汤治权
（贵州省盘县人民医院内窥镜室 贵州盘县 553500）
【摘要】目的：分析奥美拉唑联合硫糖铝对急性出血性胃炎的治疗价值。方法：采用数字随机表法将急性出血性胃炎108例患者分为观察组和对照组各54例，对照组取奥美拉唑治疗，观察组取奥美拉唑联合硫糖铝治疗。结果：观察组总有效率96.3%高于对照组总有效率79.6%，各症状消失时间较对照组短，P<0.05；两组患者治疗期间无明显不良反应。结论：奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎取得显著效果，不良反应少。
【关键词】奥美拉唑；硫糖铝；急性出血性胃炎
【中图分类号】R573.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）16-0037-02
急性出血性胃炎是目前影响现代人生活质量的主要消化系统疾病，多通过药物治疗，改善患者临床症状，减轻病情[1]。目前对急性出血性胃炎的治疗，多通过联合药物治疗，并取得让人满意效果。本文就对急性出血性胃炎患者采取奥美拉唑联合硫糖铝治疗，其效果分析如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本组108例急性出血性胃炎患者在2014年1月～2015年10月期间就诊与我院住院和门诊患者，经临床症状、病史、内镜等诊断，确诊为急性出血性胃炎；无凝血机制异常、全身感染者；无药物禁忌史；男57例，女51例；年龄20～71岁，平均（41.6±11.3）岁；采用数字随机表法将分为观察组和对照组各54例，两组患者基线资料利用统计学软件处理，P>0.05，可进行比较。
1.2 方法
两组患者入院后及时予以常规治疗，补充血容量，纠正水电解质紊乱、抗炎防感染，冰盐水洗胃，促使胃壁血管收缩，合理饮食，充分休息。对照组患者经奥美拉唑注射液40mg+0.9%氯化钠溶液100mL静脉滴注，每天两次；观察组患者经奥美拉唑治疗同时，每次口服硫糖铝片1g，每天4次。两组患者连续治疗7d。
1.3 效果评价[2]
显效：治疗3d内，出血控制，呕血、黑便、恶心呕吐等症状消失；有效：治疗7d内，患者各症状明显改善，出血控制；无效：治疗7d内各症状无变化或加重。
1.4 统计学方法
运用SPSS20.0统计学软件处理研究数据，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05时，数据比较存在统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者临床治疗疗效比较
观察组治疗总有效率96.3%（52/54），即显效27例，有效25例，无效2例；对照组治疗总有效率79.6%（43/54），即显效17例，有效26例，无效11例；两组对比，存在统计学意义，P<0.05。
2.2 两组患者各症状消失时间对比
观察组呕血、黑便、恶心呕吐、腹部灼痛等症状消失时间明显短于对照组，差异显著，存在统计学意义，P<0.05，见表。
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表 两组患者各症状消失时间对比（d）
组别 呕血 黑便 恶心呕吐 腹部灼痛
观察组4.56±1.01*5.08±1.35*2.56±1.12* 3.85±1.45*
对照组6.98±1.24 7.85±1.10 5.96±1.28 6.78±1.56
注：与对照组比较，*P<0.05。
2.3 不良反应
两组患者治疗期间及治疗后无严重不良反应。
3.讨论
急性出血性胃炎发病率高，占上消化道出血的20%[3]。现今，人们不良生活习惯日渐显著，该病成为高发疾病，起病急，病程短，以恶心呕吐、呕血、黑便等症状为主，严重影响了患者的生活质量。急性出血性胃炎发病因素较为复杂，分为内源性和外源性，内源性包括肝肾疾病、颅脑疾病、应激性溃疡等；外源性包括药物、酗酒、饮食等；临床治疗时，需根据患者发病机制，及时干预，叮嘱患者合理饮食，禁烟忌酒，减轻自身负面情绪，积极控制原发疾病。
由于胃黏膜屏障破坏，黏膜糜烂，诱发出血，在应激环境下，胃酸不断分泌，粘液减少，致黏膜进一步受损。因此临床治疗时，应及时控制患者出血症状，消除致病因素，抑制胃酸分泌，修复胃黏膜。
质子泵抑制剂是临床常用抑制胃酸分泌的药物，奥美拉唑属于质子泵抑制剂，能够高度抑制胃酸分泌，改善胃部环境，提高PH值。奥美拉唑通过对胃壁细胞与胞浆内H+-K+-ATP酶活性的抑制，阻碍胃酸分泌，改善胃部环境。同时能够非竞争性阻断组胺、胆碱等分泌，减少胃酸生成。奥美拉唑维持时间长，不会使患者出现耐药性，安全性高，患者依从性良好。但单纯奥美拉唑治疗，多需控制胃酸分泌对胃黏膜进行修复，治疗时间长。硫糖铝是临床常用胃黏膜保护药物，属于制酸药物，硫糖铝在进入机体后，在胃酸环境中能够释放出氢氧化铝和硫酸化蔗糖，起到抗酸效果，阻断蛋白质分解途径，同时结合胃黏膜的黏蛋白，在胃黏膜表面形成黏膜保护膜，覆盖溃疡面，避免胃酸对胃黏膜的损害，促使胃黏膜再生，加快溃疡愈合速度。据相关资料[4]显示，硫糖铝能够抑制幽门螺旋杆菌（HP）的释放，清除体内HP感染，中和胃酸，作用时间长，起效迅速，效果显著。硫糖铝不良反应减少，主要随粪便排出，少量以双糖硫酸盐自尿排出，在服用时，必须空腹摄入，餐前1小时与睡前服用效果最好，能够充分发挥药效。在此次研究中，观察组总有效率96.3%高于对照组总有效率79.6%，呕血、黑便、恶心呕吐、腹部灼痛等症状消失时间明显短于对照组，差异有统计学意义，P<0.05；两组患者治疗期间无明显不良反应。结果显示，对急性出血性胃炎患者采取奥美拉唑和硫糖铝联合治疗，明显提高了患者治疗效果，两药联合，在抑制胃酸分泌时，快速修复胃黏膜，促使黏膜再生，积极控制出血，改善胃内环境，起到显著效果，不良反应少，不会增加患者用药副作用，安全性高，患者多可耐受。总而言之，奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎取得显著效果，安全性高，不会增加患者用药不良反应，能够改善患者胃内环境，促进患者症状较快恢复，临床应用价值高。
【参考文献】
[1]曹辉琼，马松炎．奥美拉唑和硫糖铝联合治疗急性出血性胃炎的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2015,26（3）：547-548.
[2]黄金红．奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎临床效果评价[J]．中国伤残医学，2014，22（8):19－20.
[3]魏书娈.急性出血性胃炎患者应用奥美拉唑联合硫糖铝治疗的临床疗效分析[J].医药与保健，2015，23（2）：74-75.
[4]李良.奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床分析[J].中国当代医药,2013,20(8):80-81
论文作者:汤治权
论文发表刊物:《心理医生》2015年16期供稿
论文发表时间:2016/5/10
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