于波
（黑龙江省七台河市人民医院；黑龙江七台河154600）
【摘要】 目的：分析优质护理干预对脑栓塞患者神经功能康复的影响。方法：选取我院68例（2017年5月11日~~2018年2月11日）脑栓塞患者，根据随机数字分组法分为对照组（常规护理）、观察组（优质护理），各34例，对比2组患者的神经功能情况和日常生活能力。结果：2组患者在护理前神经、运动功能以及日常生活能力差异不大（P>0.05）；采取不同方式的护理后对照组患者的神经、运动功能评分均低于观察组患者，差异显著（P<0.05)，且对照组患者的临床Barthel指数为（49.38±9.85）分，观察组患者的日常生活能力Barthel指数为（64.38±12.47）分，差异明显（P<0.05），具有临床统计学差异。结论：脑栓塞患者在神经功能康复期间给予优质护理，有利于改善患者的神经、运动功能，并可有效改善患者的日常生活能力。
【关键词】：脑栓塞；神经功能康复；优质护理
血液中的动脉粥样硬化的斑块、脂肪和肿瘤细胞等栓子随血流进入脑动脉阻塞血管，在机体侧枝循环无法代偿的时候，则会引起该动脉供血区脑组织缺血性的坏死，继而出现局灶性神经功能缺损即为脑栓塞[1]；该疾病常发生与颈内动脉系统，根据栓子来源分为心源性脑栓塞、非心源性脑栓塞和少数来源不明的脑栓塞[2]。临床表现为偏瘫、意识障碍以及说话不清等，且该类患者在发病后，多会伴有不同程度的运动功能损伤和神经功能损伤等现象，严重影响了患者的生活质量。优质护理作为现临床新型的护理模式[3]，主要坚持“以人为本”的理念，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，提升护理的服务水平，从而达到帮助患者完成术后、住院期间的功能恢复。
为帮助脑栓塞患者加速神经功能的康复，本文当中，对本院2017—2018年收治的脑栓塞患者展开优质护理的试验研究，寻求适宜的护理方案，见正文描述。
1 资料、方法
1.1 资料
选取在我院治疗脑栓塞患者（共收集68例），所选时间属于2017.5.11日~~2018.2.11日期间，将这68例脑栓塞患者随机分组，分为观察组、对照组这2组，34例为一组。
对照组的男性患者22例，女性患者12例；年龄在43~79岁之间，平均年龄为（53.28±2.64）岁。
观察组——男、女性患者占比各为24、10例；年龄范围上限值：80岁，下限值44岁，年龄平均值（54.49±2.82）岁。
2组闹栓塞患者均无严重的心、肝、肾等严重的疾病，且无精神疾病；对比2组脑栓塞患者的各项资料数据差别较小（P值大于0.05），由于其对比性不强，则2组可以实施比对研究。
1.2 方法
对照组患者采用常规护理的方法进行护理，即帮患者制定合理的饮食方案，确保患者每日的营养摄入均衡[4]；训练患者进行常规的康复训练。
观察组患者则实施优质护理的方法进行干扰，主要措施如下：①语言功能训练：在患者清醒后，护理人员通过播放患者喜爱的音乐或者让患者的家属在床边用轻柔的语气与其沟通，刺激患者的听觉感官；后通过简单的发音训练，帮助患者进行语言功能训练，训练过程中注意按照循序渐进的训练方法进行[5]。②运动功能训练：护理人员通过对患者生命体征的检测，确保患者身体状态良好的情况下，实施早期运动功能训练，即帮助患者进行关节按摩、肢体伸展等运动。③心理护理：脑栓塞患者多会因为病后社会角色的改变导致不同程度的抑郁情况[6]，护理人员需根据患者的具体情况进行心理疏导，耐心亲切的解答患者的疑虑，帮助患者疏解内心焦虑、抑郁等不良情绪[7]。
1.3 观察指标
观察2组脑栓塞患者的神经功能、运动功能康复情况，并对患者的护理前后的日常生活活动能力进行评判。其中神经功能缺损（NFA）评分总分值为45分，分值越高则说明患者的神经功能损伤越严重；运动功能评分则采用FMA评分标准进行评定，分值为百分制，分值越高则说明患者的运动功能恢复越好；患者的日常生活活动能力采用Barthel指数进行评分[8]，分值越高，患者的日常生活活动能力越好。
1.4 统计学处理
用均数±标准差的形式，表示2组脑栓塞患者的神经功能、运动功能以及日常生活活动能力评分均数，并用t值检验，在用SPSS20.0软件核对后，当2组脑栓塞患者的各指标数据有差别时，用P＜0.05表示。
2 结果
2.1 2组对比神经功能情况
护理后观察组脑栓塞患者的NFA评分为（10.46±2.03）优于对照组，2组数据存在高度的对比性，P值＜0.05。如表1：
3 讨论
在脑血管疾病中常见的疾病之一即为脑栓塞，患者出现局灶性神经功能缺损后，临床表现为不同程度的语言、运动障碍，严重的会使得患者终身残疾[9]~[10]。由于患者患病后社会角色发生了改变，脑栓塞患者多会伴有一定程度的抑郁情绪，临床表现为思维迟缓、寡言少语以及注意力不集中等，为改善患者因神经功能缺损导致的残疾程度，临床多会对该类患者采取一定的护理干预措施，通过科学、规律的康复训练帮助患者改善日常生活活动能力[11]；优质护理即在护理期间通过耐心的沟通、交谈和安慰，帮助患者以积极地心态接受治疗和康复训练。
根据我院对脑栓塞患者展开的护理干预试验结果显示，护理前实施常规护理的对照组患者的神经功能缺损（NFA）、运动功能评分（FMA）以及日常生活活动功能的Barthel指数较采取优质护理的观察组患者差异均不大，无临床可比对性（P>0.05）。护理后对照组患者的NFA评分为（16.82±3.21）分，明显高于观察组患者的NFA（10.46±2.03）分，差异显著（P<0.05）；且观察组患者的FMA和Barthel指数均优于对照组患者，差异明显，P值小于0.05，具有一定的临床可比对性。
总而言之，给予脑栓塞患者优质护理有利于改善患者的神经功能缺损现象，促进运动功能的恢复和提高患者的日常生活活动，值得临床进一步研究并推广该护理方法。
【参考文献】
[1]黎梅.优质护理干预在脑栓塞患者的应用效果观察[J].中国实用神经疾病杂志,2015,18(17):118-119.
[2]晋亚娟.优质护理干预对脑栓塞患者神经功能的影响[J].河南医学研究,2017,26(7):1336-1337.
[3]刘琴.优质护理对脑栓塞后抑郁患者神经功能康复的影响评价[J].中国继续医学教育,2017,9(14):259-261.
[4]刘丽哲.优质护理对30例脑栓塞患者神经功能的影响[J].中国民族民间医药杂志,2015,24(2):112-112.
[5]马瑶.脑栓塞患者实施优质护理模式对神经功能的影响分析[J].中西医结合心血管病杂志（电子版）,2015,3(12):155-155.
[6]高凤艳.优质护理对脑栓塞后抑郁患者神经功能康复的影响[J].中国医药指南,2017,15(32):216-217.
[7]鲁杰.浅析优质护理对改善脑栓塞患者神经功能恢复的临床有效性[J].中国卫生标准管理,2015,6(20):245-246.
[8]孙明丽.优质护理干预对脑栓塞后抑郁患者神经功能康复及生活质量影响的研究[J].实用中西医结合临床,2017,17(6):150-152.
[9]勾玉华.优质护理对脑栓塞后抑郁患者神经功能康复的影响[J].中国医药科学,2015,5(2):99-101.
[10]李玲.优质护理干预对脑栓塞后患者神经功能康复的影响[J].中国医药指南,2018,16(5):227-228.
[11]杨风玲.优质护理干预对脑栓塞后抑郁患者神经及运动功能康复的影响[J].航空航天医学杂志,2017,28(6):764-766.
论文作者:于波
论文发表刊物:《医师在线》2018年6月下第12期
论文发表时间:2018/9/28
标签：患者论文; 脑栓塞论文; 神经功能论文; 功能论文; 日常生活论文; 对照组论文; 抑郁论文; 《医师在线》2018年6月下第12期论文;