六盘水人民医院 贵州 六盘水 553001
【摘 要】目的：探讨心脏彩色多普勒超声在高血压性心脏病诊断中的应用价值。方法：选择61例高血压性心脏病患者为观察组，同期健康体检者60例为对照组，均给予心脏彩色多普勒超声、心电图检查。结果：观察组61例中，经过心脏彩色多普勒超声检查确诊率为88.52%，心电图为72.13%（P<0.05）。观察组左心室舒张末期内径、左心房内径低于对照组，左心室射血分数高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：心脏彩色多普勒超声对高血压性心脏病的诊断率较高，对该病的诊断具有较高的价值。
【关键词】心脏彩色多普勒超声；高血压性心脏病；诊断
【中图分类号】R541.2【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）10-176-01
高血压性心脏病是临床常见疾病，近年来，随着高血压发病率的增加，该疾病的发病率也不断增加。该病可导致患者心脏耗氧量增加，持续发展，可能引起心绞痛、心肌梗死，危及患者生命安全。早期明确诊断对制定有效的治疗方案，以降低心血管事件发生率、改善患者后具有重要意义[1]。本文对心脏彩色多普勒超声对高血压性心脏病的诊断价值进行分析。
1 资料与方法
1.1资料 选择我院从2013年2月～2016年2月收治的61例高血压性心脏病患者为观察组，其中男性34例，女性27例，年龄43～79岁，平均（62.13±3.47）岁；选择同期健康体检者60例为对照组，其中男性35例，女性26例，年龄43～80岁，平均（62.51±3.31）岁。两组患者性别、年龄等差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法 采用心脏彩色多普勒超声（飞利浦公司）探查患者心尖区、左心室长轴切面等区域，测量器其左心室舒张末期内径、左心室射血分数、左心房内径、二尖瓣区舒张早期最大血流速度（Ｅ）和最大运动速度（Ｅａ）。所有患者同时进行心电图检查（采用日本医疗器械公司生产的心电图检查仪），检查左室肥厚及左房增大情况。
1.3统计学方法 所有数据输入SPSS17.0软件包，计量资料用t检验，计数资料用 检验。
2 结果
2.1心脏彩色多普勒超声与心电图检查结果 观察组61例中，经过心脏彩色多普勒超声检查确诊56例，确诊率为91.80%；经心电图检查确诊44例，诊出率为72.13%，心脏彩色多普勒超声确诊率明显高于心电图检查结果，差异有统计学意义（ =7.99，P<0.05）。心脏彩色多普勒左房增大、左室肥厚的比例高于心电图检查结果，差异有统计学意义（ =6.73，P<0.05）。见表1。
2.2超声检查结果 观察组左心室舒张末期内径、左心房内径低于对照组，左心室射血分数高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3讨论
高血压患者持续动脉压过高，引起心脏负荷增加，进而导致高血压心脏病。患者早期临床表现不典型，仅有轻度头痛、头晕等表现，随着病情发展，会出现气促、心慌等表现。因此，该病患者应早诊断、早治疗，以防止病情进一步恶化。
高血压心脏病目前常用的诊断方式包括心电图、心脏彩色多普勒超声检查，两者均无创伤、操作简便、安全性好，但两者由于检查原理不同，诊断结果也存在差异。前者是从监测患者心脏功能分析心肌缺血频度、心率等指标，而后者是从形态上对患者心脏结构、心脏博动、室壁运动及厚度等进行分析，并能检测出瓣膜功能、瓣膜缺损、动静脉异常等[2]。
高血压心脏病的临床检查标准主要为左心房增大、左室肥厚。患者血压持续升高，导致左室泵血阻力增加，引起左房、左室逐渐增大、肥厚。本组资料中，心脏彩色多普勒检查左房增大、左室肥厚的比例高于心电图检查结果，提示前者对高血压心脏病的诊断率更高。两者在检查中均发现有患者出现心律失常，可能与患者血压增高、心脏压力
负荷增加，儿茶酚胺分泌增加[3]有关。另外两种方法均检出ST-T 指标的改变，可能与患者心律失常、心脏供血不足有关。说明两种方法对心律失常、ST-T的监测也具有较高的特异性[4]。
心脏彩色多普勒超声检查结果显示，高血压心脏病患者的左心室舒张末期内径、左心房内径低于健康体检者，左心室射血分数高于健康体检者，提示心脏彩色多普勒超声可准确地检测高血压心脏病患者的心室、心房内径、射血功能，而这些指标均可较好地反映心脏功能。
充分说明，心脏彩色多普勒超声对高血压心脏病有较高的诊断价值。
综上所述，心脏彩色多普勒超声对高血压性心脏病的诊断率较高，对该病的诊断具有较高的价值。
参考文献：
[1]庞晓珍，心脏彩色多普勒超声及心电图对高血压心脏病的诊断价值分析[J].基层医学论坛，2013，13（20）：325-326.
[2]周涵.53例高血压性心脏病心脏彩超与心电图的对比分析[J].吉林医学，2013，34（32）：6772-6773.
[3]唐敬宽.心脏彩色多普勒超声及心电图对高血压心脏病的诊断价值[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，22（8）：101.
[4]王玉芳．高血压左室肥厚伴左心衰竭的心脏彩色多普勒超声分析[J].临床合理用药杂志，2013，6（13）：131.
论文作者:张婉琳
论文发表刊物:《系统医学》2016年10期
论文发表时间:2016/9/12
标签：多普勒论文; 心脏论文; 高血压论文; 超声论文; 彩色论文; 心脏病论文; 心电图论文; 《系统医学》2016年10期论文;