（南京市玄武区孝陵卫社区卫生服务中心；江苏南京210000）
【摘要】目的：研究在儿童疫苗接种中出现的不良反应和解决的方法。方法：选择2012年5月至2019年5月期间我中心接种疫苗的120例儿童，分析儿童异常反应的原因和对策。结果：120例儿童的不良反应发生率为（12/120）10.00%，异常反应类型包括：低热（发生率7.50%）、局部红肿（发生率1.67%）、过敏性皮疹（发生率0.83%）。结论：儿童预防接种疫苗中，需要为儿童在接种前做好各项身体检测，及时处理异常反应，降低不良反应发生率，保证儿童疫苗接种的安全性。
【关键词】儿童疫苗；接种；不良反应
因儿童的身体机能不健全，容易受到各界的病原菌侵袭而出现疾病，预防接种（prophylactic vaccination）是将疫苗接种在儿童体内，在机体不发病的条件下，产生针对部分疾病主动和被动的免疫过程[1]。为研究在儿童疫苗接种中出现的不良反应和解决的方法，纳入我中心接诊的120例接种疫苗的儿童展开研究。
1.资料和方法
1.1 一般资料
纳入2012年5月至2019年5月期间我中心接种疫苗的120例儿童。其中，有男性儿童77例、女性儿童43例；儿童的年龄最小2月，最大6岁，平均年龄是（3.23±1.23）岁。遵从《预防接种工作规范》标准要求对儿童进行接种，观察儿童出现的不良反应，对其出现的反应及时进行处理。
纳入标准：接种疫苗类型为卡介苗、甲肝疫苗、百白破疫苗、麻风疫苗及流脑疫苗等。排除标准：（1）严重心脏病，肝、肾功能不全的儿童；（2）患有皮炎、化脓性皮肤病、全身严重湿疹的儿童；（3）患有严重急性症状及免疫功能不全者；（4）严重营养不良的患儿和有精神障碍的患儿。
1.2 方法
所有儿童均接种疫苗，（1）接种前，需要与儿童家长沟通，掌握儿童7天之内的身体情况，是否存在发烧和感冒等现象，是否存在接种前服药的情况，如果儿童出现以上情况需要延缓接种的日期[2]。接种人员需要强化预防意识，在接种中严格按照规范进行操作，并且采用积极的预防措施，降低儿童接种异常反应发生率。儿童家长定期观看传染病防治和疫苗接种知识讲座，告知并且促使每一位家长参与到宣讲中，讲座的主要内容包括传染病的危害、传染病传播途径、免疫疫苗的使用情况。（2）接种时，需要仔细核对儿童相关信息，接种疫苗的具体名称和产品批号等，在接种前检测疫苗是否完整无损。指导儿童家长如何配合接种，如何安抚儿童，提升配合度[3]。（3）接种后，观察30分钟，观察儿童是否有突发不良反应，确定无反应再离开。如果儿童出现晕针，要立即将儿童身体放平，在皮下注射盐酸肾上腺素，并且密切观察儿童的身体反应。如果儿童出现皮疹，采用地塞米松治疗。疫苗对儿童身体来说是一种异物，因此接种后会刺激身体产生一系列的反应。告知儿童家长注射的部位在1天之内不可接触水，不能抓挠，饮食上禁食生冷与辛辣等刺激性食物。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆定期对接种疫苗的儿童家长进行随访，掌握儿童预防接种出现的不良反应情况。
1.3 评价标准
分析120例接种儿童的不良反应发生率。
1.4 统计学分析
使用统计学软件SPSS20.0处理120接种儿童的数据资料，不良反应发生率采用（%）表示，组间差异性以卡方检验分析。统计学意义存在，P＜0.05。
2.结果
120例儿童的不良反应发生率为（12/120）10.00%，异常反应类型包括：低热（9例，发生率7.50%）、局部红肿（2例，发生率1.67%）、过敏性皮疹（1例，发生率0.83%）过敏性皮疹的发生率高于恶心呕吐、局部红肿、低热，过敏性皮疹的发生率与恶心呕吐、局部红肿、低热对比，组间差异显著，（P＜0.05）统计学意义存在。
3.讨论
预防接种是将疫苗制剂接种在人体体内，借助免疫系统产生对抗该病原或相似病原的抗体，是注射者对某种特定疾病具有较强的抵抗能力。随着儿童预防接种工作的开展，疫苗的种类不断增多，异常反应的不良发生率也不断增加，临床上需要重视并控制传染病疫苗接种效率，要观察预防接种不良反应，提升接种的安全性[4]。成年人对疫苗有很强的抵抗力，疫苗接种主要为易感人群（儿童）,通过刺激人体的免疫系统,使其产生免疫疾病感染,防止和控制传染病[5]。引发疫苗不良反应主要由儿童的体质（如过敏体质和免疫力较差儿童更容易出现不良反应）、接种的时间（如接种间隔的时间不足，不同疫苗接种时间受到气候环境的影响等会引发儿童出现不良反应）、药物影响等等。
儿童疫苗接种常见不良反应主要包括：过敏性皮疹、局部红肿、低热。根据常见的不良反应，需要制定有效的防控措施，包括接种前、接种时和接种后三方面的护理，对体质较弱的儿童进行重点防控，做好儿童家长的宣教，提高儿童家长对疾病的重视度，降低接种风险。数据研究显示：120例儿童的不良反应发生率为10.00%，异常反应类型包括：低热、局部红肿、过敏性皮疹。说明：儿童预防接种疫苗中，需要为儿童在接种前、接种时和接种后最好宣教和管理工作，降低不良反应发生率。
综上所述，在儿童预防接种中需要从多方面提升接种效果，降低不良反应发生率，保证儿童的接种安全性。
参考文献：
[1] 周聪盛.儿童预防接种的常见不良反应分析及护理措施的预防效果评价[J].现代实用医学,2018,30(10):1406-1407.
[2] 张乐.疫苗接种常见儿童不良反应及预防措施探讨[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(04):158-159.
[3] 李洪医.接种疫苗后不良反应发生的原因及预防分析[J].中国现代药物应用,2017,11(08):146-148.
[4] 石艳艳.疫苗接种常见儿童不良反应及预防措施探讨[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(29):5715+5725.
[5] 田金云.探究儿童预防接种常见的不良反应及处理方法[J].中国继续医学教育,2015,7(15):172-173.
论文作者:陈永惠
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年8月8期
论文发表时间:2019/11/25
标签：儿童论文; 疫苗论文; 不良反应论文; 发生率论文; 皮疹论文; 预防接种论文; 红肿论文; 《中国医学人文》2019年8月8期论文;