邓晖 （湖南省邵阳市新邵县人民医院产科 422900）
摘要：目的 讨论综合护理在剖宫产瘢痕妊娠并发大出血护理中的效果。方法 现选取2015年5月-2017年5月在我院收治剖宫产瘢痕妊娠并发大出血患者36例，按随机数字表法分成对照组18例、实验组18例，实验组进行综合护理，对照组进行常规护理，对比实验组和对照组护理效果。结果 实验组患者出血量发生率优于对照组，经对比组间存在明显差异，具有临床统计学意义（X2=7.2593，P<0.05）；实验组患者住院时间优于对照组，经对比组间存在明显差异，具有临床统计学意义（t=17.1329，P<0.05）。结论 在剖宫产瘢痕妊娠并发大出血患者的护理中，可采取综合护理，护理效果明显，值得临床使用和推广。
关键词：剖宫产；瘢痕妊娠；大出血
随着我国经济的发展和提高[1]，我国医疗事业也随之发展，医疗水平也逐步提高，手术方式也逐渐成熟，我院妇科剖宫产手术也广泛的运用到临床分娩当中[2]，根据相关资料表明，我国剖宫产率呈逐年上升趋势上涨，从而导致我国子宫瘢痕发病率呈逐年上升趋势上涨，子宫瘢痕为患者在妊娠期受精卵着床于上次剖宫产子宫瘢痕的位置上，本症属于异位妊娠的一种，本病给患者带来了极其严重的影响，如果患者没有得到及时有效的治疗，患者可能出现休克显现，从而直接危害到母婴的生命健康，因此对患者进行及时有效的护理，可改善患者的预后，在临床护理中常见的护理方式为常规护理，但护理方式存在一定的局限性、单一性[3]，导致护理效果不是十分理想，因此我院在本次调查中采取了综合护理方式对患者进行护理，并对比分析常规护理和综合护理这两两种护理方式的护理效果，详情如下。
1资料与方法
1.1一般资料
现选取2015年5月-2017年5月在我院收治剖宫产瘢痕妊娠并发大出血患者36例，按随机数字表法分成对照组18例、实验组18例，实验组患者年龄为20-39岁，平均（24.5±1.2）岁，文化程度为：小学1人、初中2人、高中5人、大学5人、大学以上5人，对照组患者年龄为20-39岁，平均（24.5±1.2）岁，文化程度为：小学1人、初中1人、高中6人、大学6人、大学以上4人，实验组患者和对照组患者年龄等一般资料不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
照组进行常规护理，护理方式为：（1）常规术前护理；（2）常规术中护理；（3）常规术后护理[4]，实验组进行综合护理，我院秉承以“以患者为中心”的新型护理理念，对患者进行如下护理，（1）对患者进行心理护理：在患者住入医院后，护理人员应和患者进行适当的交流，为良好的护患关系打下强有力的基础，从而达到增加患者信任感的目的；在日常交谈中对患者进行健康常识宣教等，提高患者健康知识掌握情况，从而达到提高患者依从性的目的；在交谈过程中对患者的心理状况进行了解和掌握，患者如有心理异常状况出现，如焦虑、紧张、暴躁、烦躁、不安、恐惧、抑郁等心理状，对患者要进行及时有效的心理疏导，帮助患者树立治疗自信心，降低患者的心理压力，缓解患者的心理状态，确保患者可以用坚强、乐观的心态来接受治疗；如患者抑郁状况较为严重，对其心理状况进行评估，根据评估结果进行针对性疏导，站在患者的角度出发，结合患者的性格、文化程度、社会地位、家庭关系等综合因素，为患者的切身利益进行考虑，对其进行疏导；（2）对患者进行术后综合护理：术后对患者的生命体征、切口等情况进行观察；患者伤口如有渗血、渗液情况出现，应对其进行及时有效的处理，保证患者手术切口呈清洁、干燥的状态；患者将管拔出后，应鼓励其尽早下床活动，从而预防患者因卧床而引发的静脉血栓现象；（3）对患者进行饮食护理：术后应告知患者先食用流食在慢慢的过度到软食，并且在饮食上应多食用一些含高维生素、高蛋白的食物；（4）对患者进行出院护理：出院前对患者进行健康指导；告知患者在三年内尽量避免怀孕[5]。
1.3疗效观察和评价
1.3.1对比实验组和对照组患者出血量发生率。出血量为为1500mL～2000mL。
1.3.2对比实验组和对照组患者住院时间。
1.4统计学方法
本次调查中涉及36例患者的实验数据，应用SPSS17.0统计学软件包对实验数据进行处理，计数资料应用n（%）描述，计量资料应用（x士s）描述，组间经t和x²检验，差异在P<0.05时，存在临床可比意义。
2结果
2.1实验组和对照组患者出血量发生率对比。实验组患者出血量发生率优于对照组，经对比组间存在明显差异，具有临床统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论
剖宫产瘢痕妊娠是临床常见疾病，是指患者的孕囊或胚囊着床于患者以往子宫切口的瘢痕位置，本症属于异位妊娠的一种，本病给患者带来了极其严重的影响，患者如果没有进行及时有效的治疗，可危及患者和胎儿的生命安全，因此部分患者因此出现了焦虑、恐惧等不良心理情绪[6]，甚至有部分患者出现不配合治疗的现象，因此对患者进行有效的护理，是改善患者产后预后的关键部分，常见的护理方式为产后常规护理，这种护理方式存在一定的局限性与单一性，不能够完全满足患者的需求，因此我院对患者进行综合护理，从心理、术前、术中、术后、出院等方面对患者进行综合护理，其中有效的心理护理可改善患者的心理状态，缓解患者的心理压力以及降低不良情绪，提高患者的治疗依从性；有效的饮食护理，可提高患者恢复程度和速度，提高患者的信心，有效的护理不仅为良好预后中起到了重要的价值，对患者的心理及生理更是起到关键的作用，从综合角度出发对患者进行护理，护理效果良好。在本次护理中发现，实验组患者出血量发生率优于对照组，经对比组间存在明显差异，具有临床统计学意义（X2=7.2593，P<0.05）；实验组患者住院时间优于对照组，经对比组间存在明显差异，具有临床统计学意义（t=17.1329，P<0.05）。
综上所述，在剖宫产瘢痕妊娠并发大出血患者的护理中，可采取综合护理，护理效果明显，值得临床使用和推广。
参考文献
[1]黄丽萍.综合护理在剖宫产瘢痕妊娠并发大出血患者中的应用效果观察[J].中国当代医药，2015，（15）：193-194，197.
[2]秦晓瑜.综合护理在剖宫产瘢痕妊娠并发大出血患者中的护理效果分析[J].临床合理用药杂志，2014，（30）：138-139.
[3]杨帆，张新静.瘢痕子宫剖宫产术后的护理措施分析[J].中国伤残医学，2014，22（19）：172.
[4]宋爱梅.剖宫产后子宫瘢痕妊娠大出血2例治疗与护理[J].中外医学研究，2014，12（15）：90-91.
[5]彭巧.剖宫产术后再次妊娠阴道分娩安全问题分析及临床护理路径探讨[J].牡丹江医学院学报，2014，35（4）：141-143.
论文作者:邓晖
论文发表刊物:《航空军医》2018年8期
论文发表时间:2018/7/2
标签：患者论文; 实验组论文; 瘢痕论文; 对照组论文; 统计学论文; 心理论文; 术后论文; 《航空军医》2018年8期论文;