关键词：预防接种门诊；护理管理；人性化服务；效果
引言
扩大免疫规划政策实施以来，预防接种日益受到重视。近期山东疫苗事件、长春长生狂苗造假等疫苗事件多次发生，严重威胁到广大人民群众的身体健康，疫苗安全问题为此也受到全国人民的广泛关注。某地尝试通过实施预防接种安全工程，全方位提高预防接种服务质量。
1资料与方法
1.1一般资料
选取在2018年2月至2019年1月期间来我社区服务中心预防接种门诊进行接种疫苗的儿童，采用数字随机表法将其分为实验1组和实验2组。实验1组（n=40），最小年龄1个月,最大年龄6岁，平均（2.3±0.4）岁，男22例，女18例；实验2组（n=40），最小年龄1个月，最大年龄6岁，平均（2.3±0.3）岁，男21例，女19例。对两组患者的一般资料进行比较，P>0.05。本次研究均经家属同意配合。
1.2方法
对照组行常规护理。观察组在此基础上行人性化护理。（1）建立人性化护理小组。选择预防接种门诊有经验的护士担任小组组长，选择合格的护理人员作为小组组员；（2）实施人性化护理。首先，实施责任落实制度，其次，从工作态度、工作仪表、职业形象等方面，对护理人员施以全方位的培训，除外，要提高护理人员的专业素养，最后，要尽量避免护患纠纷的出现；（3）实行预约挂号。通过网络或电话预约挂号，实现分时段就诊，减少患者等候时间，提高了就诊次序的公平性，同时也可确保预防接种工作的正常运行；（4）接种疫苗时创造一个温馨和谐的候诊(休息)室:接种门诊配置有候诊室和接种室，应保证候诊室清洁明亮、空气流通、温度适宜、温馨舒适，墙壁四周应涂成粉红色或天蓝色，张贴儿童喜爱的卡通画报，挂上色彩鲜艳的气球，并备有儿童喜欢的玩具及图书等，使儿童候诊或休息时有在家的感觉，减轻孩子、家长的心理压力。(5)接种前:接种前嘱家长避免儿童食用易导致过敏、刺激性强的食物。接种前给予小儿全面的体检，详细询问家长近期身体状况，有无接种疫苗禁忌证及过敏史等。告知家长此次接种疫苗的作用、可能引起的不良反应、禁忌证等。接种前让家长陪小儿在预诊室休息片刻，以缓解其紧张、恐惧心理。(6)接种中:接种人员认真核对疫苗的有效期、批号，确保疫苗及注射器的质量。注射前与儿童亲切沟通交流，建立良好印象，消除其紧张与恐惧感。检查需注射部位有无瘢痕、硬结、炎症的存在，根据小儿具体年龄及注射部位选择合适型号的注射器，确保注射的安全性。接种疫苗拔针后立即用无菌棉签压迫注射部位片刻，禁忌反复按揉，防止出血、疫苗药液流出及感染等。(7)接种后:接种后观察30 分钟后，无任何异常方可离开。同时，对家长做好离院指导，详细讲解接种疫苗后注意的事项，避免儿童剧烈活动，注意适当休息，保持注射部位皮肤干燥、清洁。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆如注射部位出现瘙痒，避免用手挠抓与用水浸泡，以防感染。少数儿童在接种疫苗后会出现不同程度的异常反应，如轻度的发烧、恶心、腹泻、呕吐、局部皮肤硬结疼痛等，根据具体症状给予对症处理，对较重反应嘱家长要及时就诊。在接种后提醒家长每次接种的间隔时间，使其按时前来接种，以达到预防接种的效果与目的。⑹开展电话咨询:电话回访制度对接种后引起的各种反应都作详细登记，并对家属进行具体指导和对症处理。从原来的害怕家属投诉到主动去询问接种反应和意见，把人性化护理贯穿于整个预防接种过程中。
2结果
2.1比较两组儿童的配合情况以及家长满意情况。结果显示，实验1组儿童配合度评分（2.12±0.47）分，实验2组儿童配合度评分（1.05±0.36）分，明显低于实验1组；实验1组家长满意度评分（88.65±7.45）分，实验2组家长满意度评分（96.68±6.73）分，明显高于实验1组，差异具有统计学意义，P<0.05。
2.2比较两组儿童接种疫苗后发生不良反应的情况。结果显示，实验1组儿童接种疫苗后发生发热者2例，占5%，恶心呕吐者3例，占7.5%，腹泻者2例，占5%，出现硬结者3例，占7.5%，不良反应发生率为25%；实验2组儿童接种疫苗后发生发热者1例，占2.5%，恶心呕吐者1例，占2.5%，腹泻者0例，出现硬结者2例，占5%，不良反应发生率为10%。与实验1组儿童相比，实验2组儿童接种疫苗后不良反应发生率明显下降，差异具有统计学意义，P<0.05。
3讨论
以 80 例接种疫苗儿童作为研究对象，随机分为实验 1 组与实验 2 组，实验 1 组给予常规护理干预，实验 2 组实施人性化护理干预，对两组儿童配合情况以及家长满意情况、接种疫苗后不良反应发生情况进行比较分析。结果显示，实验 2 组儿童配合度明显低于实验 1 组；实验 2 组家长满意度评分高于实验 1 组。实验 1 组儿童接种疫苗后不良反应发生率为 25%，实验 2 组儿童接种疫苗后不良反应发生率为 10%，与实验 1 组相比明显下降，差异具有统计学意义，P<0.05。本次调查显示，预防接种工作人员在年龄构成、从事预防接种工作年限这两方面对疫苗安全的总体认可度差异有统计学意义(P＜0.05)。年龄越大、从事预防接种工作年限越长，认可度越低，这可能是因为随着年龄的增长、工作年限的增加，工作人员积累的业务知识、业务经验越丰富，越善于发现预防接种相关工作中出现的各类问题。从疫苗安全相关评价具体情况来看，工作人员对于疫苗管理体系、疫苗质量、疫苗运输储存、疫苗接种过程、疫苗预防相关疾病的效果以及接种疫苗后出现副反应的处置情况认可度均超过了90%。但近年来，随着疫苗事件的发生，疫苗安全问题日益受到社会各界的关注和重视。需要从源头着手，加强疫苗生产企业的监管，保证疫苗质量，紧抓疫苗流通的各个环节，严格冷链运输，确保疫苗的效价最大化。
参考文献
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论文作者:李莉
论文发表刊物:《健康世界》2020年5期
论文发表时间:2020/4/22
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