湖南省妇幼保健院 湖南长沙 410008
摘要：目的：研究探讨心理护理联合运动疗法在妊娠期糖尿病护理中的应用效果。方法：选取妊娠期糖尿病患者160例，随机分为研究组和对照组，每组各80例，对照组患者给予常规的治疗及护理服务，研究组患者在常规饮食护理的基础上，给予心理护理和运动疗法。结果：护理前两组患者的空腹血糖及餐后2h血糖比较无明显差异，护理后，研究组患者的平均空腹血糖为（4.25±1.45）mmol/L，餐后2h血糖为（5.46±0.62）mmol/L，均明显低于对照组患者；在妊娠结局方面发生早产、胎儿窘迫等情况的例数也明显少于对照组。结论：通过在妊娠期糖尿病患者中应用心理护理联合运动疗法可以有效降低患者的血糖水平，对于减少妊娠风险，改善患者的妊娠结局具有积极的意义，值得推广应用。
关键词：妊娠期糖尿病；心理护理；运动
妊娠期糖尿病是女性妊娠期间常见合并症，主要是指在妊娠期间首次出现或发生的糖耐量异常[1]。妊娠期糖尿病属于高危妊娠，容易引发羊水过多、妊娠期高血压、蛋白尿及酮症酸中毒等多种并发症，同时还会增加早产、流产、巨大儿、新生儿窒息的风险，给产妇及胎儿的健康带来严重威胁[2-3]。近年来，随着生活水平的改善和提高，孕产妇在孕期营养过剩的问题普遍存在，加之缺乏有效运动，导致妊娠期糖尿病的发病率逐年升高。在本次研究中，通过对80例妊娠期糖尿病患者进行心理护理联合运动疗法治疗，效果较好，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 研究资料
选取2014年6月~2016年6月期间，我院收治的妊娠期糖尿病患者160例，年龄21~37岁，平均年龄（28.9±3.2）岁；孕周为35~41周，平均孕周为（37.5±2.3）周。随机将160例患者分为研究组和对照组，每组各80例，两组患者在年龄、孕周等一般资料方面比较无统计学明显差异，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者给予常规的治疗及护理服务，主要包括对患者的病情进行综合评估，密切监测生命指标，并向患者介绍糖尿病的日常注意事项，同时为患者提供必要的饮食护理，具体为：指导患者自觉控制饮食，鼓励患者保持良好的饮食习惯，在保证饮食营养和热量的基础上，少食多餐，防止血糖过高。在主食方面，应以粗粮为主，并多进食富含维生素和纤维素的食物，可多进食乳制品、牛奶、鱼、禽蛋、豆制品等，保证营养均衡[4]。
研究组患者在常规饮食护理的基础上，给予心理护理和运动疗法，具体为：（1）心理护理，妊娠期糖尿病患者大多由于对糖尿病知识认知不足，对诊断结果往往比较紧张、恐惧，担心对胎儿产生不良影响，因而容易产生消极心理，影响治疗[5]。为此，在治疗时，应加强对患者的心理疏导，向患者介绍糖尿病的相关知识和治疗及护理方法，减轻患者的心理压力，并多给予患者鼓励和安慰，增加患者的信心，从而使其能以积极的态度配合治疗，提高治疗效果。（2）运动疗法，根据患者的自身实际，指导患者选择合适的运动方法进行锻炼，从而通过运动消耗多余的葡萄糖，进而减少对胰岛素的需求量，促进胰岛素和血糖平衡。具体可采取快步走、瑜伽、孕妇操等方式，运动前应做好安全防范措施，避免剧烈动作，运动量以微微出汗为宜，如出汗过多应及时补充水分，坚持定时定量运动，每天锻炼30min。
1.3 观察指标
观察比较两组患者治疗及护理前后的血糖变化情况，主要包括餐后2h血糖及空腹血糖情况，同时，分析比较两组患者的妊娠结局。
1.4 统计学方法
采用SPSS16.0软件对本次研究收集的相关数据进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，以P＜0.05为差异存在统计学意义。
2.结果
比较两组患者护理前后的血糖情况，护理前两组患者的空腹血糖及餐后2h血糖比较无明显差异，护理后，研究组患者的平均空腹血糖为（4.25±1.45）mmol/L，餐后2h血糖为（5.46±0.62）mmol/L，均明显低于对照组患者，详见表1。
3.讨论
随着经济社会的快速发展，物质生活水平不断提高，妊娠期糖尿病患者的数量也呈现出逐年增多的趋势。妊娠期糖尿病一般主要由于孕妇在孕期摄入营养过度且运动锻炼不足所致，其主要症状表现为多食、多饮、多尿及体重增长过快等。妊娠期糖尿病是常见的妊娠期合并症，不仅对孕妇自身有较大影响，同时还会危害胎儿的健康，容易导致早产、流产、胎儿窘迫甚至畸形等严重后果[6-7]。
目前，对于妊娠期糖尿病的治疗和护理主要以饮食控制为主，即指导患者合理膳食，在控制总热量的基础上，严格控制糖分的摄入，少进食碳水化合物类食物，从而有效控制血糖[8]。但由于在妊娠期，孕妇的心理和生理都具有特殊性，在心理上容易出现紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，因此在护理时更应注意心理上的护理和指导。为此，我院在常规护理的基础上加强对患者的心理护理，积极与患者进行沟通，向患者介绍妊娠期糖尿病的基本知识，缓解患者的紧张情绪，帮助患者减轻心理负担，从而能够积极的配合治疗，自觉控制饮食。同时，联合运动疗法，通过适量运动帮助患者消耗体内葡萄糖，调节体内的糖代谢，减少胰岛素需求，促进血糖平衡。本次研究中，通过比较两组患者护理前后的血糖变化情况及妊娠结局，结果显示研究组患者在经过心理护理联合运动疗法后，血糖改善情况明显优于对照组患者，在妊娠结局方面发生早产、胎儿窘迫等情况的例数也明显少于对照组。
综上所述，通过在妊娠期糖尿病患者中应用心理护理联合运动疗法可以有效降低患者的血糖水平，对于减少妊娠风险，改善患者的妊娠结局具有积极的意义，值得推广应用。
参考文献：
[1] 苏华，李明.心理护理联合运动疗法在妊娠期糖尿病护理中的应用探究[J].糖尿病新世界，2015，25（06）：191.
[2] 冯怀.心理护理联合运动疗法在妊娠期糖尿病护理中的应用[J].当代医学，2015，19（31）：92-93.
[3] 林艳玲，杨文莉，李萍华.心理护理联合运动疗法在妊娠期糖尿病护理中的应用[J].护士进修杂志，2014，20（03）：272-273.
[4] 魏贵玲.健康教育指导对妊娠期糖尿病患者护理干预的效果评价[J].中外女性健康研究，2016，15（10）：134+136.
[5] 符少玲.产妇健康教育护理对妊娠期糖尿病干预的作用分析[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2016，17（06）：162+164.
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[7] 曲淑红.个性化护理干预在妊娠期糖尿病中的应用效果观察[J].中国医药指南，2016，11（13）：257.
[8] Ferrara，Assiamira，Hedderson，Monique M，et al.The Comparative Effectiveness of Diabetes Prevention Strategies to Reduce Postpartum Weight Retention in Women With Gestational Diabetes Mellitus：The Gestational Diabetes' Effects on Moms（GEM）Cluster Randomized Controlled Trial[J].Diabetes Care，2016，15（09）：391-392.
论文作者:邹懿
论文发表刊物:《健康世界》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/5
标签：患者论文; 血糖论文; 妊娠期论文; 糖尿病论文; 心理论文; 疗法论文; 对照组论文; 《健康世界》2017年第5期论文;