【摘要】 目的 研究住院期间对保胎孕妇家庭成员进行护理干预后对住院保胎孕妇的影响.方法 对住院保胎孕妇以住院单双号随意分为观察组和对照组,对其家庭成员进行护理干预后对保胎孕妇的心理状态、遵医行为、护理满意度、保胎信心等方面进行比较.结果 观察组的保胎孕妇在住院期间对其家庭成员进行护理干预后,保胎孕妇在住院期间焦虑情况、遵医行为,护理满意度、保胎信心等均优于对照组.结论 通过对住院保胎孕妇的家庭成员进行护理干预后,建立一个强有力的家庭支持系统,从而对保胎孕妇营造一个良好、科学的保胎环境,可以达到减轻保胎孕妇的焦虑情绪、提高其遵医行为、树立其保胎信心, 提升护理满意度. 【关键词】 家庭成员 护理干预 保胎孕妇 妊娠质量【中图分类号】R４７３．７【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０７７６－０２
目前,由于各种因素导致孕妇在妊娠期间发生先兆早产、前置胎盘出血、胎膜早破等异常妊娠情况日益增多.近年来,医学发现这段时期的孕妇对家庭成员生活和心理依赖性最强,我科针对保胎孕妇这一特殊情况,对其家庭成员进行护理干预后,使孕妇家庭成员成为孕妇的有力支持者,减少了孕妇的焦虑情绪的发生,强化了保胎孕妇的遵医行为,提高了保胎孕妇的保胎信心,从而提升了护理满意度.现总结如下:
１ 对象和方法
１．１ 对象 按住院号的单双号选择２０１４年１月－１２月在我院住院保胎孕妇及家庭成员２２０例,分为观察组和对照组.选入标准:(１)年龄２０－４０岁,孕周２８周－３５周孕妇;(２)各种原因导致孕妇需住院保胎的孕妇;(３)孕妇及家庭成员自愿接受护理干预以及调查者;(４)保胎孕妇无精神疾病、人格障碍.将入选病例随意分为对照组和实验组各１１０例,两组患者在年龄、孕周、体重、文化程度、精神状态等方面差异无显著性(P＞０．０５). １．２ __________方法观察组 入院后采取状态特质量表评估孕妇和家属的焦虑状况.护士针对保胎孕妇的家庭成员进行护理干预,对孕妇实行一般健康教育和心理护理:(１)对家庭成员特别是配偶的心理特点进行心理疏导,减少其焦虑情绪(２)健康教育,告知家属孕妇产生疾病的原因、结局、以及护理相关知识(３)指导家属如何对孕妇进行心理疏导,营造一个良好的家庭氛围(４)指导保胎孕妇的科学护理知识:如营养、休息、如何配合治疗、用药注意事项、清洁、排便等. 对照组:入院后采取状态特质量表评估孕妇和家属的焦虑状况.护士针对保胎孕妇进行护理干预,对孕妇实行一般健康教育和心理护理,不对其家属进行护理干预.
１．３ 效果评价:
１．３．１ 对孕妇的焦虑状况的评价采取状态特质量表(S－AT)总分为２０－８０ 分,评分越高,越说明保胎孕妇焦虑程度越高,分数在２０－３９分者为轻度焦虑,４０－５９分者为中度焦虑,６０－８０分者为重度焦虑.先对保胎孕妇和家属进行解释,对孕妇进行焦虑状态评价.对家属进行护理干预后,出院时再对孕妇进行焦虑状态评价,个别文化程度不高者,护士可代为填表.１．３．２ 两组患者均于治疗后一周对孕妇尊医行为进行调查.尊医行为的评价采用自制的尊医行为调查问卷表,内容包括有:(１)饮食依从性:生活是否规律;食谱是否单一无灵活性.(２)活动依从性:是否按医嘱进行活动,是否采取听音乐、看书、看电视休闲方式;是否进行翻身.(３)用药依从性:是否听信非医护人员自行减药和停药;是否自觉症状改善,而自行减药和停药;是否自觉症状加重而自行加大药量.(４)自我监测依从性:是否自数胎动、是否注意自己有无异常表现.问卷采用３级评分法:经常(３分)偶尔(２)从不(１分),每个方面依从性评４分为依从性佳,未发生不尊医行为;评４—８分为依从性一般, 有部分尊医行为;评８分以上为依从性差,为完全不尊医.１．３．３ 两组患者均于治疗一周后对孕妇的保胎信心和护理满意度进行调查, 采用自制的调查问卷表,对其保胎信心和护理满意度进行调查.评价标准:每份问卷调查表得分７０分以下为不满意,无保胎信心;７０－９０分为中度满意,有一定信心;９０分以上为满意并对保胎有信心.
１．３．４ 统计学方法采取X２检验.２ 结果
２．１ 两组孕妇保胎期间焦虑状态比较３ 结论３．１ 焦虑是人对外部事件或内在想法与感受的一种不愉快的体验.母体精神紧张对胎儿心血管系统和酸碱平衡状态有不利的影响.有文献报道,母体焦虑紧张会导致早产的发生[３].因此,住院期间孕妇保持良好的心理状态对延长胎龄、降低围产儿死亡率有着积极地意义.家庭成员的支持可缓解保胎孕妇的焦虑情绪,增加孕妇被爱的感觉,增强治疗信心,指导家属在感情上安慰、关心孕妇;在生活上细心照顾、科学的护理,使孕妇体验到家人的爱和支持,处于最佳心理状态,从而缓解焦虑情绪[３].
３．２ 孕妇在住院期间,家属也会产生不良情绪,这种情绪会感染孕妇,导致孕妇加重自身焦虑情绪;其次多数家属更多地是从道德、亲情、责任的高度支持孕妇,他们重视孕妇的生活照顾,却较少真正理解、体会孕妇的内心感受,常常忽略孕妇的心理支持需要,仅以简单安慰代替深层次沟通.许多孕妇表示,亲属不愿让其做力所能及的事,反而使她们感到生活意义丧失.护士在对家属进行护理干预时,鼓励家属不仅要履行家庭支持义务,还应多与患者展开深层次沟通交流,善解孕妇的内心感受.要积极做好工作,使她们采取积极地态度,共同配合治疗.此外,还指导家属应给予孕妇倾诉机会,使她真实表达内心感受的同时,获得有利身心康复的适宜情绪状态[２]. 参考文献[１] 葛玲飞,陈丽君．家庭成员的干预对降低产后抑郁症的作用．中国社会医学杂志,２００８,vol．２５,(５):２９４－２９５ [２] 梁珍红,曹晓翼,刘晓红．我国临床患者家庭支持及干预的研究症状与思考．中华护理杂志,２００９,vol４４,(８):７４５－７４６ [３] 王瑛,罗选红,黄秀娴．心理干预对改善住院保胎孕妇焦虑症状的效果观察．当代医学,２００９,vol．１５．NO．１９l．ssue．NO．１７４:１２０－１２１ [４] 康汉珍,张萍,刘克菊．不良妊娠结局孕妇心理问题的研究现状．护理学杂志,２００８,vol．３(１６):７３－７５
论文作者:梁曼 冯洁
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年12月供稿
论文发表时间:2016/3/7
标签：孕妇论文; 焦虑论文; 家庭成员论文; 家属论文; 状态论文; 心理论文; 信心论文; 《中国综合临床》2015年12月供稿论文;