（牡丹江市中医医院；黑龙江牡丹江157000）
【摘要】目的：将改进的皮肤与瓶盖消毒方法应用于血培养中，分析对凝固酶阴性葡萄球菌检出率的影响作用。方法：2014年11月至2017年11月本院内分泌科所纳入治疗以及分析的54例原发感染和继发感染患者作为本文实验分析资料，参考入院时间前后分组，参照组患者尚未采用改进的皮肤与瓶盖消毒方法，实验组患者采用改进的皮肤与瓶盖消毒方法，统计2组患者的病原菌检出总计率、凝固酶阴性葡萄球菌检出总计率。结果：实验组患者的病原菌检出总计率7.41%对比参照组患者18.52%，P<0.05，展示统计学数值分析以及比较意义，实验组患者的凝固酶阴性葡萄球菌检出总计率3.70%对比参照组患者11.11%，P<0.05，展示统计学数值分析以及比较意义。结论：在血培养中采取改进的皮肤与瓶盖消毒方法可以明显降低凝固酶阴性葡萄球菌检出率，展示应用价值。
【关键词】皮肤；瓶盖；消毒；阴性葡萄球菌
病原菌检测结果对抗菌药物的合理选用十分重要，同时也是患者接受病原学相关治疗的关键依据，而对凝固酶阴性葡萄球菌进行污染性凝固酶阴性葡萄球菌或致病性凝固酶阴性葡萄球菌的准确判断，对患者的临床治疗也呈现关键性[1]。2014年11月至2017年11月本院内分泌科所纳入治疗以及分析的54例原发感染和继发感染患者用作此文分析资料，分析和研究将改进皮肤与瓶盖消毒方法应用于血培养中对凝固酶阴性葡萄球菌检出率的影响作用。
1. 资料与方法
1.1 基本资料
本文数据分析资料来源是2014年11月至2017年11月本院内分泌科所纳入治疗以及分析的54例原发感染和继发感染患者，依据入院时间前后分组，参照组收入27例患者，男：女为15：12，年龄20岁到55岁，年龄平均值是（34.20±2.25）岁；实验组收入27例患者，男：女为16：11，年龄21岁到56岁，年龄平均值是（34.24±2.21）岁。比较和研究参照组以及实验组患者一般数据资料，P>0.05，数据参比间显著差异未展示。
1.2 方法
参照组患者入院时间早，还没有采用改进的皮肤与瓶盖消毒方法，接受常规皮肤与瓶盖消毒方法，之后采集2毫升血样，将血标本置于室温放置，在2小时之内进行送检。实验组患者入院时间晚，已经采用改进的皮肤与瓶盖消毒方法，第一，采取浸有75%乙醇消毒剂的棉签对培养瓶消毒；第二，采取浸有75%乙醇消毒剂的棉签对穿刺部位的皮肤消毒，皮肤消毒持续时间是30秒，皮肤消毒范围需大于等于5厘米；第三，采取浸有碘伏消毒剂的棉签对穿刺部位的皮肤消毒，皮肤消毒持续时间是30秒，皮肤消毒范围需大于等于5厘米；第四，采取浸有75%乙醇消毒剂的棉签对穿刺部位的皮肤消毒，皮肤消毒持续时间是30秒，皮肤消毒范围需大于等于5厘米，待干燥之后采集2毫升血样，将血标本置于室温放置，在2小时之内进行送检。
1.3 指标观察
（1）统计及研究54例原发感染和继发感染患者的病原菌检出总计率。（2）统计及研究54例原发感染和继发感染患者的凝固酶阴性葡萄球菌检出总计率。
1.4 统计学分析
54例原发感染和继发感染患者数据资料输入统计学软件（SPSS 21.0）检测，患者的病原菌检出总计率、凝固酶阴性葡萄球菌检出总计率用例数（n）或率（%）表示，行卡方检验，P<0.05，展示统计学数值分析以及比较意义。
2. 结果
2.1 分析54例原发感染和继发感染患者的病原菌检出总计率
参照组27份血培养标本中共检出5株病原菌，占据18.52%，实验组组27份血培养标本中共检出2株病原菌，占据7.41%，实验组原发感染和继发感染患者的病原菌检出总计率对比参照组原发感染和继发感染患者，P<0.05，展示统计学数值分析以及比较意义。
3. 讨论
凝固酶阴性葡萄球菌属于葡萄球菌的一种，其不产生血凝固酶，于自然界中广泛的存在。近年来，介入性相关操作增多和临床抗菌药物的不断滥用，导致凝固酶阴性葡萄球菌感染情况逐渐增加，在重症监护病房中比较多见，而内分泌科患者也是比较常见的易感者[2-4]。
对皮肤与瓶盖消毒方法实行改进通过规范消毒步骤和加强消毒力度，可以将血培养标本的病原菌及凝固酶阴性葡萄球菌的感染情况明显减少。本文数据展示，实验组患者的病原菌检出总计率7.41%对比参照组患者18.52%，P<0.05，出现统计学数值分析以及比较意义，实验组患者的凝固酶阴性葡萄球菌检出总计率3.70%对比参照组患者11.11%，P<0.05，出现统计学数值分析以及比较意义。李艳,杨崇勤[5]实验呈现，对照组血培养标本的病原菌检出阳性合计率7.55％对比干预组病原菌检出阳性合计率2.46％，P<0.05，出现统计学数值分析以及比较意义，对照组凝固酶阴性葡萄球菌检出合计率4.97％对比干预组凝固酶阴性葡萄球菌检出合计率0.82％，P<0.05，出现统计学数值分析以及比较意义。和本文统计结果具有一定的相似之处，不过，本文数据结果对比李艳,杨崇勤的研究结果，病原菌及凝固酶阴性葡萄球菌的检出率均更高一些，可能和本文研究样本量比较小具有一定的关系。
综上所述，在血培养中采用改进的皮肤与瓶盖消毒方法能够明显降低凝固酶阴性葡萄球菌检出率，展示临床应用价值。
参考文献：
[1] 胡洪华,杨永长,肖代雯等.凝固酶阴性葡萄球菌生物被膜形成及耐药性分析[J].中国感染控制杂志,2015(11):721-725.
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[3] 张可,许秋然.耐利奈唑胺凝固酶阴性葡萄球菌在EICU的临床分布及耐药性[J].中国生化药物杂志,2016(5):195-197,200.
[4] 许女,史改玲,陈旭峰等.乳源凝固酶阴性葡萄球菌的PFGE分型及耐药性研究[J].中国食品学报,2016,16(9):33-41.
[5] 李艳,杨崇勤.改进皮肤与瓶盖消毒方法对血培养凝固酶阴性葡萄球菌检出率的影响[J].中国感染控制杂志,2016,15(5):324-326.
论文作者:付佳
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月下第10期
论文发表时间:2018/8/21
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