（南通市第一人民医院，江苏 南通226001）
【中图分类号】R47 【文献标识码】A
摘要：手术室护理工作是临床护理工作中极为重要的组成部分，由于其工作有自身的特殊性，手术室护士承受的压力常较其他护理工作大，从而会导致不良情绪的产生。因此，加强手术室护士的心理调试，使自身心理处于健康状态、摆脱不良情绪的困扰，为病人创造良好的心理环境、提高护理工作质量和工作效率至关重要，对护士自身的身心健康也极其重要。
关键词：心理调试 手术室护士 心理健康
随着当今社会的发展进步，人们生活水平的不断提高，广大患者对医疗服务有了更高的期望和要求。手术室作为抢救和救治病人的重要场所，护士情绪的好坏都将对病人产生极大的影响，甚至会影响到手术的成败。因此，手术室护士在工作中为了能给病人创造良好的心理环境、提供高水平的优质服务，必须先加强自身的心理调试。
1.影响因素及表现
1.1 特殊的工作环境
手术室护士长期处于“应激源”的环境中，如各种仪器、监护仪、麻醉机的噪音、报警声；紫外线的污染；各种化学消毒剂的挥发等均可对手术室护士产生危害；另外术中患者处于应激状态下，病情瞬间万变，随时会有突发事件发生，因此护士注意力始终高度集中、处于紧张状态；再者，手术室护士要适应各种手术及不同性格手术医生的习惯和喜好。多种因素导致护士的心理状态处于紧张压抑之中，会表现出精神紧张、情绪不稳定、心烦意乱，甚至产生焦虑和心理失衡。
1.2 高风险的工作
如果手术室护士在配合手术的过程中，安全检查不到位和查对不严谨，均会造成差错事故，会危及患者的生命或给患者造成痛苦，护士必须为此承担责任，担心造成差错事故和给医院造成声誉、经济影响等，是手术室护士的压力源之一。
1.3 社会地位因素
手术室护理工作任务繁重，轮班作业，相应的劳动报酬不足，传统的权利机构将护士置于组织的低层。医生在法律上享受着对病人的决定、治疗和照顾的权利，而护士却被认为是医生医嘱的执行者［1］。这些现象使病人、家属乃至部分医生均产生一种错觉，护士只是处于从属地位，护士的劳动没有得到尊重，造成护士心理不平横而产生失落感，以至会演变为自卑、抑郁、厌恶工作并失去同情心，甚至希望改行等。
考试等使人身心疲惫，会表现出心情不好、困惑，易感头痛、睡眠障碍，遇事易激惹。
1.4 人格特征因素
有研究认为，在相同环境中，人格特征对人们的焦虑、抑郁情绪有重要影响作用［2］。偏执、强迫、自负、多疑、心胸狭窄等不良人格，都会产生一些心理问题，常常为工作中一些小的意见和得失而烦恼、耿耿于怀、不能自拔，遇事好猜疑，万事计较、苦恼不满。
2.加强护士心理调试的意义
手术室护士作为一名医务工作者，如果自身有心理问题，必然会导致服务技术水平的降低和服务态度的不良。因此，进行心理调试的意义在于：消除不良心理、摆脱不良情绪的困扰，以热情饱满、朝气蓬勃的态度投入到工作中去，搞好各种人际关系，提高病人对医务人员的信任度，使病人以良好的心理接受治疗，从而使护理工作质量和工作效率亦得以提高。
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3.如何做好手术室护士的心理调试，维护其心理健康
一般说来，护士心理失衡存在的时间因各种因素而有长有短。有些护士的心理素质较差，且得不到外部支持，可能需要长期调试才能度过心理失衡期。调节护士的心理问题、维护其心理健康的方法有：
3.1 重视护士心理健康，实施科学人力资源管理 合理配置人员编制，保证手术室护士的岗位配备，消除或减少工作压力源。护理管理者应注重人力资源配备，合理安排班次，尽量减少负荷工作，为护士提供完全的休息时间，提高机体对压力的反应和耐受力。
3.2 改善手术室护士的工作环境 护理管理者应尽量为护士提供一个心理上感到安全和宽松的工作环境，在物质上，保证仪器设备处于安全无噪音状态，在工作气氛上注意言传身教，做好人际关系的协调，实现工作氛围的友善、舒畅、团结和协助[3]。
3.3 积极主动的工作态度
手术室护士应重视自身的学习，提高业务水平，并正确认识自己的职业、准确定位、加强责任感，消除自卑心理，正视现实，在没有满足自身需求的情况下，积极调整心理状态，勇于接受锻炼和考验，多替病人着想，减少差错和纠纷的发生。
3.4 构建良好的生活方式
由于心理健康和生理紧密相关，因此，通过积极的体育锻炼、卫生保健和良好的生活方式，增强体质和生理功能很重要，有助于促进心理健康［4］。 护士除了工作之外，多参加一些社会活动，开阔视野。在处理各种人际关系时，要善于控制和调节不良情绪，学会换位思考，树立健康、积极的人生观，建立良好的社会关系，使自身心理达到平衡状态，消除不必要的烦恼，将会更好地为病人服务。
3.5 建立心理咨询辅导站 合理宣泄消极情绪，有效缓解心理压力 在护理工作中遇到难以忍受的刺激，可对亲人、朋友倾诉，可以得到心情放松，提高应对事物的应对能力。也可以参加一些有益的社会活动，开阔胸襟，提高认识[4]。手术室护士的专业技术性强，医学发展要求手术室护士与手术医生应同步掌握新技术、新业务的理论与操作。由于护士的起点比医生低，要正视现实，加强理论学习与实践，以便能胜任本职工作及高难度工作。
3.6 合理使用激励机制。采取市场经济模式的护理管理，合理运用正负性激励方法实施管理。恰当的运用激励机制教育和引导，使护士认识到医院在发展，必须要自我提高，同时为高层次需求创造条件。
3.7 取得社会理解与支持，共同重视护士的心理健康 社会舆论的导向和承认，对手术室护理工作者有强大的影响。护理管理者及医院的管理者，要向社会广泛宣传护理专业者的重要性和多元性，宣传护士的学习工作与生活，使公众对护理人员有真实的了解、认识和认可。提高护士的社会地位，让全社会形成尊重护士、重视护士的良好风尚，将有利于激发护士的自豪感、责任感，护士将会以更高的热情投身于服务，投身于患者。
护理人员健康的心理状态，是为病人提供优质、高效护理服务的前提和基础。因此，作为新时代的护士，应学会自我调节、努力适应工作环境，不断加强自身素质修养，克服个性弱点，树立良好的职业形象，并保证自身身心处于良好健康状态。
【参考文献】
[1] 逢冰洁,张爱玲.护理工作应激与护士心理健康状况的研究［J］.中华护理杂志,1998,33(8):435
[2] 熊鸿燕,李露斯,史秀全,等.某部军人情绪及个性的调查分析［J］.解放军预防医学杂志,1994,12(3):208-210
[3] 高海珍.影响手术室护士心理压力的因素及应对措施[J].护理研究，2012，26(6)：1648-1650.
[4] 段立新.手术室护士的心理压力分析与应对措施[J].当代医学，2009，15(36)：110-111.
论文作者:李晓敏
论文发表刊物:《解放军预防医学杂志》2015年第5期供稿
论文发表时间:2015/11/25
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