自贡市妇幼保健院检验科 四川自贡 643000
精液检查是我们国家对男性生育能力检查的重要项目，通过对男子的精液进行检查，可以有效的评估男性的生育能力以及生育水平。在精液检查的过程当中，如果精液采集方法以及精液运送方法发生一定的问题，将会导致检查结果发生相应的变化。在这样的情况之下，必须有效地做好精液采集的相关准备工作，只有这样才可以确保精液检查结果的准确性以及稳定性。
在精液采集的过程当中，由于环境等因素的综合影响。可能会导致患者出现精液采集不全所导致的精液内无精子的现象发生。一般来说这种情况较为常见，造成这种情况的原因也较为复杂。根据笔者的调查，造成精液采集不全所致精液内无精子这一现象出现的最为主要的原因就是患者在精液采集的过程当中出现不尽兴以及快感不强的感觉。采集完全的精液以及采集不全的精液差异较大。精液采集不全所导致的精液内无精子现象，将会对患者的自信心造成严重的威胁，如果该标本被临床诊断，得出了错误的报告将会让患者造成巨大的精神压力。因此有效的纠正精液采集过程当中因为精液采集不全所导致的精液内无精子的现象是极为必要的。下面笔者就简单论述一下精液采集过程当中应该注意的相关事项。
首先应该做好精液采集前的相关准备，在精液采集之前应该有效的确保患者的健康状况良好，尽量做到不过度疲劳，不酗酒、不熬夜。确保患者的心情放松，患者在精液检查之前，应该严禁服用一些影响睾丸生精功能的药物。其中最为常见的就是激素以及肿瘤类药物。在精液采集之前，应该有效地减少这一些药物的服用。在此之前应该使用肥皂对双手进行彻底的清洗，除此之外也要对患者的外生殖器进行彻底的清洗，避免产生标本污染的现象发生。对于一些包皮过长的患者，特别要注重清洁患者的外生殖器。
除此之外，在患者进行精液采集之前。应该适当的进行禁欲，一般来说，禁欲时间应该保持在3到5天，最少不能少于2天，最多也不能超过7天。禁欲时间的长短与患者的精液质量产生密切的关系。而患者的精液质量则会严重影响到检测的结果。因此禁欲时间也直接决定着患者精液检测的结果。禁欲时间过短就会导致患者的精液量较少，从而导致精子密度以及总数降低。而禁欲时间过长则会导致患者的精子数量大幅度增加，从而容易导致患者的精子畸形率增加。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对于一些初次进行精液检查无精子或少精子的患者，一次精液检查是远远不够的，应该尽量在2~3次检查后确诊。在检查次数的界定当中，应该确保精子检查的禁欲时间是完全一致的。
在精液采集的实际过程当中，环境因素将会对采集的质量以及精子的具体情况产生较大程度的影响。一般来说，精液采集应该尽量在实验室附近隐蔽舒适的私密房间里进行。避免整个精液的采集过程当中出现其他人打扰，影响采集者的情绪，从而影响到采集的精液的质和量。在进行精液采集的过程当中，要尽量使患者接受到了足够的性刺激，确保患者在充分勃起的状态下射精，只有这样才可以有效的确保患者的精液质量以及精液水平。
做好精液标本的采集工作，在患者进行精液采集之前，应该有效地为患者做好书面以及口头指导工作，一般来说，患者最为常见也最为理想的精液采集方法就是手淫法。患者在精液采集的过程当中既可以独立的进行也可以由女方进行协助，在精液采集的过程当中应该确保精液的完整性，确保精液收集在合适的容器内，对于一些患者自己准备的采精容器如药瓶、塑料瓶、纸杯等应该进行拒收，这些容器很容易对患者的精液情况带来严重的影响，导致患者的精液质量受到一定程度上的限制和破坏。对于一些精液采集没有成功的患者，可以择期再重新进行采集。在患者采集之后应该严格的根据精液容器的相关规定来进行。一般来说精液采集容器的主要步骤应该有六步，其中具体内容如下：（1）打开精液采集的包装，取出采集漏斗以及精液采集管，将漏斗的包装打开。（2）拧开精液采集管的头盖部位，将采集漏斗与精液采集管组成精液采集器。（3）在射精的时候将龟头伸入采集漏斗内，避免精液遗漏。（4）射精完毕之后，确保精液全部进入采集漏斗内部。（5）等待精液进入精液采集管的时候，轻轻的取下精液采集漏斗，拧紧精液采集管管盖。（6）在精液采集管上标注时间，立即将精液样本送至检测处。
在精液标本采集完成之后，应该尽快的送到实验室进行检测。这样有助于精液液化状况粘稠度的评估，以及对精子活力的检测。如果在医院外采集精液标本，应该将精液标本保温20-37℃，一个小时内送至医院检测处。一旦精液标本超过一个小时，将会对精液的质量整体评估水平产生一定的影响。这个时候精液检测的结果对患者的身体指导的意义就不大了。在精液标本采集之后，应该有效地对精液标本的完整性进行评估。只有有效的确保了精液标本的完整性，才能让精液检查工作的准确性有所提高。
精液检查是我们国家对男性生育能力检查的重要项目，通过对男子的精液进行检查，可以有效的评估男性的生育能力以及生育水平。因此，有效的提高精液采集的质量和完整性，是提高精液检查准确性的极为重要的前提条件。
论文作者:陈月华
论文发表刊物:《健康世界》2019年11期
论文发表时间:2019/9/30
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