中国人民解放军第四五一医院呼吸内科陕西西安710054
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2013)08-0290-01
护理工作人员与病患之间的交谈，是在对患者做心理护理过程中非常重要的环节。护理工作人员可以通过与患者及家属之间的交谈，可以了解到患者的心里症结所在，这样才能准确的做好对患者的心理护理。
那些病情较重、发病急必须需要立即抢救的患者被称为急危重症患者。大部分人认为这些急重症患者病情较重且发病较急，而护士所能做的就是以最快的反应速度还有最佳的技术操作来抢救患者，不必要对患者实施心理护理。现今的21世纪，人们也越来越认识到对这些急重症患者同样需要进行必要的心理护理。主要因为这些急重症患者不仅面临生命健康的威胁还会遭受身体的创伤，所以可能其心理处于高度的应激状态，如果此时进行良好的心理护理和沟通，必然会缓和其紧张情绪，反而有助于患者的转危为安。但是，如果是在患者心理高度紧张之时，没有做到正确的心理护理再加上抢救时的各种刺激，可能会加重患者的病情，甚至造成不可挽回的后果。
这些患者的心理活动是不确定的，反复的。任何突发的事故都可引发其心理超越正常的紧张刺激，这些刺激可以让患者出现心理异常，非常容易产生悲哀、不能接受的、痛苦的消极情绪，这些情绪通常会加快患者的病情变化。因此，我们的护理工作人员要对每个可能会发生这些状态的急重症患者做好相对应的心理护理。
护理工作人员和患者及其家属建立良好的护患关系不仅对抢救是否可以顺利进行有影响，还可能会直接影响到治疗和抢救的效果。因此，相对于这些患者，护理人员最主要的任务就是做好患者的心理护理，减少患者的恐惧心理，以增强其安全感。
为了患者的心理健康，护士应通过各种各样的方法减轻患者的精神负担、缓解其精神压力，发扬革命的人道主义精神，可以运用护理心理学知识了解患者的需要，从而消除患者的思想紧张与顾虑。
对于这些急重症患者来说，不管结果如何，我们都应该能够让患者在住院期间能够感到安全、放松。应当给予其心理支持和鼓励，坚决避免消极的语言暗示。
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这些急重症患者面对的不仅是他们的心里和身体的创伤，还包括了抢救和高昂的医疗费用。就算是家庭条件不错的患者在这些医药费用面前都会觉得有很大的压力更何况是那些根本就交不起医药费，生活在社会底层的患者。家庭温饱都成问题又怎样去面对这些治疗需要的费用。
现在社会上对这些急重症患者都会有一些捐助，可是又有谁会长期大量的捐助呢？大家也都只是在自己的能力范围之内做一些捐助，接受这些急重症患者的医院根据具体情况对这些患者也会相对减免一部分的费用，但是通常这些患者在抢救成功之后最重要的还是后面的预后治疗，一些复建，还有长期要服用的一些药物，这就是最现实的问题。
有爱心是中华五千年的光荣传统，但是现在比较流行的捐款、变卖家产都不是治本之策，要解决大病费用问题，还得靠机制的改变，而最好的办法就是全民参加医疗保险。这就等于得了大病还有人帮助。也就是说一名重症患者每年缴纳很小一部分的费用，就可能享受到巨额补偿，并且在今后的治疗过程中还会得到更多的救济。
现在靠捐款都把人捐烦了，也解决不了根本问题，现在本着谁花钱谁受益的原则，参与医疗保险的就享受相应的待遇。而且现在有人就建议，国家能不能发行大病救助彩票，所得收入用于救助弱势群体。此外，国家财政拿点、医院也相对减免，个人再拿一点，如果真能实行这种政策，重症患者就有救了。
据报道称，哈尔滨市民政局有关人士说，在对低保户的救助刚刚开始时，黑龙江省部分的地区已经行动，取之于民、用之于民的资金已经花出好几百万，救助了近千人，只要有劳动能力，参与到医疗保险中来，超过26万元的患者都会得到救助。
值得一提的是，美国玛科思基金会每年拿出1500万人民币用于救助中国的白血病患者。他的前提条件是，只救助无力治病的农村人。只要申请，并且有相关的手续，可以终生使用高档白血病治疗药物。
为了这些急重症患者的心理护理，我们应该努力建立良好的护患关系，通过沟通与交流可以在早期发现患者的心理及情绪异常，从而可以做到预防往后的恶性发展。至于在抢救之后的预后康复方面所需要的就只能靠我们大家的爱心和全社会的支持了。
参考文献
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［3］钱磊,李君,李茜.浅谈与急重症患者的沟通及心理护理［J］.中国实用神经疾病杂志,2008(01).
［4］赵邛.重症急诊病人的心理护理临床研究［J］.临床医学工程,2010(12).
论文作者:梁影
论文发表刊物:《中医学报》2013年8月第23卷供稿
论文发表时间:2014-3-20
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