威信县人民医院感染（内三）科 云南威信 657900
【摘 要】目的：对病毒性肝炎使用硫普罗宁和肝炎灵注射液进行联合治疗的临床效果进行观察和分析。方法：随机从我院2012年12月-2013年12月收治的病毒性肝炎患者作为研究对象，按照治疗方法的不同分成对照组和观察组，每组各25例。其中对照组使用传统的方法进行治疗；观察组则采用的硫普罗宁和肝炎灵注射液联合治疗的方法进行治疗。对两组患者的治疗总有效率、肝功能情况和不良反应情况进行对比。结果：对照组的总有效率和不良反应发生率分别为88%和16%，观察组的总有效率和不良反应发生率分别为96%和8%，两组数据差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对病毒性肝炎患者使用硫普罗宁和肝炎灵注射液联合治疗的方式进行治疗可以显著提高临床治疗效果，改善患者的肝功能情况，降低不良反应的发生率，值得进行临床推广。
【关键词】硫普罗宁；联合治疗；肝炎灵注射液；病毒性肝炎；临床疗效
【中图分类号】R435.77【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-150-01
病毒性肝炎一直是危害人类健康的严重疾病之一，而且传染性较高。目前临床上治疗该病的药品种类非常繁多[1]。为了探讨硫普罗宁和肝炎灵注射液对病毒性肝炎治疗的临床效果，我院从2012年12月-2013年12月收治的病毒性肝炎患者中抽取了50例进行了研究，取得了不错的临床效果，特进行如下报告。
1资料和方法
1.1 一般资料
从我院2012年12月-2013年12月收治的病毒性肝炎患者中随机抽取50例作为研究对象，根据治疗方法的不同分为对照组和观察组。
对照组共25例，其中男13例，女12例，年龄为16-74岁，平均年龄为（45.80±12.39）岁。从肝炎的类型来看，12例为慢性乙肝肝炎，4例为甲型肝炎，3例为戊型肝炎，3例为急性乙肝肝炎，3例为慢性丙型肝炎。观察组共25例，其中男14女11年龄为18-75岁，平均年龄为（46.82±12.28）岁。从肝炎的类型来看，10例为慢性乙肝肝炎，8例为甲型肝炎，3例为戊型肝炎，2例为急性乙肝肝炎，2例为慢性丙型肝炎。对两组患者的性、年龄和肝炎类型进行统计学处理，P＞0.05，差异没有统计学差异，具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组患者采用传统的治疗药物进行治疗，具体为，将200毫克的甘草酸二铵注射液添加到250毫升浓度为5%的葡萄糖注射液中，采用静脉滴注的方法，每天1次，连续治疗21-28天。观察组患者采用硫普罗宁和肝炎灵注射液进行治疗，具体的治疗方法为将0.2克的硫普罗宁添加到250毫升浓度为5%的葡萄糖注射液中，采用静脉滴注的方法，每天1次。然后使用肌肉注射的方式，进行剂量为4毫升的肝炎灵注射液，每天1次。
1.3 观察指标
对两组患者的治疗总有效率、肝功能情况和不良反应情况进行观察和对比，其中临床效果的具体评价标准为[2]：（1）治愈：患者的临床症状彻底消失，肝功能中丙氨酸氨基转移酶（以下简称ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（以下简称AST）指标下降到正常范围之内。（2）显效：患者的临床症状基本消失，肝功能ALT和AST均小于90μ/L，且总胆红素（以下简称TIBL）小于35.2μmol/L。（3）有效：患者的临床症状有显著改善，肝功能ALT和AST均小于150μ/L，同时TIBL小于70.4μmol/L。（4）无效：患者的临床症状没有明显改善，且ALT、AST和TIBL没有明显变化。治愈率+显效率+有效率之和即为总有效率。另外，患者的不良情况包括胃肠道反应和浮肿。
1.4 统计学方法
本组研究数据采用SPSS13.0软件进行统计学分析，计数资料进行x2检验，当P＜0.05时，则表明每组数据之间的差异具有统计学意义。
2结果
2.1临床治疗效果 经对比，对照组的总有效率为88%，显著低于观察组的96%，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
表1：两组患者的临床治疗效果情况对比（n/%）
注：和对照组相比，*P＜0.05，差异具有统计学意义。
3讨论
硫普罗宁是一种甘氨酸衍生物，结构类似于谷胱甘肽，通过疏基可以提高细胞谷胱甘肽的浓度，可以激活超氧化物歧化酶，提高肝脏的解毒能力，有效抵抗各种肝脏损害，起到稳定肝细胞膜和线粒体、保护乳酸脱氢酶和琥珀酸脱氢酶的活性、促进毒物的排泄等作用[3]。使用该药对于血清中的AST和ALT含量有很好的调节作用，可以有效抑制三酰甘油的蓄积，以免对肝脏造成损伤。该药广泛应用于病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎、重金属中毒性肝炎、脂肪肝及肝硬化，早期用以改善患者的肝功能，可降低肝细胞或线粒体内ATP酶的活性，提高细胞ATP含量，改善肝细胞结构和功能[4]。
肝炎灵注射液的主要成分是从山豆根的根茎中提取出来的，是一种中药制剂，主要的作用就是消炎解毒，虽然它本身没有明显的降酶作用，但是却有很好的降转氨酶作用。
在本组研究中，使用硫普罗宁和肝炎灵注射液联合治疗的方式，有效提高了病毒性肝炎的临床治疗效果，改善了肝功能，降低了不良反应的发生率，值得进行临床推广。
参考文献：
[1]况成宝，黄春红，佘会元，等.硫普罗宁联合肝炎灵注射液治疗病毒性肝炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2011，10（16）：1984-1985.
[2]楚轶龙.硫普罗宁联合丹参注射液对慢性乙型肝炎肝纤维化指标的影响[J].西南军医，2011，06（13）：974-975.
[3]吕慧萍.硫普罗宁联合苦参素注射液对慢性乙型肝炎肝纤维化T细胞亚群的影响[J].中国中医急症，2012，05（16）：811-812.
[4]颜健.硫普罗宁联合丹参注射液治疗慢性乙型肝炎的疗效观察[J].中国热带医学，2009，06（07）：1067+987.
论文作者:张金怀
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第5期供稿
论文发表时间:2015/6/26
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