雒其萍 王玮江
（巴里坤县人民县医院中医科 新疆 巴里坤 839200）
【摘要】 目的 本文主要研究了针刺技术与康复治疗对于脑梗死偏瘫优化治疗方案。方法 针对本院入住的90例脑梗死患者进行分组研究，主要的因素是：（A）针刺时机、（B）选穴、（C）疗程、（D）康复，以及3个治疗水平，通过观察和分析，了解脑神经功能缺损评分、ADL评分变化等。结果 各项观察及评分都有所改善，并且在选穴及康复因素中效果明显（P<0.05）.最终结果表明：采用针灸与康复治疗，并且配合运动再学习的方法，能够在60天作为一个最佳治疗方案。结论 在患者出现在14天以内时，采用针灸结合抗痉挛针法，再配合运动学习，60天，能够改善脑梗死偏瘫患者的运动功能，并且减轻神经功能缺损的症状，提高患者的生活质量。
【关键词】 脑梗死偏瘫；针灸；康复；优选
【中图分类号】R245 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）16-0323-02
通过治疗方案研究，对脑梗死偏瘫患者采用针灸及康复治疗方案进行了优选，最终从Fugl-Meyer评分、神经功能缺损评分以及日常生活状况等进行探究，其主要研究状况如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
针对本院入住的90例患者进行分析，其中患者当中男性占到57例，女性患者占到33例，并且其中的年龄在40～65岁，病程在10～30d。根据康复治疗方法将患者分为3组，患者的年龄、性别以及治疗前情况进行统计学分析，并且结果无显著意义。
1.2实验介绍
将90例患者分为三组以及四因素，进行组合方案优选。其中符合入选标准的病程在14天以内，另外两组是15～21天，22～29天、每组患者10例。
1.3治疗方法研究
针对这三组随机患者进行观察和治疗分析，分别进行常规药物治疗。
1.4观察指标分析
对其进行Fugl-Meyer运动功能评分、神经功能缺损评分以及日常生活能力评分，根据具体指标判定。
1.5统计学分析
采用SPSS统计软件14.0版进行统计分析，结果具有统计学研究意义。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2.结果分析
通过研究对比发现，运动再学习的疗效优于促进技术的疗效，并且采用少数服从多数的原则。针对脑梗死偏瘫患者采用针灸与康复治疗的优选方案是A1B2C3D3，在患者发病14天以内，可以采用头穴从词+抗痉挛针法配合再学习疗法，最佳的治疗方案在60天内，对脑梗死偏瘫患者的效果显著。
3.总结
综上所述，通过分析脑梗死偏瘫患者治疗方案，为解决该类患者的症状提供了重要措施。在进行早期康复干预治疗方案中，明显改善了急性脑卒中患者的状态，缓解了患者的病痛，并且起到了一定的预防效果，提高了患者的生存质量以及生活水平。临床疗效表明，发生脑梗死患者在14天之内接受针灸及康复治疗配合之下的治疗方案明显好于14天之外采用康复治疗方案，其效果具有明显的差异性。医疗研究过程中，在针灸问题上，针对头穴丛刺结合抗痉挛体针的针刺方法明显优于头穴丛刺治疗防范[1]。在临床医学研究过程中，头穴丛刺针法是一种以针灸为主要治疗的医学技术。该方法主要应用于脑缺血以及周边区胶质细胞及胶原纤维增生，治疗的结果是明显改善组织水肿程度，减少梗死灶体积，减少缺血半暗区脑细胞凋亡数量，并且能够在抑制脑缺血方面有明显的效果。而抗痉挛针法是建立在康复医学理论基础上进行的，根据偏瘫恢复六阶段的理论，在临床实践中总结出来的。根据临床实践证明，脑梗死偏瘫患者发病15d以上，患者就会出现不同层次的上肢屈肌、下肢伸肌并且由松弛缓性瘫痪逐渐进入到痉挛性阶段，症状渐渐加重[2]。为了减轻患者的症状，早期发现者要进行分离运动，协调肌理。增强反射性诱发拮抗肌张力，避免出现主动肌过高的肌张力症状，促使共同运动向分离运动转化，控制痉挛模式，建立正常的运动模式。针对现代康复治疗方案分析到，在脑卒中要根据人体神经发育学原理采用反射性抑制模式，通过采用中枢神经细胞的外周恢复促进功能进行重组，最终达到预防病理性的协同运动模式以及误用综合症。本文在研究脑梗死偏瘫患者治疗过程中，结合运动再学习方案，重点强调了中枢神经系统的恢复，使其进行再学习、再训练，提高患者的积极性和参与性，并且对其进行再教育帮助恢复功能。其效果显著，具有一定的促进意义[3]。
因此，针对脑梗死偏瘫患者进行针灸与康复治疗优选方案分析中，更有效的方案是——头穴丛刺加康复技术以及抗痉挛体针。改善了患者脑梗死现象，抑制了神经功能的下降，预防了相关的并发症状，在一定程度上抑制了痉挛等异常运动模式，减少患者的病痛，提高了患者的生活质量和生存能力，该方案的效果在临床效果中具有显著的意义，为患者减轻了一定的经济压力以及精神负担，增强了继续生活的信心。
【参考文献】
[1]杨海涛，邢艳丽，魏铁华.脑梗死偏瘫患者针灸与康复治疗优化方案的研究[J].黑龙江中医药大学，2013，8（23）：32-38.
[2]徐瑞琪，王刚军，霍心辉，刘波.艾灸结合康复训练对脑卒中偏瘫痉挛状态的临床研究[J].背景中医药大学，2014，16（47）：321-325.
[3]吴秀珍，李永新，徐景洪，王丽英.针刺优选法结合现代康复治疗脑卒中后偏瘫临床疗效观察[J].医学理论与实践，2013，34（36）：124-129.
论文作者:雒其萍,王玮江
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第16期供稿
论文发表时间:2015/8/12
标签：患者论文; 针灸论文; 脑梗死论文; 治疗方案论文; 评分论文; 方案论文; 症状论文; 《医药前沿》2015年第16期供稿论文;