（广西河池市人民医院骨二科 广西 河池 547000）
【摘要】创伤骨科病人多为突然遭受意外伤害而导致身体创伤，剧烈的疼痛给患者造成巨大的痛苦和心理冲击，疼痛不仅给患者带来躯体的不适，而且疼通还给机体带来一系列的影响，如可导致呼吸困难、内分泌功能紊乱、心跳加快、血压升高等相关并发症发生。长期的病痛折磨使患者体抗力下降，甚至心理障碍等[1]，为了充分体现以人为本的护理新理念，在整体、优质护理服务的基础上提倡无痛治疗和护理，减轻病人痛苦，提高病人对治疗、护理的依从性。开展无痛病房，主张无痛治疗已成为一种治疗手段应用于临床，创伤骨科病人大多都面临长时间的病痛折磨，我院创伤骨科于2015年正式开展无痛病房。笔者通过对我院创伤骨科住院患者无痛治疗满意度进行抽样调查，探讨创伤骨科患者对无痛治疗的需求要点，提出相应的镇痛模式，满足患者的无痛治疗要求。
【关键词】创伤骨科；住院患者；无痛病房；满意度；调查与分析
【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）20-0370-02
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取2015年5月—9月我院创伤骨科住院患者150例，男性患者75例，女性患者75例，年龄8～75岁，平均年龄45岁，文化程度小学至本科。病种：为四肢创伤骨折80例，术后患肢愈合不良感染患者20例，断脂再植、皮瓣移植术病人50例。
1.2 方法
本调查方法采用问卷调查形式进行数据统计和回收，首先根据研究目的和方案设计问卷，向病人说明调查的目的和填写方法，病人均为匿名方式填写后回收，收集病人对无痛治疗的满意度。问卷调查内容包括：入院时疼痛处理、术前疼痛处理、术后疼痛处理、康复期疼痛处理四个阶段调查病人对无痛治疗效果的满意度。本次调查共发放问卷150份，收回有效问卷150份，回收率100%。
2.结果
调查结果见表1、表2。
表1显示患者对疼痛处理满意度较高的是康复期和术后的疼痛处理，总满意度分别为100%和97.3%；满意度较低的是入院时及术前的疼痛处理，总满意度分别为70%和85.4%。
表2显示患者最不满意是运用止痛药物不及时，比例高达56.7%，其次是止痛效果不佳为45.3%。
3.讨论
3.1 创伤骨科不同于胸、腹外科过早止痛会影响病情的观察及确诊，创伤骨科病人往往受伤后疼痛剧烈，意外伤害使病人没有心理防备，病人深感恐惧、焦虑，会加重病人的疼痛感，创伤骨科病人多为急诊入院，入院后医护人员急于抢救生命，做相关检查诊断工作而忽视病人的疼痛处理，止痛药物运用不及时，创伤骨科应把无痛治疗纳入院前急救措施，尽快减轻病人痛苦，消除病人心理负担，使病人很好的配合治疗。
3.2 创伤骨科择期手术病人术前镇痛尤为重要，术前病人往往担心手术效果，增加心理负担，使患肢疼痛感增加，术前镇痛是一项重要的护理措施，可提高病人的睡眠和手术质量。可分为药物镇痛和非药物疼痛干预措施，使病人身心放松，确保手术成功率。
3.3 术后特别是术后三天内病人的疼痛症状比较明显，术后病人的疼痛处理也是我们无痛治疗的重点[2]，包括术后留置镇痛泵，肌肉注射、静脉滴注或口服止痛药物等。护士是无痛治疗的主导者，按照无痛治疗原则，执行阶梯用药，督促病人按时口服止痛药物，定时给予病人无痛治疗，结合心理护理干预等多模式镇痛方式，提高病人的舒适性。同时做好止痛效果和药物反应的观察，特别是年老病人留置镇痛泵有无血压下降、尿潴留等并发症发生，口服止痛药物有无胃肠道反应等副作用发生，注意倾听病人主诉，结合病人经济承受能力，及时调整无痛治疗方案，使患者镇痛达到最佳效果。
3.4 康复期病人疼痛症状较前有所缓解，但部分病人常常受到慢性疼痛的困扰，会影响病人的食欲和睡眠。康复期病人进行功能锻炼时也会增加患肢疼痛，使病人害怕功能锻炼，如不及时止痛处理会影响患肢功能的恢复，有些康复期患者还担心长时间使用止痛药会产生不良后果及增加经济负担，使患者依从性差，影响止痛效果，护士要做好康复期病人的疼痛评估，做好疼痛知识宣教，使病人更好更快康复。
【参考文献】
[1]陆华，冯升.儿童疼痛评估的研究进展[J].上海护理，2011，11（5）：72-75.
[2]李虹彦，殷欣，刘涛，等.术后患者疼痛控制现状及满意度影响因素分析[J].护士进修杂志，2012，27（P）：824-826.
论文作者:莫静
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第20期
论文发表时间:2017/8/2
标签：病人论文; 疼痛论文; 骨科论文; 创伤论文; 患者论文; 满意度论文; 术后论文; 《医药前沿》2017年7月第20期论文;