惠州市第六人民医院 516211
摘要：目的：分析讨论护理干预对合并高血压的糖尿病老年患者的临床治疗影响作用。方法：本次研究选取了2014.03.16-2015.12.26期间于本院就诊的70例糖尿病合并高血压老年患者作为实验对象，随机将患者分为两组，一组实施普通护理手法，为常规组，一组实施综合护理手法，为干预组，对比分析两组患者的经治疗之后的血糖与血压水平。结果：实施综合护理手法的干预组患者经临床治疗之后，其血糖和血压水平改善明显，实施普通护理手段的常规组患者经治疗后血糖与血压的改善水平与治疗前差异较小。结论：综合护理干预手法对于糖尿病合并高血压的老年患者的临床治疗具有强化治疗效果，加快患者恢复的作用，可以在临床护理提到传统护理，推广使用。
关键词：综合护理；普通护理；糖尿病合并高血压；老年患者
高血压本身属慢性疾病，临床治疗当中通常都是依靠长期服药进行压制，可见，糖尿病合并高血压对患者生活影响的严重程度。老年群体患糖尿病合并高血压疾病最为常见，由于老年患者自身身体机理情况比较差，在临床治疗当中，医护人员需要花费更多的经济，加之有些老人长期因家庭原因不能积极配合治疗，此时，护理干预手段在老人的治疗当中就显得更为重要的了。为进一步明确综合干预护理与常规干预护理间的效果，笔者实施了此次调查研究，具体内容如下：
1、资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取了2014.03.16-2015.12.26期间于本院就诊的70例糖尿病合并高血压老年患者作为实验对象，随机将患者分为两组，一组实施普通护理手法，为常规组，一组实施综合护理手法，为干预组。
干预基本情况（n=35）：该组患者的平均年龄在51.5±3.5岁，患者中年龄最大的72岁，最小的66岁；其中男性患者22例，女性患者13例。经医学检查，以《中国高血压防治指南》的诊断标准为参考，确认该组患者患有糖尿病和并高血压。
常规组基本情况（n=35）：该组患者的平均年龄在58.6±4.5岁，患者中年龄最大的80岁，最小的68岁；其中男性患者20例，女性患者15例。经医学检查，以《中国高血压防治指南》的诊断标准为参考，确认该组患者患有糖尿病和并高血压。通过对老人及其家属做思想工作，本次试验所实施的不同干预手段均征得了患者与其家人的同意。
1.2方法
1.2.1常规组：该组患者实施普通的常规护理手法即可，遵医嘱指导患者用药，每日检测患者的血糖血压变化情况，控制患者饮食，避免不合理饮食加重患者的病情。
1.2.2干预组：该组患者在普通护理手法的基础之上实施综合护理手段，具体操作如下所述：
1）高血压与糖尿病健康教育。开展高血压与糖尿病健康知识讲座，为患者讲述关于糖尿病合并高血压疾病相关的病例、自我防治、药物治疗等有关知识，同时为患者解说关于药物治疗的不良反应。实施知识讲座不仅可以给患者补充疾病知识和治疗知识，还可以加深医患之间、病友之间的沟通，缓解患者的治疗心态。
2）用药干预。糖尿病合并高血压患者的治疗过程是长期性的、规律性，只有坚持按照医生嘱咐进行服药才能稳固治疗效果，所以，护理人员还需实施用药护理，监督患者服药，避免漏服、错服、多服问题的发生，加强对患者血糖和血压的检查监督，以便医生合理的调整患者用药结构和用药量。
3）心理干预。老年患者心理负担大，他们恐惧死亡，也恐惧服药，如果家人不能给与足够的关心和爱护，老人的治疗情况也就更加得不到保障。因此，护理人员还需对老人实施心理干预手法，采用访问调查的方式对老人的心理状况和家庭状况进行调查评估，而后实施有效性的心理干预护理。
4）饮食与运作干预。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆老年患者自身的身体健康状况和各项身体机能本就较弱，所以在饮食和运动方面需要特别注意。护理人员需指导老人坚持正确的饮食方式和运作方式，鼓励患者多食用素食、粗粮类食物，坚持营养清淡的饮食结构；对患者的运作量和运作方式进行指导，采用循序渐进的有氧运动方法，根据患者病情的转化逐步增加有氧运动量。
1.3评价指标
采集两组患者治疗前后的血糖与血压水平，具体指标有：收缩压、舒张压、餐后120min血糖、空腹血糖。
1.4统计学处理
此次调查采用了SPSS18.0软件进行统计学处理，两组患者间年龄、男女比例的差异不明显（P＜0.05），研究具有统计学意义。
2、结果
两组患者的收缩压、舒张压、餐后120min血糖、空腹血糖治疗前后的对比结果如下所述：
2.1干预组
治疗前：FBC（mmol/L）—12.3±2.4、2hPBG（mmol/L）—16.5±2.6、SBP（mmHg）—165.2±14.9、DBP（mmHg）—97.8±7.5。
治疗后：FBC（mmol/L）—6.1±1.2、2hPBG（mmol/L）—7.6±2.1、SBP（mmHg）—132.6±8.5、DBP（mmHg）—83.1±5.6。
2.2观察组
治疗前：FBC（mmol/L）—12.5±2.5、2hPBG（mmol/L）—16.8±2.1、SBP（mmHg）—163.7±14.9、DBP（mmHg）—98.4±4.5。
治疗后：FBC（mmol/L）—8.2±2.2、2hPBG（mmol/L）—9.8±2.8、SBP（mmHg）—145.1±8.1、DBP（mmHg）—91.1±7.6。
由此可见：结果：实施综合护理手法的干预组患者经临床治疗之后，其血糖和血压水平改善明显，实施普通护理手段的常规组患者经治疗后血糖与血压的改善水平与治疗前差异较小。
3、讨论
糖尿病是现代人群当中最常见的终身性慢性疾病之一，临床治疗当中还未出现根治性手段，通常都是依靠长期的药物缓解来压制疾病的恶化与发展，高血压是糖尿病患者当中常见的一种并发症，且发病率比较高。
从本次研究的结果可知：综合护理干预手法对于糖尿病合并高血压的老年患者的临床治疗具有强化治疗效果，加快患者恢复的作用，可以在临床护理提到传统护理，推广使用。
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论文作者:李楚琼
论文发表刊物:《健康世界》2016年第8期
论文发表时间:2016/7/11
标签：患者论文; 高血压论文; 糖尿病论文; 血糖论文; 老年论文; 手法论文; 血压论文; 《健康世界》2016年第8期论文;