【摘 要】目的：临床上观察中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效。方法：将我院2015年6月～2016年6月接收的60例冠心病心绞痛患者，随机均分为观察组及对照组。对照组：常规西医治疗；观察组：常规西医+中药治疗。统计临床疗效、心电图疗效。结果：进行1个疗程后，观察组的临床治疗总有效率为86.67%，相比于对照组（53.33%）显著增高；另外，观察组的心电图治疗总有效率为90%，与对照组（56.67%）相比，显著增高（P<0.05）。结论：临床上应用中西医结合方法，治疗冠心病心绞痛，效果明显。
【关键词】冠心病心绞痛；中西医结合；临床疗效
冠心病，全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是心血管内科的一种常见的高发病。其中，冠心病常见临床综合征包括心绞痛，冠状动脉暂时性不断加剧的缺氧、缺血及供血不足等是导致该病发生的主要病因[1]。冠心病心绞痛的高发人群一般为中老年患者，其诱发因素有很多，包括天气寒冷、病人情绪化、过于劳累和暴饮暴食等。我院自2015年6月～2016年6月，在一年的时间内，对30例冠心病心绞痛患者应用中西医结合治疗方法，且产生显著疗效，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究以2015年6月～2016年6月收治于我院的60例冠心病心绞痛的患者作为研究对象，并采取电脑数字随机分组方式，均分为观察组（中西医结合治疗）以及对照组（常规西医治疗）。观察组30例，男15，女15，年龄47~74岁，平均（60.5±2.32）岁，患病病程7个月~18年，平均病程为（9.29±3.12）个月；对照组30例，男15，女15，年龄45~76岁，平均（60.5±1.99）岁，患病病程8个月~19年不等，平均病程为（89.83±2.51）个月。两组患者在上述一般基线资料比较上不存在影响组间药物治疗对比的差异，P>0.05，可进行对比分析。
1.2临床纳入与排除标准
（1）纳入对研究药物无过敏史以及服用禁忌症患者；（2）排除肝肾功能严重异常患者；（3）排除意识障碍患者；（4）排除近期做手术及有出血倾向者。
1.3治疗方法 对照组和观察组患者均接受常规西医治疗：给予单硝酸异山梨酯（12.5～20mg/次，餐后口服）+阿司匹林肠溶片（75～100mg/次，餐后口服）+阿托伐他汀（22.5～25mg/次，餐后口服），一日三次。观察组在对照组的基础上，加以服用如下中药配方：丹参20g，党参15g，当归13g，川穹10g，红花3g，以冷水煎服，每日一剂，分2次服用。两组均以3周为1个疗程，1个疗程后再作评估。
1.4观察指标
（1）临床疗效；（2）心电图疗效。
1.5疗效评价
根据卫生部指定，以中国医药科技出版社出版的《中药新药临床研究指导原则》作为标准进行疗效评价。（1）临床疗效[2]：显效：临床症状消失；有效：临床症状明显减轻；无效：临床症状改善不明显。（2）心电图疗效[3]：显效：心电图基本恢复正常；有效：心电图ST段尚未恢复正常；无效：心电图改善不明显。治疗有效率(%)的公式为（显效/例+有效/例）/总例数×100%。
1.6统计学方法 本次研究对所获取的冠心病心绞痛患者资料，采用SPSS18.0系统软件分析；临床疗效、心电图疗效等计数资料用（n，%）表示，并用x2检验；P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效
观察组临床治疗总有效率，与对照组临床治疗总有效率相比，差异显著，组间差异比较，P<0.05，具体见表1。
2.2心电图疗效
观察组心电图治疗总有效率，与对照组治心电图疗总有效率相比，差异显著，组间差异比较，P<0.05，具体见表2。
表1 比较观察组和对照组患者的临床疗效（n，%）
3讨论
近年来，冠心病心绞痛，作为一种发病率和致死率极高的心血管疾病，引起了现代医学界和传统医学界的广泛重视[4]。现代医学认为，其主要病理机制是管腔内形成斑块，破裂、出血后，局部血小板粘附聚集，形成堵塞性血栓，诱发血管痉挛。传统医学基础理论认为，由于该病的高发人群是中老年人，引发冠心病心绞痛的病机主要是心肾阳气亏虚、脏腑亏损、寒邪内侵，加之饮食过度，脾胃受损，运血无力。因此，治疗该病的关键是在于，西医常规治疗方法加用活血化淤、益气温阳的中药配方[4]。在本研究中，党参、丹参都具有活血散淤的作用，而川穹可有效改善冠状动脉血流量，另外，红花能扩张外周血管。诸药共用，此方可达到通经活络、温肾通阳、活血化淤、疏肝理气之功效，明显提高冠脉流量，改善血液微循环作用。
本次研究运用中西医结合治疗与常规西医治疗作对照的方法，治疗冠心病心绞痛。结果表明，观察组患者的临床治疗总有效率（86.67%），相比于对照组有明显提高，且P<0.05，另外观察组的心电图疗效总有效率（90%），与对照组相比，也有显著提高，且P<0.05，说明中西医结合疗效显著。在治疗过程中，全部患者都未发生明显不良反应，说明中西医结合治疗安全性好。
综上所述，采用中西医结合方法，联合应用如阿司匹林、单硝酸异山梨酯等西药和中药丹参、党参等，可提升治疗疗效，临床应用效果显著，值得进一推广应用。
参考文献：
[1]徐冬云,谢先余,韩金花等.麝香保心丸对老年冠心病心绞痛血清TNF-α及Hs-CRP水平的影响[J].陕西中医,2016,37(9):1111-1112.
[2]曹守沛,顾宁,宋耀鸿等.中西医结合治疗冠心病心绞痛46例临床研究[J].江苏中医药,2016,48(3):37-39.
[3]焦春发,杜俊宝,曹柏龙等.中药制剂联合西医治疗不同中医证型冠心病心绞痛疗效观察[J].陕西中医,2017,38(1):22-23.
[4]李博.中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].中医临床研究,2012,04(4):14-15.
论文作者:周花玲
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第12期
论文发表时间:2017/11/7
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