（江苏省武进区嘉泽镇嘉泽卫生院；江苏常州213100）
摘要 目的：实验将比较两种不同的阑尾炎手术方式，着重对小切口切除术的效果进行分析。方法：本次试验选取2016年1月-2019年5月期间来我院就诊并且经病情评估需要施行阑尾切除术阑尾炎患者，在符合实验要求的基础上选择92例患者将其分为对照组和观察组，分别采取传统开腹手术和小切口切除术，比较术中及术后的效果。结果：对照组患者手术时间(61±2.9)min明显长于观察组（29±2.7）min（P<0.05）；对照组患者切口大小(7.2±0.2)cm，明显大于观察组（3.1±0.3）cm（P<0.05）；对照组患者术后恢复时间(6.5±1.0)min明显长于对照组（4.0±1.2)min（P<0.05）。对照组患者手术后感染率为6.52%，高于观察组的2.17%（P<0.05）。对照组总有效率为76.10%，明显低于观察组的95.66%（P<0.05）。结论：在阑尾炎的治疗术式选择上，对于患者而言小切口切除术创伤小，用时短。患者较少发生术后感染，恢复快，因此推荐作为阑尾切除治疗的首选术式。
关键词：阑尾炎手术;小切口切除术；效果
急性阑尾炎在临床常见，其中青年人的发病率远高于其他年龄段人群，临床通常需采取手术切除治疗。本次试验选取2016年1月-2019年5月期间来我院就诊并且经病情评估需要施行阑尾切除术的92例阑尾炎患者为对象，比较两种术式的效果，对小切口切除术的效果进行分析
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次试验选取2016年1月-2019年5月期间来我院就诊并且经病情评估需要施行阑尾切除术阑尾炎患者，选92例患者编入对照组和观察组，其中，对照组和观察组均为男26名,女20名，两组各46人，入组阑尾炎患者年龄在18-50岁之间，平均年龄则为（42.2±2.7）岁，患者的一般情况无明显的统计学差异（P＞0.05），符合本次实验要求。
1.2 治疗方法
入组的92名患者在入院常规检查之后，明确手术时间，麻醉方式均为全麻。
1.2.1对照组患者采用传统的开腹手术，确定手术切口位置，术区皮肤消毒后，作5-8cm的切口，分离各层组织后找到炎症阑尾组织并切除，冲洗引流后缝合切口。
1.2.2观察组患者采用小切口切除术，术区消毒后，确定手术切口位置，作2-4cm的切口。依次分离切口下各层组织，手术过程中，找到一个对应方向的点，作5～10 mm的小切口，将腔镜由切口伸到腹腔，按照拍摄的画面找到炎性阑尾组织进行切除手术，切除完成后进行切口缝合。
1.3 评价标准
观察指标：总治疗有效率=(显效例数+有效例数)/总数×100%。比较术中手术时长，切口范围，恢复时间、切口感染率及总有效率等指标在两组患者中的不同。
1.4统计方法
采用SPSS19.0专业计算软件对两组阑尾炎手术患者的结果进行分析。在分析两组患者手术时间、切口大小和术后恢复时间上用(x±s)表示计量数据，t检验对结果进行检验, P＜0.05为判断有统计学意义的标准。
2 结果
2.1两组患者手术时间、切口大小和术后恢复时间对比：对照组明显比观察组效果差，差异明显（P＜0.05），见表1。
3 讨论
急性阑尾炎在临床上尤其青少年人群中很容易发生，而由于传统阑尾切除术技术及手术器械等要求不高，常被医生尤其是底层医院医生作为临床首选，但传统手术对于患者来说，由于手术切口大，患者术后恢复花费时间更多且更容易感染，这给患者的恢复带来了困难。随着临床治疗越来越偏向于更小的切口更好的效果，临床医生开始研究对病人影响更小的手术方式，小切口切除术脱颖而出，它几乎只需要不到传统切口的一半，就能完成手术，还可以使得病人的疼痛减轻、恢复时间缩短，本次临床研究经过对92例患者在采取不同手术方式后的术中术后情况分析，结果显示观察组得手术时间（29±2.7）min、切口大小（3.1±0.3）cm、术后恢复时间（4.0±1.2)d、手术后感染率为2.17%、总有效率为95.66%，均优于对照组（P<0.05）。
笔者认为小切口切除术的优势主要体现在，首先它的手术切口比较小，仅为2-4cm左右，对于腹部组织的损伤比较轻，使得术后并非腹腔粘连和肠梗阻的风险降低，对胃肠功能的影响较小；其次，由于手术切口较小，因而术后疤痕小，更容易接受被患者接受；最后，患者术后由于切口仅为传统手术的1/2，切口的愈合更快，术后更不容易发生感染，因此治疗所需要的费用也少。
综上所述，在阑尾炎的治疗术式选择上，对于患者而言小切口切除术创伤小，用时短。患者较少发生术后感染，恢复快，因此推荐作为阑尾切除治疗的首选术式。
参考文献
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论文作者:刘志春
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年7月7期
论文发表时间:2019/11/14
标签：切口论文; 患者论文; 阑尾炎论文; 手术论文; 切除术论文; 术后论文; 阑尾论文; 《中国医学人文》2019年7月7期论文;