关键词 氨氯地平；阿托伐他汀钙片；高血压合并冠心病；血脂；血压
[中图分类号]R541.1 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-01-YS
高血压是中老年常见的一种临床疾病[1]，临床表现通常为血压升高，并且不及时治疗，长期的血压升高问题会影响心、肾、脑等重要脏器，并且还会产生很多并发症、综合征，其中高血压合并冠心病是最常见并且致死率非常高的一种，属于慢性疾病，该疾病可以使患者长期处于高负荷、缺氧、缺血状态，严重影响患者的生活质量和生命，高血压与冠心病两者有着很大的共同点，比如：都是以血管的收缩、痉挛和硬化为基础。治疗这两种疾病的根本是对患者的血脂和血压进行有效的改善和控制，通常使用氨氯地平来治疗，而本文主要针对于氨氯地平并阿托伐他汀钙片来做研究记录，对比观察两者的治疗效果。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取2016年4月-2017年8月在我院被诊治的90例高血压合并冠心病患者，按照患者的用药方法将其平均分成两组，实验组（n=45）和参照组（n=45），实验组中男性患者22 例，
女性23 例，年龄在48~77 岁之间，平均年龄为（61.4±2.1）岁，病程在2~8.5 年之间，平均病程为（2.8±2.9）年；参照组中男性患者25 例，女性患者20 例，年龄在51~78 岁之间，平均年龄为（63.7±2.4）岁，病程在2.5~9.5 年之间，平均病程为（3.2±1.3）年。所有患者均被我院确诊为高血压合并冠心病，并且均在我院进行治疗，所有的患者并没有用药过敏史、家族遗传病史及其他传染性疾病，所以在一般资料上两组患者并无差异性，不具有统计学意义，可以进行对比分析。
1.2方法
参照组[2]采用单一使用苯磺酸氨氯地平[2]（重庆科瑞制药(集团)有限公司，国药准字H20073989），一次一片，剂量为5mg，一天一次，用温水送服。
实验组采用氨氯地平并阿托伐他汀钙片（北京嘉林药业股份有限公司，国药准字H20093819），一次一片，剂量为20mg，一天一次，用温水送服。
两组患者均治疗3个月。
在药物治疗的基础上，所有患者还要保持定期的血脂和血压检测，在服用药物期间，进食一些低脂肪、高蛋白、低盐的食物，并且禁烟酒。
1.3观察指标
监测两组患者的血脂和血压在治疗前后的数值，并做统计分析。
1.4数据处理
统计学处理数据使用SPSS20.0软件，对数据进行整理计算，单位用（x(一)±s）表示，结果P<0.05为具有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者血压情况比较
两组患者治疗前的舒张压及收缩压比较无明显差异，(p>0.05)。治疗后，两组患者的舒张压及收缩压显著优于治疗前，且实验组优于参照组，详情见下表1。
表1 两组患者血压情况比较（x(一)±s）
组别 舒张压（mm Hg） 收缩压（mm Hg） 实验组 治疗前 97.24±7.22 156.31±3.74 参照组 治疗前 95.33±5.24 158.42±13.54 P >0.05 >0.05 参照组 治疗后 80.22±5.14 138.74±2.85 实验组 治疗后 71.69±2.14 124.32±3.61 P <0.05 <0.05 2.2 两组患者血脂情况比较
两组患者治疗前血脂情况无显著差异，p>0.05，治疗后，两组患者血脂情况均优于治疗前，且实验组显著优于参照组，详情如下表2。
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表2 两组患者血脂情况比较
组别 TC TG HDL-C LDL-C 实验组 治疗前 5.31±1.15 2.34±0.45 1.26±0.52 2.69±0.57 参照组 治疗前 5.25±1.18 2.23±0.73 1.20±0.17 2.79±0.29 P >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 参照组 治疗后 3.23±1.55 2.0±0.88 1.05±0.25 1.8±0.60 实验组 治疗后 3.10±1.16 1.71±0.76 1.20±0.13 1.50±0.75 P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 3讨论[3]
我国高血压与冠心病患者每年的患者都呈上升的趋势，属于老年人常见的心血管疾病，本文中涉及的氨氯地平是一种钙离子拮抗剂，具有较强的血管选择性，能够使血管平滑肌松弛，并通过外周血动脉和冠状动脉的方式，增加患者的动脉血流量，使外周血管的阻力降低，从而达到心绞痛治疗和血压减低的目的， 且该种药物起效快， 半衰期较长， 不良反应较少， 临床用药优势显著，阿托伐他汀钙片为有效的调脂药物，其与氨氯地平主要成分结合，能够达到协同作用， 增强血管内皮细胞保护功能和抗氧化能力， 且无服用时间限制， 药效持久， 在高血压合并冠心病患者的临床治疗当中取得了较为理想的效果。本文研究表明，实验组联合使用药物比参照组的单一使用药物在控制血脂、血压上有明显改善。
综上所述，氨氯地平并阿托伐他汀钙片在改善高血压合并冠心病患者血脂和血压上的治疗效果，值得临床关注。
参考文献
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[5]杨漫沩, 何晓玲, 刘欣,等. 氨氯地平联合阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病的治疗效果[J]. 贵州医科大学学报, 2015, 40(2):201-204.
论文作者:吕容
论文发表刊物:《药物与人》2019年2月
论文发表时间:2019/5/28
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