关键词:中药配方颗粒；老年糖尿病；血糖水平；二甲双胍缓释片
[中图分类号]R587.1 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-02-CR
前言
糖尿病是一组以高血糖为主要特征的代谢性疾病，由于患者胰岛素分泌缺陷或生物作用受损引起，亦可由二者共同引起。糖尿病患者由于长时间血糖异常，如得不到有效的治疗、干预，将会引起眼、肾、血管及功能性障碍[1]。糖尿病好发于老年人群中，常见病因包括：遗传因素、环境因素等，影响患者健康、生活。二甲双胍缓释片是老年糖尿病患者中常用的降糖药物，虽然能降低患者血糖水平，但是远期治疗预后较差[2]。中药配方颗粒是由单味中药饮片经提取浓缩而制成的、供中医临床配方用的颗粒，具有直接服用、随症加减、作用迅速等优点，但是药物在老年糖尿病患者中的应用研究较少。因此，本文将以老年糖尿病为起点，分析中药配方颗粒在老年糖尿病患者中的应用及优缺点，综述如下。
1.中药配方颗粒药效及药理分析
中药材原材料具有多种品质，包括：根、叶、花、果实、种子等，加工工艺存在明显的差异性。临床研究表明：中药有效化学成分鉴别，是提取加工中药配方颗粒的基础，亦是一项相对繁琐的工具[3-5]。祖国中医学对于老年糖尿病的治疗讲究整体性，药物的应用亦是如此。中药配方颗粒作为一种药材单一有效成分的成品，虽然省去了繁琐的炮制煎煮过程，但是药物疗效受到广大医生的质疑。国内学者研究表明：某些中药材的中药配方颗粒在动物疾病中，结果表明：中药配方颗粒与传统的中药饮片效果差异无明显性，由此看出：中药配方颗粒用于老年糖尿病患者中能获得与传统饮片相仿的治疗效果。
国内学者研究表明：部分中药配方颗粒不仅在治疗效果上与传统中药饮品无明显差异性，能发挥良好的药物治疗效果，且使用便捷、安全性等均能获得良好的治疗效果[6-7]。从中医学角度来看，疾病的治疗仍需要多种药物的配合，再加上药物成分相对复杂，不同药物之间的药理作用仍需要进一步研究与探讨。
2.中药配方颗粒在老年糖尿病患者中的优点
老年糖尿病是临床上常见的慢性疾病，发病早期临床症状缺乏典型性，且随着病情的不断发展，可表现为多食、多饮、消瘦及体重下降等，影响患者健康、生活。二甲双胍是临床上常用的降糖药物，能降低患者体内的葡萄糖输出能力，提升代谢水平，促进机体对葡萄糖的吸收，从而提高胰岛素的敏感性，有助于改善患者血糖水平，缓解患者加减病症。但是，二甲双胍长期使用药物安全性较差，影响患者治疗耐受性、依从性[8]。国内学者进了一次实验，实验中患者给予中药配方颗粒进行治疗，以二甲双胍缓释片作为对象，结果表明：观察组治疗后3个月空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平，均低于对照组（P<0.05），说明中药配方颗粒用于老年糖尿病患者中有助于降低患者血糖水平，利于患者恢复。中药配方颗粒是临床上常用的中成药物，是以符合炮制规范的传统中药饮片作为原料，经现代制药技术提取、浓缩、分离、干燥及包装后产生，药物能保证原中药饮片的所有特征，能满足医师辨证论治、随症加减等优点。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
国内学者研究表明：中药配方颗粒临床使用相对方便，不需要煎煮、直接冲服即可，并且药物使用剂量相对较少、作用速度较快，成分完全、携带保存方便等优点。国内学者研究表明：津力达颗粒作为降糖药物进行治疗，具有益气养阴、健脾运津等作用，适用于2型糖尿病气阴两虚症，能有效的改善患者症状[9]。临床研究表明：中药配方颗粒的使用安全性较高，炮制药物的原材料均经严格的质量控制，药物制备过程中具有统一的规格、统一的标准，并且药物适用人群相对较广，避免患者长期口服西药产生的不良反应，能提高患者治疗耐受性、依从性。但是，中药配方颗粒临床使用时应加强患者血糖水平测定，善于根据患者血糖波动调整药物剂量，对于长时间给予中药配方颗粒降糖效果不佳者，则应调整方案，使得患者的治疗更具科学性。
中药配方颗粒已经形成一条产品研发、动物检验、临床试验、临床推广的发展模式，使得各种类型的制剂层出不穷，无论是医生还是患者对于药物效果、适应证均具有其诉求。祖国医学是我国特有，并没有相关经验的借鉴，产生规范化、标准方法均必须具有独立的思路，但是在老年糖尿病患者中的应用尚需要进一步分析。
3.结束语
综上所述，老年糖尿病是一种慢性疾病，发病后由于患者年龄较大，再加上机体伴有多种基础疾病，使得患者常规降糖西药治疗预后较差，药物不良反应发生率较高，影响患者治疗耐受性、依从性。中药配方颗粒是一种新型的治疗方法，具有药物使用方便、药物安全性较高、能有效的降低患者血糖水平，并且药物持续作用时间较长，能获得良好的效果。但是，由于临床降糖中药配方颗粒类型较多，治疗过程中应结合每一位患者情况选择合适的降糖药物，提高临床效果，使得患者的治疗更具科学性。
参考文献：
[1]张天灵, 余小红, 曾昭渊. 中药配方颗粒和中药饮片的主要特点以及临床效果对比[J]. 中国现代药物应用, 2017, 11(3):29-31.
[2]贺爱玲. 中药配方颗粒临床应用现状分析及展望[J]. 中国药事, 2017, 31(10):1205-1209.
[3]葛少波, 刘婕, 张杰,等. 中药配方颗粒临床应用方法现状探讨[J]. 中国药业, 2017, 26(9):1-4.
[4]王祥娟. 中药配方颗粒剂在临床治疗中的应用意义研究[J]. 中国处方药, 2017, 15(9):29-30.
[5]涂传智, 李刚, 张增珠,等. 中药配方颗粒及其在中药智能化药房中的应用发展概况[J]. 世界科学技术-中医药现代化, 2017, 19(19):211.
[6] 纪敏, 叶永秀. 中药食疗配合延续性护理对中老年糖尿病患者SAS、SDS、SES评分及血糖水平的影响[J]. 湖北中医药大学学报, 2017, 19(3):63-66.
[7]刘成祥. 参麦降糖颗粒在老年糖尿病患者中的临床效果及对血糖波动的影响研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2017, 5(21):204-204.
[8]祁金花, 赵荣. 中药配方颗粒和中药饮片的主要特点与临床效果比较分析[J]. 中国生化药物杂志, 2017, 37(10):38-39.
[9]陈畅凯. 中药配方颗粒及中药饮片对更年期综合征的临床疗效的分析[J]. 首都食品与医药, 2017, 24(02):49-50.
论文作者:崔翔
论文发表刊物:《药物与人》2019年2月
论文发表时间:2019/5/28
标签：颗粒论文; 配方论文; 中药论文; 药物论文; 患者论文; 老年论文; 血糖论文; 《药物与人》2019年2月论文;