韦莹1 郭丽星2
1 广西科技大学医学院 545006；2 柳州市人民医院 545000
【摘要】目的 探讨全程系统化护理运用于氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘息型肺炎的效果。方法选取我院2012年3月-2014年7月收治的116例喘息型肺炎患儿，随机分为两组，分别为对照组（58例）和观察组（58例），所有患儿均采取常规治疗以及氧气驱动雾化吸入辅助治疗，给予对照组患儿常规护理，观察组患儿在对照组基础上实施全程系统化护理，比较两组患儿临床症状消失时间、住院时间以及患儿家属对护理的满意度。结果 观察组患儿临床症状消失时间、住院时间均少于对照组患儿，且观察组患儿家属的护理满意度更高（P＜0.05）。结论 在喘息型肺炎患儿氧气驱动雾化吸入辅助治疗中，采取全程系统化护理能够加速患儿病情康复，减少患儿住院时间，且可提高家属满意度。
【关键词】氧气驱动雾化吸入；小儿喘息型肺炎；全程系统化护理
[中图分类号] R725[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）01-253-02
小儿喘息型肺炎常见于2岁以下的婴幼儿，患儿患病后，通常表现为咳喘、呕吐、食欲降低等，病情较为严重者甚至导致呼吸衰竭或心力衰竭。因此，对于喘息型肺炎患儿须采取及时有效的治疗措施，而在治疗中，采取有效的护理措施能够改善患儿病情，具有非常重要的意义[1]。本文中研究在对喘息型肺炎患儿采取氧气驱动雾化吸入治疗的同时，实施全程系统化护理，观察其效果，具体报告如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料
选取我院116例喘息型肺炎患儿作为研究对象，选取时间为2012年3月-2014年7月，所有患儿经临床、X线片等检查手段，均确诊为小儿喘息型肺炎，临床表现为咳痰、喘促及发热等。将其随机分为两组，一组为对照组（58例），一组为观察组（58例）。
对照组：本组患儿男女比例为32：26，年龄范围3个月-10岁，平均年龄（5.12±1.17）岁，病程3-14d，平均病程（8.27±1.15）d。
观察组：本组患儿男女比例为33：25，年龄范围4个月-10岁，平均年龄（5.82±1.79）岁，病程3-15d，平均病程（8.87±1.73）d。
比较观察组和对照组喘息型肺炎患儿的性别、年龄、病程，均无明显差异（P＞0.05），可相互对比。
1.2 方法
治疗方法：
两组患儿均采取常规综合治疗，其中包括平喘、镇静、化痰、抗生素控制等。并采取氧气驱动雾化吸入辅助治疗，其中雾化液包括：0.5ml沙丁胺醇、1.0ml布地奈德混合液、0.5ml异丙托溴铵溶液，将以上药物加入到5ml生理盐水中，稀释后给患儿进行雾化吸入，15-20min/次，一天1-3次。
护理方法：对照组患者采取常规护理，如严密监测患儿生命体征、面色、意识、精神情况等。观察组在对照组基础上实施全程系统化护理，具体措施如下。
给患儿营造一个舒适、温馨的环境，定时为病房内通风，将病房内温度控制在22-24℃左右，湿度控制在55%-60%左右。注意患儿的食物应以高热量、高纤维素为主，且必须易于消化，对于年龄偏小的患儿，可予以流质或半流质食物，如米汤、母乳、稀饭等，喂食时要注意喂养姿势，以免患儿出现呛食。定时为患儿补充水分，帮助患儿入睡，保证患儿充足的睡眠。
向患儿家属详细讲解氧气驱动雾化吸入的重要作用，获得患儿家属的理解与支持。在患儿吸入过程中，在患儿背部轻柔有规律地进行叩击，及时为患儿擦除脸部及口腔雾化液雾珠，避免口腔出现真菌感染，减少对患儿面部的刺激，若患儿面部青紫，出现呛咳现象，可能是由于痰液过多造成堵塞，应暂停吸入，待症状消除后继续[2]。
在氧气驱动雾化吸入过程中，要密切留意患儿的体温，一旦发现患儿体温异常变化，应立即告知医生采取有效措施。若患儿发热可用酒精擦浴，为患儿进行物理降温；若患儿出现心力衰竭，应立即给氧，同时减慢液体滴速；若出现急性脑水肿，采取20%-30%的乙醇湿化加氧，但需要注意，加氧每次不可超过20min。
喘息型肺炎患儿在治疗期间是比较痛苦的，而且较小年龄的患儿不能准确表达出不适感，此时护理人员需以正确的心态去引导患儿，如采用注意力转移法等，让患儿注意力暂时转移，忘却病痛[3]。
1.3 观察指标
观察组和对照组喘息型肺炎患儿经过治疗和护理后，将其咳嗽消失时间、痰鸣音消失时间、体温恢复时间以及住院时间进行对比。
经过护理后，采用自制问卷调查表，向两组患儿家属调查对此次护理的满意度，以满意、一般和不满意三项进行判定，满意度=（满意例数+一般例数）/总例数×100%。
1.4 统计学处理
全文数据经仔细审核，确认无误后，均采用SPSS20.0软件处理，两组喘息型肺炎患儿家属对护理的满意度为计数资料，用%表示，采用χ2检验，两组喘息型肺炎患儿的咳嗽消失时间、痰鸣音消失时间、体温恢复时间以及住院时间为计量资料，用（）表示，采用t检验，当P＜0.05时，表示各观察指标数据对比均存在显著差异。
2 结果
比较两组喘息型肺炎患儿临床症状消失时间，观察组患儿咳嗽消失时间、痰鸣音消失时间以及体温恢复时间均少于对照组患儿，且观察组患儿住院时间更短（P＜0.05），见表一。
3 讨论
喘息型肺炎是一种特殊类型肺炎，临床表现通常为喘息、咳嗽等，喘息型肺炎常见于10岁以下小儿，其中以2岁以下小儿发病率较高。对于喘息型肺炎患儿，须立即就医处理，否则将严重影响患儿的正常生活及健康成长，病情严重时，甚至可能出现生命危险。在临床治疗中，及时对患儿采取吸氧、止咳、平喘等措施，能够缓解患儿病情[4]。
研究发现，氧气驱动雾化吸入治疗能够有效改善患儿病情，提高临床疗效，但是，在治疗期间需配合相应的护理措施，才可达到较好的疗效。全程系统化护理是一种规范性护理模式，其具备先进的护理理念，护理管理措施更加系统化，能够为患者提供高效率的护理服务[5]。在全程系统化护理中，对患者术前、术中和术后进行全方位的护理，包括对患者进行健康教育、心理辅导、日常指导、不良反应处理等措施，能够使患者的病情获得最大化的改善，让患者通过护理，有效地保护其身体健康[6]。
本次研究中，观察组喘息性肺炎患儿在氧气驱动雾化吸入辅助治疗的同时，采取全程系统化护理，取得了显著效果，患儿的临床症状消失时间显著少于对照组患儿，且观察组患儿住院时间更短，家属护理满意度更高，数据与对照组患儿对比，均存在明显差异（P＜0.05）。
综上所述，将全程系统化护理运用于氧气驱动雾化吸入辅助治疗的喘息型肺炎患儿，能够取得显著效果，且见效快、住院时间短、患儿家属满意度高，适合临床推广。
参考文献
[1] 刘秀群.氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘息型肺炎的全程系统化护理[J].国际护理学杂志，2013，32（4）：801-803.
[2] 赵丽宏.全程系统化护理用于氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘息型肺炎的效果[J].现代中西医结合杂志，2015，24（14）：1580-1582.
[3] 周丽君.氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘息型肺炎的全程系统化护理[J].中国卫生标准管理，2015，6（21）：250-251.
[4] 毛杰.全程系统化护理在氧气驱动雾化吸入辅治小儿喘息型肺炎中的应用效果分析[J].中国卫生标准管理，2015，6（29）：236-237.
[5] 孙梅，张卫英，马敏等.中西医结合治疗小儿喘息型肺炎的临床观察与护理[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（15）：224.
[6] Quinn，B.，Baker，D.L.，Cohen，S.et al.Basic nursing care to prevent nonventilator hospital-acquired pneumonia[J].Journal of nursing scholarship：an official publication of Sigma Theta Tau International Honor Society of Nursing，2014，46（1）：11-19.
论文作者:韦莹 郭丽星
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第1期
论文发表时间:2016/5/24
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