（南充市高坪区人民医院检验科，四川 南充 637000）
【摘要】目的：研究不孕症患者的性激素检验结果。方法：选取我院2015年6月至2017年8月收治的不孕症患者共76例，月经正常（A组）36例，月经紊乱（B组）40例，同期选取健康女性40例作为对照组，对其泌乳素（PRL）、孕酮（P）、睾酮（T）、雌二醇（E2）、促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）6项性激素指标进行检验。结果：与A组和对照组相比，B组LH、FSH、PRL水平较高（P＜0.05）；各组P、T、E2水平的对比无统计学差异（P＞0.05）。结论：性激素检验可以准确反映不孕症患者的生殖内分泌情况。
【关键词】不孕症；性激素；临床检验
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）19-0285-02
近年来，人们的生活方式不断转变，特别是在社会环境严峻、工作压力大的形势下，女性不孕症的发病几率呈显著递增趋势，一定程度上给女性健康和家庭和谐产生不良影响。临床认为女性不孕症的发生原因较多，最为主要的是内分泌失调所致。对于女性不孕症患者而言，疾病的准确检查和有效治疗至关重要。为提升不孕症治疗的有效性，准确的临床检验则是关键。目前，性激素检验是临床检查不孕症的重要手段，通过相关指标的检验，具体分析不孕症的发病原因，有助于制定有效的治疗方案，可进一步促使患者的健康尽早恢复[1]。本研究以我院2015年6月至2017年8月收治的不孕症患者为对象，通过性激素检验结果的分析，探究了性激素水平与不孕症之间的关系。现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院2015年6月至2017年8月收治的不孕症患者共76例，按照不同月经情况分为两组，A组（月经正常）36例，B组（月经紊乱）40例；均排除男性不孕症至妊娠失败者、合并子宫及附件器质性病变者。A组：年龄22-40岁，平均（30.2±2.9）岁；B组：年龄23-40岁，平均（29.8±3.2）岁。同期选取健康女性40例作为对照组，年龄21-40岁，平均（29.6±3.6）岁；均无人流史，近期未使用影响激素指标的药物。经统计学处理，各组一般资料的差异比较无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
全部受检者按照相同方法进行样本采集和检验。晨起空腹状态下，采集静脉血3mL，置于试管中进行离心处理，分离血清后，于-20℃的冰箱内保存待检。选择雅培i2000全自动化学发光免疫分析仪进行性激素检验，以4-甲基磷酸伞酮作为发光底物，磷酸酶作为标记物，严格按照说明书操作，分别对泌乳素（PRL）、孕酮（P）、睾酮（T）、雌二醇（E2）、促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）6项性激素指标进行检验。
1.3统计学处理
数据处理利用SPSS 22.0统计学软件进行分析，t检验计量资料（标准差“”表示），x2检验计数资料（百分数“%”表示），P＜0.05提示对比存在统计学差异。
2结果
A组和对照组血清性激素6项检验结果的对比无统计学差异（P＞0.05）；与A组和对照组相比，B组LH、FSH、PRL水平较高，差异比较具有统计学意义（P＜0.05）；各组P、T、E2水平的对比无统计学差异（P＞0.05）。见表1。
表1 各组血清性激素6项检验结果的对比
注：与A组相比，#P＜0.05；与对照组相比，*P＜0.05。
3讨论
不孕症是危害育龄女性健康及家庭幸福的重大疾病，除内分泌疾病、生殖系统疾病、遗传因素外，性生活过早、不安全性生活也是导致不孕症发病的重要原因。日常生活中，大多数女性因内分泌紊乱、月经不调等症状的发生导致性激素分泌异常，一定程度上影响不孕症发生。有研究显示[2]，下丘脑-垂体-卵巢轴系统通过影响性激素对女性的月经周期进行调节，一旦该器官发生异常，导致性激素分泌出现问题，就会导致不孕症发病。对此，加强女性性激素指标的检验，确定下丘脑-垂体-卵巢轴系统是否处于正常状态，进一步了解其生殖内分泌情况，可为不孕症发病的原因分析及治疗措施的制定提供临床指导。FSH、LH是垂体前叶嗜碱性细胞的分泌物质，前者促使卵泡成熟，后者促使卵泡排卵，二者协调作用可促使雌激素分泌；E2与FSH、LH水平呈负相关，是卵泡成熟时分泌的重要激素。本研究中，B组患者FSH、LH水平升高，与卵巢功能衰竭有一定关系；A组、B组、对照组3组E2水平的差异对比不显著（P＞0.05），但FSH、LH水平异常升高，仍预示着丘脑-垂体-卵巢轴存在功能性障碍。P分泌减少与发育不良或黄体过早退化有关，导致不孕发生的原因之一为子宫内膜发育迟缓。PRL由垂体前叶嗜酸性细胞分泌，其具有分泌乳汁、维持LH受体完整性、促乳腺发育的作用。PRL水平＞20nmol/L时，卵巢功能下降，可导致患者出现月经紊乱、溢乳、闭经等异常症状，最终导致不孕发生[3]。T由卵巢、肾上腺分泌，参与着卵泡的生长及卵子的成熟，T的合成离不开LH的调节作用。此次调查发现，B组LH、FSH、PRL水平高于其他两组（P＜0.05），表明不孕症发病与内分泌失调有着紧密联系；而A组和对照组性激素检验结果的对比无统计学差异（P＞0.05），一定程度上可以排除此类患者内分泌所致不孕症的可能性。
综上所述，性激素检验是临床了解不孕症患者生殖内分泌情况的重要指标，可为不孕症发病的原因分析、有效诊疗方案的制定提供可靠依据。
参考文献：
[1]刘卫.性激素检验在不孕症临床诊断中的应用价值研究[J].现代医学与健康研究电子杂志,2017,1(02):40-41.
[2]李凤琼,冯琳,韩倩倩.AMH、性激素、AFC联合年龄对不孕症患者卵巢储备功能预测的意义[J].实用妇科内分泌杂志,2018,5(14):30-31.
[3]李土珍,刘传勇,杨洁.不孕症患者血清性激素六项检测结果分析[J].中国实用医药,2018,13(10):78-79.
论文作者:杜海涛
论文发表刊物:《医师在线》2018年10月19期
论文发表时间:2019/3/19
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