长沙市第八医院（长沙市中医医院） 湖南长沙 410100
【摘 要】目的：探讨重组人白介素-11治疗化疗后血小板减少症的临床疗效。方法：选取我院肿瘤血液科恶性肿瘤患者100例，观察组，对照组各50例。观察组患者在化疗后出现血小板减少症时给与重组人白介素-11治疗，对照组给与一般临床治疗，对比两组患者的血小板上升幅度和上升到同正常水平时所需要的时间，以及使血小板上升到正常水平所需要输注血小板的平均单位数。结果：观察组患者血小板上升幅度显著高于对照组患者，且血小板上升到正常水平时，观察组患者所需要的时间也明显短于对照组患者，观察组患者所需要输注血小板的平均单位数为（0.3±0.5）单位，对照组患者所需要输注血小板的平均单位数为（1.0±0.8）单位，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：重组人白介素-11治疗化疗后血小板减少症的临床疗效显著，值得临床广泛应用。
【关键词】 重组人白介素-11 血小板减少症 临床疗效
重组人白介素-11是应用基因重组技术生产的一种促血小板生长因子，可直接刺激骨髓造血干细胞和巨核祖细胞的增殖，诱导巨核工业细胞的成熟分化，增加体内血小板的生成[1，2]。临床上主要用于实体瘤和白血病放、化疗后血小板减少症的预防和治疗及其它原因引起的血小板减少症的治疗。这对降低血液病恶性肿瘤患者因为化疗后而发生的出血或者死亡有重要意义。本次实验研究通过对100例血液病恶性肿瘤患者因为化疗后血小板减少症注射重组人白介素-11药物，观察分析其血小板的增长情况，效果显著，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 随机选取我院肿瘤科于2014年10月至2016年4月收治的恶性肿瘤患者100例，观察组，对照组各50例。其中，淋巴瘤有25例，急性淋巴细胞白血病 7例，急性髓细胞白血病12例，胃癌11例，肺癌18例，乳腺癌12例，大肠癌15例。观察组男性患者20例，女性患者30例，年龄（21-79）岁，平均（57.5±3.5）岁，对照组男性患者26例，女性患者24例，年龄（19-76）岁，平均（55.3±5.8）岁，所有患者均通过病理学或细胞学诊断确诊，排除有器质性心脏病，尤其是充血性心衰及心房纤颤、心房扑动病史、肝肾功能不全、血液栓塞疾病和妊娠及哺乳期患者，且无放疗和药物过敏史[3]。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 所有患者根据自身疾病采取不同的化疗方案，观察组患者于化疗结束后24-48小时起或发生血小板低于100*109/L时皮下注射重组人白介素-11药物剂量为25μg/kg，每日一次，疗程一般为7-14天。轻度血小板减少症剂量可调整为12.5μg/kg。血小板计数恢复后应及时停药。应定期检查血象（一般隔日一次），注意血小板数值的变化，在血小板升至100×109/L时应及时停药[4]。对照组患者给与常规治疗措施，如输注血小板，饮食治疗等，根据相应临床表现给与相对应的措施。
1.3统计学处理
所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差（ ），计量资料采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
通过对两组患者采取不同针对化疗后血小板减少症的治疗措施，一段时间后比较血小板上升的幅度情况，见表1。
3讨论
通过上述实验可以发现当血小板上升到正常水平时，观察组患者所用的平均时间和所需要输注的血小板平均单位数均少于对照组患者，且差异显著有统计学意义（P<0.05），血小板上升至正常水平的时间缩短可以减少患者的住院周期，输血的减少不仅可以减少输血一系列的不良反应发生，同时可以减少病人的临床治疗费用。此外，对于采用重组人白介素-11治疗化疗后血小板减少症的观察组血小板升速度快，且上升幅度高，从而提高血液血小板计数，缩短血小板减少的持续时间，减少了患者因为血小板减少而发生的消化道、呼吸道出血、皮下出血、疼痛等不良反应倾向。减轻了患者的不舒适感，缓解了患者因为疾病化疗后所带来的紧张情绪和压力负担，增加了患者对治疗疾病的信心，能主动积极配合临床医护人员治疗[5]。
综上所述，在治疗恶性肿瘤血液病化疗后引发的血小板减少症时，采用重组人白介素-11，治疗效果明显，不良反应少，值得临床运用推广。
参考资料
[1] 陈朴，叶克俭，郑宇.重组人血小板生成素与白介素-11对脓毒症相关性血小板减少症的疗效比较[J].中华医院感染学杂志.2013，13（12）：114-115.
[2] 陈列光，裴仁治，张丕胜，陆滢，刘旭辉，吴静怡.重组人血小板生成素与白介素-11治疗白血病化疗后血小板减少症的疗效比较[J].中国高等医学教育.2016，14（04）：456-457.
[3] 王菱菱，陆米则，陈亨，蒋元强，沈云峰，程枫.重组人血小板生成素联合糖皮质激素治疗免疫性血小板减少症效果观察[J].山东医药.2016，09（22）：334-335.
[4] 陈列光，裴仁治，张丕胜，陆滢，刘旭辉，吴静怡.重组人血小板生成素与白介素-11治疗白血病化疗后血小板减少症的疗效比较[J].中国高等医学教育.2016，06（04）：443-443.
[5] 孙婷，方明治.化疗致血小板减少症临床治疗进展[J].辽宁中医药大学学报.2013，07（03）：556-556.
论文作者:周园芳,王东
论文发表刊物:《航空军医》2016年第14期
论文发表时间:2016/9/5
标签：血小板论文; 患者论文; 白介素论文; 血小板减少论文; 对照组论文; 恶性肿瘤论文; 所需要论文; 《航空军医》2016年第14期论文;