湖南湘南学院附属医院手术室 湖南郴州 423000
【摘 要】目的 探讨细节护理在人工耳蜗植入手术中的应用与效果。方法 将人工耳蜗手术患儿260例随机分为对照组130例与观察组130例，对照组采用传统护理，观察组采用细节护理，对两组术前、术中配合程度，术后麻醉复苏躁动情况及术后康复语言训练接受程度等指标进行比较。结果 观察组各项指标配合程度都明显优于对照组（P＜0.05）。结论 积极有效的细节护理可保证患儿人工耳蜗植入术的顺利进行，并且在后期的康复语言训练中有着重要的意义。
【关键词】细节护理；人工耳蜗植入术
人工耳蜗手术主要针对聋哑儿童进行手术，帮助其复聪。此类儿童都性格内向，对手术充满恐惧，紧张。却不能表达。本院手术室从2013年11月—2015年3月在手术过程中融入细节护理。通过对失聪儿童鼓励、肯定、微笑、玩游戏、抚触等方式缓解患儿的恐惧情绪，取得较好的效果。现将方法介绍如下：
1．对象与方法
1.1研究对象
选择2013年10月—2015年3月手术患儿260例，均采用气管插管全麻，随机分为对照组和观察组。对照组130例，其中男孩89例，女孩41例；年龄11个月—7岁，平均年龄 岁；观察组130例，其中男孩92例，女孩38例；年龄1岁—9岁，平均年龄 岁。2组患儿性别，年龄，手术方式，麻醉方式的比较，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上增加细节护理，具体实施如下。
1.2.1术前访视
术前一天，巡回护士持访视单及手术室宣传画册至病房，查阅病历，了解患儿一般情况后，前往病房陪同患儿看动画片，玩玩具，将宣传画册通过游戏的方式讲解手术室的环境，仪器设备，简要的手术过程，术前注意事项，并给予适当的抚触、微笑，让患儿接纳自己，并主动与你亲近。
1.2.2术中护理
术日晨，巡回护士主动微笑迎接患儿，将昨日熟悉的宣传画册赠与患儿玩耍，以缓解患儿进入手术室陌生环境的恐惧心理，在家长陪同并多番称赞你是“最勇敢的小勇士”下进行静脉穿刺。麻醉后，按原则摆放手术体位，手术期间注意保暖，观察各项生命体征。器械护士认真、细致地配合手术，确保手术顺利。
1.2.3术后回访
术后2—3天，手术室护士至病房回访患儿，了解患儿术后恢复情况，讲解术后注意事项，并表扬其勇敢战胜恐惧，完美配合手术。
1.3观察指标
通过观察患儿术前静脉穿刺配合程度、手术配合程度、麻醉复苏躁动情况、术后语言训练配合程度。
1.4统计学方法
采用SPSS软件进行数据处理，计数资料采用X2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2．结果
2组患儿术前、术中、术后的行为表现比较，见表1
3..讨论
所谓细节，就是细小的环节或情节，通俗的讲，就是细枝末节。护士大量的工作，都是一些琐碎、繁杂、平凡、细小事务的重复，这些事做成了、做好了，并不见得有什么成就，一旦做不好、做坏了，就一定会产生不良的影响，轻者增加病人的痛苦，重者危及病人的生命，服务的对象是身受病患折磨的病人，护士的一言一行、一举一动决定了护理服务水平的高低，决定了患者满意与否，也决定了医院的核心竞争力。对一个敬业的护士来说，凡事无小事。在工作中关注细节，避免失误或差错的发生，从细微之处做起，讲究服务礼仪，规范举止行为，让患者得到真正舒心、满意的护理服务。而传统护理是一种简单的常规知识介绍，缺乏系统性、计划性、针对性的护理措施。本研究采用细节护理系统性、针对性地对患儿及家属进行围手术期的护理，通过观察组术前访视，玩游戏的方式缓解患儿的紧张恐惧情绪，术中完善手术所用仪器设备的调试，器械准备齐全，加之对患儿的鼓励、抚触，患儿的各项配合程度都有明显提高，并且在后期的语言训练中表现得更积极主动。从表1可见，观察组各项指标优于对照组，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。积极有效的细节护理可保证患儿人工耳蜗植入术的顺利进行，并且在后期的康复语言训练中有着重要的意义。
参考文献：
[1]陈琴，王思思，黄晶，等.人文关怀在优质护理服务中的应用效果.当代护士：学术版（中旬刊），2013，11：119—120
[2]郭履平.细节护理对小儿鼾症手术后不良反应的影响.湘南学院学报：医学版，2014，3：61—62
论文作者:凌玲
论文发表刊物:《航空军医》2017年第7期
论文发表时间:2017/6/16
标签：患儿论文; 手术论文; 耳蜗论文; 细节论文; 术后论文; 手术室论文; 护士论文; 《航空军医》2017年第7期论文;