杨海艳
七台河市中心血站 154600
摘要：目的 对静脉血常规及末梢血常规的检验结果展开观察与对比，以探寻最佳的血常规检验方法。方法 选取94例来我院接受血常规检查的患者为研究对象，按照采血方法的不同将其分为静脉血组与末梢血组，对比并评价两组患者的血常规检验结果。结果 相比于末梢血组，静脉血组患者的白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血红蛋白含量（Hb）、血小板（PLT）以及红细胞压积（HCT）等指标的检验结果与标准品的标准值更为接近，且数据差异与末梢血组相比存在统计学意义（P<0.05）。结论 与末梢血常规检验相比，静脉血常规检验的稳定性及准确度更高，因此，为充分促进临床诊断准确性的提高，可优先采用静脉血常规的检验方法。但需要注意的是，针对不易进行静脉采血以及需反复接受血检的患者，则可采取末梢血检验的方法。
关键词：血常规检验；静脉血检验；末梢血检验
Abstract：Objective To observe and compare the results of venous blood routine and peripheral blood routine test in order to explore the best method of blood routine test. Methods 94 patients who received routine blood examination in our hospital were selected as the subjects. According to the different blood collection methods，they were divided into venous blood group and peripheral blood group. The blood routine test results of two groups were compared and evaluated. Compared to the results of peripheral blood group，blood group of white blood cells（WBC），red blood cell（RBC），hemoglobin（Hb），platelet（PLT）and hematocrit（HCT）standard value index test results with the standard is close，and the data compared with the peripheral blood there were statistically significant（P<0.05）. Conclusion compared with peripheral blood routine test，venous blood routine test is more stable and accurate. Therefore，in order to fully improve the accuracy of clinical diagnosis，venous blood routine examination is preferred. However，it is important to pay attention to the method of peripheral blood test for the patients who are not easy to collect blood and to receive blood test repeatedly.
Key words：blood routine test；venous blood test；end blood test
作为临床一项基础检查方法，血常规检验已成为各类疾病诊断的重要辅助手段。其中，末梢血检验与静脉血检验为两种常用的血常规检验方法。以往由于医疗理念较为落后，且设备水平不高，因而不少医院（尤其是基层医院）主要对患者展开末梢血检验[1]。但是，末梢血会在很大程度上受到抗凝剂的种类以及人为因素等的影响，存在不小的检验误差。随着医疗技术的不断进步以及全自动血液分析仪的广泛应用，静脉血常规检验方法也得到了愈发广泛的重视，并在临床疾病诊断中发挥出了重要作用[2]。基于此，本文以我院94例行血常规检查的患者为例，就静脉血及末梢血的血常规检验结果展开探究。现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2015年9月～2016年8月来我院接受血常规检验的94例患者为研究对象，按照采血方法的不同将其分为静脉血组（47例）与末梢血组（47例）。静脉血组中，男27例，女20例；年龄23～67岁，平均年龄（40.2±6.3）岁；18例为呼吸道疾病，15例手术患者，10例胃肠道疾病，另有4例为其他疾病。末梢血组中，男28例，女19例；年龄为22～68歲不等，平均年龄（40.5±6.6）岁；19例为呼吸道疾病，16例手术患者，9例胃肠道疾病，另有3例为其他疾病。两组患者的基本资料差异不大，值得比较。
1.2方法
1.2.1仪器及设备 型号为SYSMEX：XS-500i的血液全自动分析仪以及配套的试剂（包括清洗液、稀释液以及溶血素等），EDTA-K2（乙二胺四乙酸盐）真空抗凝采血管，以及质控液等。
1.2.2采血方法 在清晨6点左右，于患者空腹状态下采集血液标本。对于静脉血组患者，用注射器采集其1 ml的肘静脉血，置于已加入EDTA-K2抗凝剂的玻璃管中，并混匀。对于末梢血组，则于患者无名指采集20 μl的末梢血，同样置入已加稀释液的小的子弹头塑料管中，并混匀。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆认真做好两组的质控工作，随后按照仪器操作说明书上的指示对血液样本进行检测，静脉血组与末梢血组均应用全血样品的检测模式，并注意在0.5～4 h以内结束检测工作。
1.3观察指标
对两组患者的白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血红蛋白含量（Hb）、血小板（PLT）以及红细胞压积（HCT）等指标进行仔细观察与记录。
1.4统计学处理
本研究中的数据均采用SPPSS18.0软件进行分析，计数资料与计量数据分别用百分比、平均数与标准差表示，并分别用χ2与t进行检验，P<0.05，表明组间差异具备统计学意义。
2结果
相比于末梢血组，静脉血组患者的WBC、RBC、Hb、PLT以及HCT等指标的检验结果与血常规的标准值更为接近，且数据差异与末梢血组相比存在统计学意义（P<0.05）。
3结论
随着医疗技术的不断进步以及全自动血液分析仪的广泛应用，静脉血常规检验方法也得到了愈发广泛的重视，并在临床疾病诊断中发挥出了重要作用[2]。在临床中，血常规检验是最为常见的一种疾病辅助检查手段，可对血细胞的数量、分布以及形态等进行测定，可有效评估患者的身体状况，并准确诊断各种疾病[3]。临床用来检查的血液标本主要包括末梢血与静脉血，动脉血的使用率非常低。其中，在采集末梢血时，患者的痛感比较轻，但指尖存在较高的敏感度，并且血常规检验结果会受到血液标本采集部位的影响，进而影响到临床诊治工作[4]。
本实验结果显示，相比于末梢血组，静脉血组患者的WBC、RBC、Hb、PLT以及HCT等指标的检验结果与血常规的标准值更为接近，且数据差异与末梢血组相比存在统计学意义（P<0.05）。究其原因，主要是因为末梢血的来源为末梢毛细血管，而毛细血管的血量非常少，给采血工作带来了不小的难度。在对末梢血进行采集时，为了流出更多的血液，通常会挤压采血周边部位，但如果挤压过度，会导致血液中混入空气及组织液等，进而对血样造成破坏；另外，挤压过度也会影响到血小板，造成假阳性结果的出现。而静脉血检验方法则不同，其主要通过采取负压真空的方法来采集血液标本，在负压真空管中，存在相应的抗凝剂，可有效避免血小板的聚集以及血液的凝固，而且经过长时间放置，标本也不易发生变化。其中，负压真空管中的抗凝剂与血液是按照一定的比例进行调配的，尽管会对血液产生稀释作用，但不会受到空气等其他因素的影响，因而可以很好地保存血样，大大减小检验结果的误差。
分析大量研究得知，当采血条件相同时，相比于末梢血，静脉血有着更好的循环状况，且溶血率更低。另外。静脉血主要采取封闭式的采集方式，而末梢血则采取开放式的采集方法，因而后者存在更大的交叉感染发生率，除了会对血常规检验结果造成不利影响外，还会加大患者的检验风险[5-8]。
综上所述，静脉血常规检验的稳定性及准确度明显高于末梢血常规检验，为充分促进临床诊断准确性的提高，可优先采用静脉血常规的检验方法。但需注意的是，针对不易进行静脉采血以及需反复接受血检的患者，则可采取末梢血检验的方法。
参考文献：
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[3]范丽娜，文蔚.140例血常规静脉血与末梢血检验结果的对比分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（04）：501-502.
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[7]吴跃平，蔡德丰，曹科，等.两种末梢血采集方式对儿童全血细胞分析结果的影响探讨[J].国际检验医学杂志，2012（S1）：29-31.
[8]张书丽.静脉血与末梢血在血常规检验中的应用价值分析[J].医学信息，2015（31）
论文作者:杨海艳
论文发表刊物:《健康世界》2018年5期
论文发表时间:2018/5/25
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