摘要：目的：评价高血压合并2型糖尿病患者不同治疗方案的护理疗效。方法：选取2016年3月到2017年3月我院收治的高血压合并2型糖尿病患者88例，采用奇偶法的分组形式将其平均分为两组，即实验组与对照组，每组44例。对照组采用左旋氨氯地平与厄贝沙坦治疗方案，实验组在此基础上采用毓阴化瘀双降汤治疗方案，对比两组血压指标、血糖指标与中医证后积分。结果：经过调查对照组的血压指标与血糖指标高于实验组，组间对比呈现为p<0.05的差异性。实验组的中医证后积分高于对照组，两组数据比较存在统计学意义（p<0.05）。结论：在高血压合并2型糖尿病护理工作中，采用不同治疗方案具有不同的治疗效果，其中毓阴化瘀双降汤治疗方案值得进行推广。
关键词：高血压；2型糖尿病；不同治疗方案；护理疗效
中医辩证认为高血压合并2型糖尿病属于头晕与消渴的范畴，在治疗中采用活血化瘀与清热的方式，可以取得良好成效。针对于此，下文分析我院2016年3月到2017年3月收治的88例高血压合并2型糖尿病患者，评价毓阴化瘀双降汤治疗方案在其中的护理疗效。
1 基本资料与方法
1.1 基本资料
选入我院2016年3月到2017年3月收治的88例高血压合并2型糖尿病患者，通过奇偶法的形式将其平均分为实验组与对照组，每组各44例。其中，对照组年龄最高为75岁，最低为43岁，中位年龄（62.3±1.4）岁，中位病程（6.3±1.4）年，23例为男性，21例为女性。实验组年龄最高为76岁，最低为44岁，中位年龄（62.4±1.5）岁，中位病程（6.4±1.5）年，24例为男性，20例为女性。纳入标准：经过检查符合高血压合并2型糖尿病的诊断标准；符合中医辨证肾虚阴亏的诊断标准；对本次研究知情同意。排除标准：1型糖尿病；肾脏异常；恶性肿瘤；高血压危象[1]。
两组患者基本资料统计，呈现为p>0.05的无差异性。
1.2 方法
对照组采用左旋氨氯地平与厄贝沙坦治疗方案，给予患者左旋氨氯地平（英文名称：Levoamlodipine Maleate Tablets 批准文号：国药准字H20030690，2015-07-09 生产单位：石药集团欧意药业有限公司）每天5毫克+厄贝沙坦（英文名称：Irbesartan 批准文号：国药准字H20113340，2016-02-01 生产单位：珠海润都制药股份有限公司）每天150毫克[2]。
实验组在此基础上采用毓阴化瘀双降汤治疗方案，药方为：龟板（31克）、生地（25克）、山药（13克）、山萸肉（13克）、茯苓（10克）、泽泻（10克）、丹参（25克）、天冬（25克）、枸杞（16克）、黄精（16克）、赤芍（13克）。煎水每天一剂，分为早晨与晚上服用。在护理工作中，主要根据临床症状正确指导用药，为患者讲解关于疾病的相关知识，使其意识到中药联合西药治疗的重要性，全面提升治疗积极性与依从性。且在护理工作中还需指导患者多食用蛋白质与纤维含量较高的食物，例如：新鲜水果蔬菜、黄豆等，杜绝食用刺激性食物，尤其是辛辣油腻的食物，以免影响中药药效与患者的身心健康[3]。
1.3 判定标准
①记录治疗之后的血压指标与血糖指标，判定各项标准。②治疗前后进行中医证后积分的判定，主要症状为口干舌燥、腰膝酸软与头晕。次要症状为烦躁、失眠、舌苔出有少许暗红。按照权重积分进行计算，无症状为0分，轻度症状为1分，中度症状为3分，重度症状为5分。③采用调查问卷法评价护理满意度，总分80分，得分60分到80分判定为很满意，得分40分到60分判定为一般满意，得分40分以下判定为不满意。本次研究中的满意度主要采用很满意+一般满意的形式计算。
1.4 统计学分析
所有患者数据均进行准确核对和录入，采用SPSS17.0 for windows软件进行统计学处理。随后选择有统计学意义项目进行分析。
2 结果
2.1 血压与血糖指标分析
对比两组指标之后的血压与血糖指标，实验组优于对照组，组间对比呈现为p<0.05的差异性。详见表1。
表1.两组血压与血糖指标对比（x±s）
3 讨论
高血压合并2型糖尿病属于临床较为常见的难治性病症，主要是患者在患有高血压疾病之后，未能对饮食习惯正确调整，药物的使用不合理，引发2型糖尿病并发症，对身心健康造成影响。在传统西药治疗的过程中，虽然可以对病情进行控制，但是，不良反应较多。因此，需要探索最佳的治疗措施[4]。
上文分析中研究了不同治疗方案在高血压合并2型糖尿病中的应用，实验组中医辨证积分优于对照组，治疗效果较高，两组数据比较存在统计学意义（p<0.05）。毓阴化瘀双降汤治疗方案中，生地黄具有清热凉血的功效，山药与茯苓具有生津的功效，枸杞补肾，泽泻具有利水消肿的效果，赤芍具有散淤止痛的效果，丹参具有养血的作用。在各类药物联合使用的过程中，能够针对患者的血糖指标与血压指标进行控制，改善症状，加快康复速度[5]。
综上所述，在高血压合并2型糖尿病护理过程中，采用毓阴化瘀双降汤治疗方案能够加快患者的康复速度，促进血压与血糖的合理控制，发挥中药作用，值得推广[6]。
参考文献：
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[4]薛佳佳，代永章，许腾.老年2型糖尿病合并高血压患者的临床特征观察[J].老年医学与保健，2017（5）：371-373.
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[6]李阳，聂玲.某院高血压合并2型糖尿病患者的用药情况分析[J].重庆医学，2017（10）：1368-1369，1372.
论文作者:郑海英
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第29期
论文发表时间:2018/11/28
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