朱凌飞
浙江大学医学院附属第二医院 310009
摘要：目的：分析针对脑积水患者实施脑室腹腔分流术过程中加强护理干预的效果，探讨护理干预的临床应用价值。方法：选取我院收治的慢性扁桃体炎患者60例，随机分为对照组和观察组，分别行常规护理和强化护理，对比两组患者的手术时间、术中出血量及住院时间，对比两组患者并发症发生率和对护理方案的满意率。结果：观察组并发症发生率明显低于对照组，手术时间、术中出血量及住院时间也少于对照组；而观察组护理满意率明显高于对照组，差异进行统计学比较有意义。结论：在常规护理基础上实施强化护理对策效果理想，能够明显提高手术治疗效果，有利于患者术后恢复和预后效果改善，值得在临床上广泛推行。
关键词：脑积水；脑室腹腔分流术；护理体会
脑积水是临床上常见的脑血管疾病，患者常伴随行走不便、大小便失禁及记忆力下降等症状，严重影响患者的生活和工作，随着病情的不断恶化和发展，甚至可能威及患者的生命健康安全，目前临床上针对脑积水疾病最佳方案是采用脑室腹腔分流术，但是手术方案本身存在一定风险性，术后极易导致并发症的发生，因此加强对患者的综合性护理至关重要。本文着重就强化护理干预的效果进行分析，研究详情见下文：
1资料与方法
1.1一般资料 本研究特地选取我院于2017年1月至2017年10月期间收治的脑积水患者60例，其中男性患者32例，女性患者28例，平均年龄（65.31±3.24）岁；随机分为对照组和观察组，对比两组患者的基本资料无统计学意义。
1.2临床病例选择标准（1）两组患者无认知精神障碍，可流畅进行沟通；（2）两组患者均无手术治疗禁忌症，无严重器官或系统疾病；（3）本研究征得医院和患者双方同意后开展。
1.3护理方法 两组患者入院后行相关检查，确定患者疾病的严重程度，针对合并其他慢性疾病的患者给予必要的对症治疗，稳定患者的生命体征，选择合适的手术时机进行脑室腹腔分流术；对照组患者采取常规护理，而观察组患者则在常规护理基础上强化护理干预，首先针对患者进行必要的健康宣传教育和心理护理，针对治疗和护理方案进行详细讲解，了解患者的基本资料和病情，采用专业的心理疏导措施缓解患者的不良情绪，多与患者进行交流沟通，增进医患之间的感情，提高患者的治疗依从性；手术过程中先调整好手术室环境，增强患者的舒适感，并及时给予患者言语和眼神鼓励，及时协助患者调整合适的手术体位，采用半卧位尽量减少出血，护理人员应及时协助医生快速安全完成手术，并在术中密切观察患者的面部表情、生命体征等变化情况；术后加强对患者的疼痛护理，告知患者出现疼痛情况十分正常，让患者做好心理准备，采用多种措施转移患者的注意力，提高患者对疼痛的耐受性，必要时可给予药物治疗镇痛；加强对患者的饮食指导，术后6h禁食，尽量食用半流质食物，避免辛辣油腻等刺激性食物的摄入；加强对患者切口的护理，定期进行清洁消毒，防治感染性炎症反应的发生；保持引流管的通畅，加强对患者生命体征的监护，定期进行颅脑CT检查，防止颅内血肿情况的发生。
1.4疗效评价和观察指标 对比两组患者的手术时间、术中出血量及住院时间，对比两组患者术后并发症发生情况，以并发症发生率为观察指标；比较两组患者的护理满意程度。
1.5统计学方法 本研究采用SSPS17.0软件进行数据的统计和分析，其中计量资料用（`x±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用X2检验；P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组患者术后并发症发生情况的对比 常见的并发症包括感染、出血、分流管堵塞等，对照组并发症发生率为13.33%（4/30），观察组则未有患者出现并发症，两组进行统计学比较，P<0.05存在明显差异。
2.2两组患者手术及恢复情况的对比 结果详见表1，
3讨论
本研究数据证实，在常规治疗的基础上强化围手术期护理效果更为显著，能够明显缩短手术时间和住院时间，减少术中出血量，对于降低患者身体应激程度及促进病情恢复具有重要的积极意义；能够明显降低术后并发症发生率，有利于疾病预后效果的改善，临床应用推广价值高。
与常规护理相比，强化护理干预更具临床优势。首先强化护理方案内容丰富全面，护理措施均是依据患者病情变化制定的，在严谨科学理论和丰富临床实践的指导下，能够发挥最佳的护理效果，降低其他因素对患者病情造成的不良影响，且具有较高的针对性、灵活性和专业性；而且强化护理措施分阶段进行实施，能够使得护理工作更加明确，执行过程更具条理性，能够明显提高临床护理效率，有利于护理工作失误情况的减少；除此以外，强化护理干预改变了原有的以护理人员为中心的护理模式，而是以患者为护理中心，更加符合以人为本的护理理念，体现了人性化精神。总而言之，强化护理干预可作为首选方案在临床上广泛推行。
参考文献：
[1]苏燕娟，翦辉娜，陈少凤等.脑积水脑室腹腔分流术患者的围手术期护理体会[J].国际医药卫生导报，2013，19（13）：2045-2047.
[2]何海燕.探讨脑积水脑室腹腔分流术患者的围手术期护理[J].医学信息，2015，28（7）：148-149.
[3]张志红.脑室腹腔分流术治疗脑积水患者围手术期的护理[J].中国医药指南，2016，14（7）：253-254.
[4]王蒙.脑积水脑室腹腔分流术患者的围手术期护理探讨[J].母婴世界，2018，（1）：221.
[5]杨海芳.脑积水患者脑室腹腔分流术治疗围手术期的护理[J].家庭医药，2017，（3）：154-155.
论文作者:朱凌飞
论文发表刊物:《健康世界》2018年19期
论文发表时间:2018/11/19
标签：患者论文; 脑积水论文; 脑室论文; 腹腔论文; 手术论文; 两组论文; 并发症论文; 《健康世界》2018年19期论文;