胡一华
岳阳广济医院有限公司心血管内科 湖南岳阳 414000
【摘 要】目的：探究磷酸肌酸钠在急性心肌梗死介入术后心力衰竭治疗中的应用效果。方法：回顾性分析我院2018年1月~2019年3月期间收治的28例急性心肌梗死介入术后心力衰竭患者作为观察对象，依据治疗方案的不同将患者分为2组各14例，进行常规基础治疗的患者作为对照组，使用磷酸肌酸钠治疗的患者为观察组，分析两组患者临床治疗效果。结果：使用磷酸肌酸钠治疗的对照组患者临床治疗总有效率为100.00%，进行常规基础治疗的对照组患者总有效率为71.43%，组间比较有显著性差异（P<0.05）；观察组患者LVEF检测值明显高于对照组，组间存在显著性差异（P<0.05）；观察组患者血清cTnI、hs-CRP、NT-proBNP检测值明显低于对照组，组间存在显著性差异（P<0.05）。结论：在常规治疗的基础上使用磷酸肌酸钠治疗能够提高患者心功能，改善患者心肌能量代谢，提高患者临床疗效。
【关键词】磷酸肌酸钠；急性心肌梗死；介入术后；心力衰竭；应用效果
心力衰竭是心血管疾病的终末期表现，也是心血管疾病患者最主要的死亡原因，早期开通患者血管是保护患者心功能、挽救患者缺血受损心肌最有效的方法[1]。此次研究我院选取28例急性心肌梗死介入术后心力衰竭患者作为观察对象，对磷酸肌酸钠在急性心肌梗死介入术后心力衰竭治疗中的应用效果展开探究，现报道如下：
1.资料和方法
1.1临床资料
将我院2018年1月~2019年3月期间收治的28例急性心肌梗死介入术后心力衰竭患者作为实验样本，患者均符合急性心肌梗死诊断标准，病情稳定后均在我院进行介入治疗，术后24h出现心力衰竭表现，心脏彩超后均确诊，患者LVEF明显降低，NT-proBNP显著升高，排除患有其他严重心脏疾病、恶心肿瘤及肝肾功能障碍患者。男女患者比例为16：12，平均年龄（62.10±3.41）岁，依据治疗方案的不同将患者分为2组各14例，组间资料比较无统计学差异（P<0.05）。
1.2治疗方案
对照组患者进行抗凝、抗血小板、利尿、扩血管、调脂等常规基础治疗[2]，观察组患者在常规基础治疗的基础上使用磷酸肌酸钠治疗：将1g磷酸肌酸钠溶于生理盐水或5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注，qd，15d为1个疗程。
1.3观察指标
临床结局评估标准：①显效：患者临床症状明显好转，心功能达到Ⅰ级标准或提升2级。②有效：患者临床症状有所好转，心功能提升1级。③无效：患者临床症状及心功能无明显变化甚至病情出现恶化。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
比较两组患者临床结局，观察两组患者治疗前后心功能改善情况，左心射血分数（LVEF）及患者血清肌钙蛋白I（cTnI）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及脑钠肽前体（NT-proBNP）水平变化情况。
1.4数据处理
实验中全部数据资料均采用SPSS21.0软件进行统计学分析，患者临床结局使用率（%）表示，组间统计学比较使用2检验，LVEF水平及血清cTnI、hs-CRP、NT-proBNP水平使用（±S）表示，组间统计学比较进行t检验。
2.结果
2.1两组患者临床结局比较
使用磷酸肌酸钠治疗的对照组患者临床治疗总有效率为100.00%，进行常规基础治疗的对照组患者总有效率为71.43%，组间比较有显著性差异（P<0.05），数据见表1：
3.讨论
心力衰竭在急性心肌梗死介入术后具有较高的发病率，主要以左心功能衰竭为主。磷酸肌酸钠是心肌细胞主要的化学能量储备形式，心肌收缩时，磷酸肌酸钠在能量代谢中发挥重要作用，但患者磷酸肌酸钠降低时，患者心肌收缩及心功能会受到严重影响[3]。此次研究在常规治疗的基础上加用磷酸肌酸钠，通过心悸和骨骼肌的化学能量储备ATP的再合成，为心肌提供能量，改善心肌代谢，降低心肌耗氧，改善患者微循环及机体能量代谢，保护患者心功能，提高患者临床治疗效果[4]，是治疗急性心肌梗死冠状动脉介入术后心力衰竭的有效药物。
综上所述：在常规基础治疗的基础上使用磷酸肌酸钠治疗能够提高患者心功能，改善患者心肌能量代谢，提高患者临床疗效，应用效果确切，具有较高的用药价值，值得推广。
参考文献：
[1]鲍玉越. 心脉隆注射液联合参附注射液治疗急性心肌梗死冠状动脉介入术后心力衰竭疗效观察[J]. 实用中医药杂志，2017，33（9）：1022-1023.
[2]李婷婷，李大鹏，刘彬. 心脉隆注射液对急性心肌梗死急诊介入术后心力衰竭病人心功能恢复情况和预后的影响[J]. 中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（24）：2908-2910.
[3]汪砚雨，栾琴. 磷酸肌酸钠对慢性心力衰竭患者CgA、BNP等指标水平的影响[J]. 实验与检验医学，2017，35（4）：592-594.
[4]张孔雁，曹俊杰，王义围. 苦碟子注射液联合磷酸肌酸钠治疗老年冠心病心力衰竭患者的临床随机对照研究[J]. 世界中医药，2018，13（11）：116-119.
论文作者:胡一华
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年6期
论文发表时间:2019/8/15
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 磷酸论文; 心肌梗死论文; 术后论文; 肌酸论文; 心肌论文; 《中国结合医学杂志》2019年6期论文;