（三门峡市中心医院普通儿科一病区；河南三门峡472000）
【摘要】小儿上呼吸道感染是一种不同病原体引起的上呼吸道炎症，其中有75%的患儿是由于病毒引起，是儿科比较常见的疾病之一。小儿上呼吸道感染在春季、冬季比较常见，主要通过飞沫、空气等进行传播，其临床症状有发热、咳嗽、腹泻等，如果不对上呼吸道感染进行及时有效的处理，会对患儿的健康成长带来极大的影响。临床上可以通过综合护理干预来提高治疗效果。
【关键词】：小儿反复上呼吸道感染；护理措施；护理效果；
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）02-0068-01
上呼吸道感染是临床儿科的一种多发性病症，以冬季、春季最为常见，借助空气、飞沫等方式传播。调查报告显示，由于各种因素的存在，致使该病症存在反复发作的特点，若得不到及时、有效的处理，将危害患儿的生命健康。因此，临床需加强患儿的护理干预以提高疗效。
一、资料与方法
１．一般资料：选择我院收治的１００ 例小儿反复上呼吸道感染患儿，所有患儿均符合中华医学儿科学分会编制的反复呼吸道感染的要求，排除心、肾、肝等器官障碍、原发性免疫缺陷疾病、造血系统原发病或是服用免疫抑制剂不超过３０ｄ的患儿。随机分为两组：观察组与对照组，其中对照组中男患儿３２例，女患儿１８ 例，患儿年龄在１ －５ 岁之间，平均是（２．９ ±１．６）岁，病程是５ －２８ 个月，平均是（１２．３ ±３．７）个月；观察组男患儿３５ 例，女患儿１５ 例，患儿年龄是１ －６ 岁，平均是（３．２ ±１．５）岁，病程是４ －２３ 个月，平均是（１３．２ ±４．５）个月，比较两组患儿的一般资料，差异不具备统计学意义（Ｐ ＞０．０５）。１００ 例患儿及其家属均同意参与本次研究。
2.方法：两组患儿均接受常规治疗，给予患儿物理降温、药物降温以及镇静药物等对症治疗，并根据患儿的实际情况给予干扰素、抗病毒以及双黄连等药物进行对因治疗。临床治疗过程中，对照组采取常规护理，观察组患儿在对照组护理方案的基础上，再采用精心护理。
3.观察指标：对两组患儿的治疗效果与住院时间等进行观察。利用问卷调查对两组患儿家属的护理满意度进行调查。
4.疗效判定标准：治疗３ｄ 后，患儿的高热、临床症状与体征均消失，为治愈；治疗３ｄ 后，患儿的临床症状与体征得到明显改善，且患儿体温下降明显，为显效；治疗３ｄ 后，患儿的临床症状与体征均有所改善，体温也存在下降，为有效；治疗３ｄ 后，患儿的临床症状与体征变化不明显，体温也没有下降，且出现合并症，为无效。
5.统计学处理：用ＳＰＳＳ１７．０ 软件分析本文数据，均用χ２ 验证相关计数数据，并均以（χ±ｓ）表示本文的计量数据，以ｔ 检验，同时，认为Ｐ＜０．０５ 为相关的对比数据有显著差异性。
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二、结果
两组患儿临床治疗有效率对比：对１００ 例患儿的临床资料进行分析，观察组患儿的临床治疗有效率明显高于对照组，差异性显著（Ｐ＜０．０５），
三、讨论
近年来，随着外感疾病的病症，老年、婴幼儿成为主要的病发人群，以上呼吸道感染为主。由于该病症具有反复发作、久治不愈的特点，给患儿生命健康带来严重影响。故需加强护理干预，以预防反复发作，提高总体效果。在儿科疾病中，上呼吸道感染是十分常见的一种疾病，对患儿的鼻腔、咽部等有极大的影响。临床上，患儿出现上呼吸道感染后，高热是最为典型，也最为关键的症状，如果处理不及时，会对患儿的生命健康带来不可预估的影响，如持续高热会对患儿的脑部带来损伤，影响到患儿智力发育，还会引起急性肾小球肾炎、中耳炎等并发症等。因此，要针对上呼吸道感染患儿进行科学的将热处理。由于患儿的身体处于发育时期，其抵抗力比较差，很容易受到病毒感染，所以在临床上确诊上呼吸道感染后，需要对患儿的病情进行全面观察，注意体温护理、口腔、呼吸道护理，并加强健康教育，引导患儿家属不带患儿去其他场所，避免交叉感染。小儿反复上呼吸道感染主要是指患儿在每年呼吸道感染次数超过６ 次，且连续两次呼吸道感染的间隔时间超过一周，病情极为复杂，主要入侵患儿的鼻咽等部位，具有反复发作、治愈难度高等特点，主要集中学龄前儿童与婴幼儿，主要是因为该阶段患儿属于生长发育期，如果得不到及时有效治疗的话，会造成患儿脑部缺氧、中耳炎，严重影响患儿的预后。一是环境护理：注意保持病房环境的清洁，并定时进行通风，保持室温的稳定性，１８ ～２２℃，湿度在５０％ ～６０％之间，定期对病房进行常规消毒，尽量为患儿营造良好的病房环境。二是病情观察：定期测量患儿的体温、心率等，以及时发现患儿存在的异常情况，给予有效处理。查看患儿的皮疹与口腔黏膜，以确定患儿是否存在咽部水肿、扁桃体肿大等现象，并对患儿病情变化进行详细记录。三是鼻部护理：注意保持患儿鼻腔的通畅性，及时拭去患儿的鼻腔分泌物。若是患儿的鼻部分泌物较多的话，需将患儿头部偏一侧，以保证患儿鼻腔的通畅性。患儿存在严重鼻塞时，护理人员可给予０．５％的麻黄碱滴液进行滴鼻，但需避免用药的频繁性。四是提问护理：若发现患儿体温过高的话，需及时进行物理降温，并给予患儿退热剂，定时测量患儿体温，详细记录。四是健康教育。由于机体长时间处于高烧状态，易导致患儿出现焦虑、暴躁等现象，甚至出现拒服药物、拒进食等现象。因此，护理人员需借助动作、语言等安抚、鼓励患儿，增强安全感。另外，还需向认真、详细的患儿家属讲解该病症的发生原因、预防措施、治疗方法等相关内容，确保每位患儿家属均掌握基础的应急措施。在本次探究过程中，随机抽取我院在收治的１００ 例小儿反复上呼吸道感染患儿，分成两组，采用不同护理方案。观察组患儿的临床治疗有效率是９８％，对照组是８０％，差异性显著（Ｐ ＜０．０５）。观察组患儿家属的护理满意度是９８％，对照组是７４％，差异性显著（Ｐ＜０．０５）。与探究结果极为相似。
综上所述，综合护理措施能很好的提高小儿反复上呼吸道感染的临床治疗效果，减少疾病发病次数，提高患儿家长护理满意度，值得在临床实践上推广应用。
参考文献：
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[3]罗时玲.儿童反复上呼吸道感染的综合护理效果分析[J].母婴世界,2015,6(2):223.
论文作者:李娟娟
论文发表刊物:《医师在线》2019年1月2期
论文发表时间:2019/4/1
标签：患儿论文; 上呼吸道论文; 小儿论文; 体温论文; 两组论文; 家属论文; 病症论文; 《医师在线》2019年1月2期论文;