江苏省苏北人民医院 骨科 225001
摘要：目的 探讨疼痛护理模式在创伤骨科患者中的应用效果及可行性研究。方法 选取2017-01至2017-05期间，收住在创伤骨科的患者下肢骨折共178例分为观察组和对照组，两组患者均进行常规责任制整体护理模式，观察组在此基础上加上疼痛护理模式。在患者入院第1天、术后当天，术后第1天分别进行数字等级评分（NRS）进行评估，比较两组患者的疼痛程度、睡眠质量情况。结果 观察组在患者疼痛程度明显小于对照组；睡眠质量明显高于对照组；差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 疼痛护理模式在创伤骨科患者中的应用是可行的而且效果显著。
关键词：疼痛护理模式；创伤骨科；应用效果；可行性
创伤骨科收治病人常常是急症，主要症状除了骨科专科指征，还有就是疼痛，严重者会影响睡眠质量，从而引起一系列病理、生理、心理的变化。为进一步研究对创伤骨科患者的护理效果，取得了较好的效果，现将结果汇报如下
1 资料与方法
1.1 临床资料
2017-01至2017-05期间，收住在创伤骨科的共178例分为观察组和对照组，每组均为89例患者，两组患者入选标准为入院前摄片确诊为下肢骨折患者，年龄28-52岁，无其他疾病等，观察组术后采用镇痛泵。两组患者基本资料进行比较分析后差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）
1.2 方法
对照组患者进行常规责任制整体护理模式，观察组在常规责任制整体护理模式+疼痛护理模式
1.2.1责任制整体护理主要措施有：（1）入院时的健康宣教（2）心理护理（3）安静舒适的环境（4）按时巡视（5）安置舒适体位（6）正确执行医嘱【1】
1.2.2 疼痛护理模式主要措施有：（1）对护理人员进行规范化疼痛培训（2）做好病人和家属的疼痛宣教，每个病房墙上都有疼痛评估尺（3）护理人员按规定在入院、手术及术后按规定进行疼痛评分，评分大于3分及时汇报医生并遵医嘱用药，并在用药后1小时再次评分并记录（4）非药物干预：安静舒适的环境；乐观的情绪；正确舒适的体位；分散注意力；冷热敷（5）药物干预：轻度疼痛---口服止疼药，中度疼痛--口服止痛药+静脉或肌肉注射给药（先非甾体类后阿片类），重度疼痛---口服止痛药+静脉或肌肉注射给药（阿片类）（6）病房建立疼痛管理制度，建立质量标准，由专科护士、组长、护士长定期进行质控
1.3观察指标
根据NRS进行评估，评估标准：最低0分为无痛、1-3---轻度疼痛、4---6分中度疼痛、7---10分重度疼痛。睡眠质量分为睡眠良好（≥7小时）、睡眠一般（5-6小时）、睡眠差（＜5小时）。观察两组患者在入院第1天、术后当天、术后第1天的疼痛程度和睡眠质量。
1.4统计学方法
统计分析时采用SPSS17.0软件分析，计量资料用（±s）表示，并进行t检验，计数资料采用X2检验，以P＜0.05代表差异有统计学意义。
2 结果
2.1比较两组患者疼痛程度
3 讨论
疼痛会使患者心率加快，血压升高，限制活动，增加并发症的几率，同时还会产生焦虑、紧张、的负性情绪，不利于身体康复。【2】疼痛已作为第5大生命体征成为患者的权利，减轻和消除患者疼痛是医生护士的义务。【3】在常规责任制整体护理模式+疼痛护理模式下对患者进行身心护理，患者的疼痛程度有很大减轻，睡眠质量有很大提高。所以，疼痛护理模式的应用在创伤骨科患者中的应用是可行的而且效果显著，应该在临床上推广应用。
参考文献：
[1]王琴、任丽、何梦洁 分析探讨疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用效果【J】国际护理学杂志，2014，10（33）：2862
[2]裴天荣、李刚平 急诊创伤骨科患者术后疼痛的影响因素及个体化护理效果评价【J】齐齐哈尔医学院学报 2013，13（14）：801
[3]左霞、黄艳、陈玉芳、周利 疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用【J】国际护理学杂志，2015，02（34）：393
论文作者:吴进1,潘林香2
论文发表刊物:《健康世界》2017年17期
论文发表时间:2017/10/19
标签：疼痛论文; 患者论文; 骨科论文; 创伤论文; 模式论文; 术后论文; 两组论文; 《健康世界》2017年17期论文;