张淑英
青海省海南州人民医院内二科 813099
摘要：目的：分析预见性护理程序在老年痴呆护理中的应用效果。方法：按照临床所用护理方法将我院近来2年收治的100例老年痴呆症患者分为常规护理组与预见性护理组，比较两组的护理效果。结果：预见性护理组总满意率96%明显高于常规护理组的72%，p<0.05；组间护理后的ADL评分、MMSE评分对比，p<0.05。结论：预见性护理可改善老年痴呆患者的生活质量，值得临床深入分析。
关键词：预见性护理程序；老年痴呆；应用；效果
老年痴呆症是临床常见病之一，患者神经功能衰退，记忆力、判断力、定向力与基本生活能力降低则是诱发该病的主要原因，对患者的身心健康以及生活质量带来严重的不良影响。目前，越来越多临床研究报道指出，老年痴呆患者接受治疗的过程中应用有效的措施进行护理，不仅可以提高治疗效果，同时还能够改善患者的生活质量[1]。本文作者对50例应用预见性护理的老年痴呆患者进行如下报道，以期为临床有关研究提供部分参考数据。
1.资料与方法
1.1一般资料
按照临床所用护理方法将我院2016年1月至2018年8月期间收治的100例老年痴呆症患者分为常规护理组与预见性护理组。常规护理组50例，男32例，女18例；年龄63-89岁，平均（72.73±1.69）岁；病程1-7年，平均（2.84±1.72）年。预见性护理组50例，男31例，女19例；年龄64-88岁，平均（72.25±1.36）岁；病程1-8年，平均（2.95±1.86）年。组间一般资料比较，p>0.05，可进行对比。
1.2方法
常规护理组主要给予患者生命体征观察、健康宣教、饮食指导以及用药指导等等。
预见性护理组基于常规护理前提下增加应用预见性护理，具体如下：第一，感染预防护理。患者自理能力较低，出现感冒状况的概率很大，对此，护士需要重视不免出现肺部感染现象。此外，患者有吞咽困难状况，极其容易出现非食物呛咳状况，从而诱发吸入性肺炎，再加上患者需要长时间卧床，坠积性肺炎发生概率也很大，由此，护士需要采取预防措施进行护理，加大护理力度，每天给患者拍背、翻身，并协助患者开始咳嗽、深呼吸锻炼等[2]。另外，护士还需要嘱托患者多喝水，每天饮水量不低于2500mL，情况过于严重时可给予患者雾化吸入治疗。第二，便秘预防护理。护士需要对患者的平常排便状况作出详细观察，并给患者制定一个科学的饮食计划，嘱托患者多食用高维生素、高纤维、低脂肪、低胆固醇、低盐、低糖及易消化的食物，避免出现便秘现象。另外，护士还需要按时按摩患者腹部，每天清晨患者饮水、用餐后半小时，给予患者腹部按摩，沿结肠走向开展环形按摩，重视力度合适，每天按摩3次，15min/次。第三，压疮预防护理。患者由于长期卧床，发生压疮的概率较大，对此，护士需要每天协助患者翻身，擦拭皮肤，同时适当地将患者的腰部或者臀部抬高，预防出现压疮[3]。与此同时，护士还应该及时将患者的排泄物清理干净。第四，坠床或者跌倒护理。患者由于年龄过大，再加上记忆力、体能等严重衰退，发生坠床、跌倒不良事件的概率很高，由此，护士需要加大警惕及巡视力度，预防患者出现跌倒/坠床事件；与此同时，护士还需要嘱托家属全天陪护患者，禁止患者单独一人行动，避免出现跌倒/坠床事件。护士还应该按时整理患者病房，维持患者的活动顺畅，并且患者入睡前，适当将床挡调高，预防出现坠床不良事件[4]。
1.3观察指标
护理结束后，对两组患者护理前后的日常生活活动能力量表（ADL）、简易智能量表（MMSE）评分作出详细的观察与记录，同时采取本科室自主研制的满意度调查表对两组患者的满意度作出评价，以10分为满分，得分不低于9分，判断为十分满意；得分在6-9分之间，判断为满意；得分低于6分，判断为不满意。
1.4统计学处理
本文研究的全部数据均使用SPSS19.0统计软件进行分析，其中ADL评分、MMSE评分为计数资料，使用（X±S）方式表示，采取t检验方法进行组间比较；满意度为计量资料，使用（%）方式表示，采取x2检验方法进行组间比较；p<0.05说明组间数据有统计学意义，以p>0.05说明组间数据无统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的观察指标比较
组间护理后的ADL评分、MMSE评分对比，p<0.05，具体可见表1。
2.2两组患者的满意度比较
预见性护理组患者，十分满意有43例、满意5例、不满意2例，其总满意率为96%；常规护理组患者，分满意有30例、满意6例、不满意14例，其总满意率为72%；组间总满意率对比，p<0.05。
3.讨论
预见性护理为临床应用范围较广的护理方法之一，该方法主要按照患者病情及发展规律，预料患者可能会产生的并发症，从而给患者制定一个科学的护理方案，给患者提供针对性、预见性的护理服务。护士还详细观察患者病情变化，按照其临床症状开展预见性护理，降低并发症发生率[5]。本研究结果中，预见性护理组的总满意率、护理后的ADL评分、MMSE评分均显著优于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）；该结果充分说明了预见性护理对老年痴呆患者的生活质量起到改善作用，并提高满意度，值得临床应用。
参考文献：
[1]刘艳萍，刘红雅，周小萍.康复护理干预对老年性痴呆患者生活质量的影响[J].南华大学学报（医学版），2015，12（14）：1145-1146.
[2]严军芳.预见性护理干预对老年痴呆患者生活自理能力的影响[J].中国基层医药，2016，20（23）：2449-2450.
[3]周巧玲.浅谈对老年痴呆住院患者的护理方法[J].求医问药（下半月），2015，10（18）：2124-2125.
[4]许洁，葛海燕.不同护理模式对老年痴呆患者功能的影响[J].中国民康医学，2015，24（18）：3162-3163.
[5]廖长青，周琦.预见性护理程序在老年痴呆护理中的应用[J].中国民康医学，2015，18（22）：1216-1217.
论文作者:张淑英
论文发表刊物:《健康世界》2018年18期
论文发表时间:2018/11/14
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