（中国人民解放军第一八一医院）
摘要：目的 本文主要探讨导致小儿腹泻的致病因素和临床治疗意义。方法 选取我院2015年1月至2015年12月收治的86例小儿腹泻患者，并根据资料对其进行流行病学和病原学分析，对临床上使用的治疗方案和治疗效果进行研究。结果 其中44例0-3岁的小儿腹泻患者中68.2%因非感染性因素导致腹泻。42例3-7岁的小儿腹泻患者中63.6%因感染性因素导致腹泻。结论 小儿腹泻的根本原因是非感染性因素，全面分析小儿腹泻的根本原因，采取正确的治疗手段，对小儿腹泻的治疗及健康成长具有重要临床意义。
关键词：小儿腹泻；致病因素；临床意义
小儿腹泻是一种常见的儿童消化道疾病，多发于婴幼儿时期。患病的幼儿常表现出大便次数增多及性状改变等临床症状，严重时可能会出现不同程度的呕吐、脱水等现象。如果没有得到及时有效的治疗会严重影响幼儿的健康发育，甚至出现营养不良的现象。目前，临床上掌握的引发小儿腹泻的原因主要有感染性腹泻和非感染性腹泻。现对本次研究中我院所选86例小儿腹泻患者的临床治疗资料进行分析，对临床治疗的效果和方案进行研究，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年1月至2015年12月收治的86例小儿腹泻患者，其中有44例0-3岁的小儿腹泻患者，占总人数的51.2%，男25人，女19人，平均年龄（2.32±1.02）岁。有42例3-7岁的小儿腹泻患者，占总人数的48.8%，男22人，女20人，平均年龄（4.42±1.32）岁。患者的病症临床表现轻重不等，大便次数一般在每天4-10次，粪便的性状不一样，其中水样便患者22例，粘液便患者26例，脓血便患者13例，稀软便患者25例。发病过程中伴有脱水症状的患者8例，伴有发热症状的患者11例，伴有腹痛症状的患者6例。
1.2方法
将上述86例患者的粪便进行采样涂片化验，再实行格兰染色镜检。同时将采集的粪便按照微生物学的常规方式对粪便中致病性大肠杆菌、沙门菌及志贺菌进行培养。同时运用胶体金法检测粪便中的轮状病毒。综合检验结果，分析导致小儿腹泻的根本原因。
1.3观察指标
患者便形态不正常，排便次数大于等于3次每日，即判定患者为腹泻。腹泻发生率=发生例数/总例数*100%。
2结果
2.1粪便检查结果
根据以上研究结果判定，一般出现水样便和粘液便的患儿显微镜下观察其粪便会看见少量的白细胞，系感染了轮状病毒所致。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆出现脓血便和粘液便的患儿显微镜下观察其粪便会看见数量不等的红细胞与白细胞，是感染沙门菌所致。感染志贺菌的患儿除粪便呈脓血便和粘液便外，在显微镜下观察可发现粪便中存在中性粒细胞和红细胞。
2.2格兰染色镜检检验结果
此次检验的86例小儿腹泻患者中，0-3岁的共44例，因非感染性因素导致腹泻的共计30人，占总数的68.2%，因感染性因素引起腹泻的患儿共14人，占总人数的31.8%。3-7岁的小儿腹泻患者共42人，由非感染性因素引起的小儿腹泻患者共计14人，占总人数的33.3%，由感染因素引起的小儿腹泻患者共28人，占总人数的66.7%。
2.3粪便微生物检测结果
根据患儿粪便微生物的检测结果显示，86例患者中结果为阳性的29例占总数的33.7%，结果为阴性的57例占总数的66.3%。29例阳性患者中，有26例患者为细菌性腹泻，其中因沙门菌感染导致腹泻的患者3例，因大肠埃希菌感染导致腹泻的患者共计8例，剩余15例患者均为志贺菌感染所导致的腹泻，由此可见，志贺菌是患者感染细菌性腹泻的主要原因。
3讨论
婴幼儿时期的小儿腹泻属常见的儿科疾病，由于身体机能发育不健全，肠道内菌群失调，消化液和分解酶都比较少，消化功能较弱，因此，摄入过多的营养物质及不易消化的食物都容易导致小儿消化功能失常，引起腹泻。小儿腹泻主要表现为粪便有酸味及粪便较稀或呈水样便，严重者会排脓血便等。
在本次研究的86例小儿腹泻患者中，有44例0-3岁的患者，其中有68.2%的患者因非感染性因素引起腹泻，由此可以看出，非感染性因素是0-3岁的小儿腹泻患者的主要患病原因，所以在临床治疗的过程中需针对此类致病原因对症治疗。主要以消化类药物为主，不需要使用抗菌剂治疗。另外在42例3-7岁的腹泻患者中，有28例患者是因感染性因素引起的腹泻，主要致病菌为沙门菌、志贺菌、大肠埃希菌，其中以志贺菌感染导致腹泻的患者居多。所以，在进行临床治疗的时候应注意对症给予消化药物治疗及抗菌剂的辅助治疗[1]。
小儿腹泻常伴有高热、呕吐等反应，根据小儿腹泻的症状，临床治疗过程中一般还会进行饮食调节和液体疗法辅助药物治疗。饮食调节一般针对腹泻过程中伴有呕吐的患者，对于有呕吐现象的患者停止进食4-8小时，没有呕吐现象的患者可少量进食低蛋白、低糖、低脂肪的食物，且少食多餐。液体疗法主要是针对脱水患者进行补水，严重者可口服ORS或者静脉补液。药物治疗方面针对侵袭性细菌引起小儿腹泻的可选择对革兰氏阴性杆菌比较敏感的抗生素，非侵袭性细菌引起的肠炎腹泻可选择支持疗法进行治疗[2]。
综上所述，不论引起小儿腹泻的是感染性因素还是非感染性因素，在进行药物治疗之前都需要对患者进行常规的微生物检测，对症用药安全快速的治疗小儿腹泻。
参考文献
[1]李月萍. 探讨小儿腹泻的致病因素及其临床治疗意义[J]. 中国实用医药，2017，12（03）：149-150.
[2]段云飞. 小儿腹泻致病因素分析及临床治疗效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，09（A5）：8-9.
论文作者:尹婷婷
论文发表刊物:《航空军医》2017年第15期
论文发表时间:2017/9/29
标签：患者论文; 小儿论文; 感染性论文; 粪便论文; 因素论文; 脓血论文; 沙门论文; 《航空军医》2017年第15期论文;