（通河县人民医院；黑龙江通河150900）
【摘要】：目的：研究为高龄胆囊炎患者实施预见性护理的效果。 方法：选取我院2010年1月至2015年3月期间收治的30例高龄胆囊炎患者为研究对象，进行计算机随机分组，分为对照组和观察组，对照组进行常规护理，观察组在常规护理基础上实施预见性护理，对比两组高龄胆囊炎患者并发症发生情况、患者的住院时间及护理满意度。 结果：观察组患者的并发症发生率、住院时间及护理满意度均明显优于对照组，P＜0.05。 结论：为高龄胆囊炎患者实施预见性护理可有效减少患者的并发症，缩短患者的住院时间，提升护理满意度。
【关键词】：高龄患者；预见性护理；胆囊炎
胆囊炎属于胆道系统内较为常见的疾病，据相关研究表明，由于高龄胆囊炎患者的身体机能减退，患者发生胆囊炎后无明显临床症状，但疾病发展迅速，以对患者的生命造成威胁[1]。我院近5年内给予高龄胆囊炎患者预见性护理，同时将其护理效果与常规护理进行对比，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 基线资料
选取我院收治的30例高龄胆囊炎患者为研究对象，入院时间均在2010年1月至2015年3月期间，采取计算机随机分组方式，将其分为对照组和观察组，各15例。
对照组：9例男性患者，6例女性患者；年龄为（65-83）岁，平均年龄为（72.14±1.71）岁；病发至治疗时间为（1-6）天，平均时间为（2.68±1.03）天。
观察组：7例男性患者，8例女性患者；年龄为（64-85）岁，平均年龄为（73.03±1.82）岁；病发至治疗时间为（1-5）天，平均时间为（2.14±1.00）天。
对比以上两组高龄胆囊炎患者的基线资料，P＞0.05。
1.2 方法
对照组：给予患者常规护理，主要内容包括对患者进行饮食指导，疾病相关知识的健康宣教，对患者的身体情况进行监测，密切观察患者的不良反应发生情况。
观察组：在实施对照组护理的基础上增加预见性护理，具体内容如下。
（1）预见性心理护理，护理人员应根据高龄胆囊炎患者的心理情况，制定针对高龄胆囊炎患者的心理护理计划并加以实施。
（2）术前预见性护理，根据患者的合并症及病史，评估患者术后可能会出现的并发症，并在术前遵照医嘱为患者用药，控制患者合并症的情况。
（3）术后预见性护理，根据患者术后的检查结果及术后身体情况对术后并发症进行预见性护理，遵照医嘱，分别对患者的呼吸系统、心血管系统、血糖及体温进行护理。
1.3 观察指标
观察两组患者并发症发生情况、住院时间及护理满意度评分情况。
护理满意度采用我院自设评分量表进行评定，总分为100分，由患者或家属进行打分，71-100分为非常满意，60-70分一般满意，评分低于60分为不满意。
1.4 统计学处理
本文数据均经过SPSS18版进行处理，两组高龄胆囊炎患者并发症发病率为计数资料（%表示，X?检验）；住院时间及护理满意度评分采用（ ）表示，用t进行检验。当P值小于0.05时，表示两组高龄胆囊炎患者经过护理后各项指标差异明显，统计学具有科学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者并发症发生率
观察组中有1例患者出现心率失常、1例患者出现切口感染，该组并发症发生率为13.33%，对照组并发症发生为53.33%，其中包括3例心率失常、2例切口感染、1例坠积性肺炎及2例电解质紊乱。两组患者的并发症发生率对比存在显著差异。
2.2两组高龄胆囊炎患者的住院时间及护理满意度评分的对比
观察组患者的住院时间明显短于对照组，且护理满意度评分显著高于对照组，P＜0.05，具体结果如表1所示：
表1：对比两组高龄胆囊炎患者的住院时间及护理满意度评分
3 讨论
手术是治疗胆囊炎的主要方法，但是高龄胆囊炎患者年龄过大，身体机能受损，且患者自身的合并症较多，患者术后的并发症较多。为提升患者的康复速度，为患者进行科学有效的护理具有重要的临床意义[2]。
在常规护理过程中，因高龄胆囊炎患者自身的合并症较多，导致护理难度加大，护理人员通过对患者进行饮食指导及健康宣教，使得患者的饮食得以控制，充分为手术做准备，同时患者对疾病情况有所了解，可在一定程度上缓解患者因对疾病的不理解产生的心理压力，但是护理人员未与患者进行深入交流，致使护理人员无法了解患者内心真正担心的问题，无法准确判断患者的心理情况并及时采取措施，导致患者不良情绪恶化，从而影响患者身体的恢复[3]；护理人员对患者的身体情况及不良反应进行观察与监测，由于未提前对患者的并发症进行预估，难以及时有效的对患者的并发症进行处理，导致并发症对患者的身体造成进一步伤害，从而影响患者身体的恢复，给予高龄胆囊炎患者采用常规护理难以达到理想的护理效果。
由于高龄胆囊炎患者年龄大、疾病危重且合并症较多，导致多数高龄胆囊炎患者出现不良情绪，甚至部分患者因惧怕手术风险而不配合护理工作。护理人员应对影响患者心理情况的因素进行评估，根据评估结果，制定科学有效的护理措施；为患者耐心做好手术介绍工作，将手术的重要性、优点、安全性等向患者说明，消除患者对手术的顾虑；护理人员根据患者自身的合并症对患者可能会出现的并发症进行评估，并对患者的血压、血糖进行控制，叮嘱并发肺部疾病的患者应戒烟，同时为患者进行排痰，遵照医嘱为患者适当的使用抗生素抗感染，防止影响患者身体的恢复；术后采取平卧位，为防止患者因舌后坠引发呼吸困难，可给予患者进行低流量的吸氧，并密切观察患者的呼吸频率与呼吸强度[4]；为患者开展心电监护护理，对患者的心率情况进行观察，测量并记录患者的血压，预防合并心血管疾病患者因术后应激反应导致的心力衰竭；严密监测患者的血糖情况，并遵照医嘱适当使用胰岛素泵控制血糖，对于低血糖患者可利用饮食调整提升改善患者的血糖情况；避免高龄胆囊炎患者因使用麻醉药物后导致的体温调节功能受抑制，护理人员应对患者的体温情况进行严密的监测及记录，为患者做好保温工作。
本次研究结果显示，观察组患者的并发症发生率、住院时间及护理满意度评分均明显优于对照组，P＜0.05。该研究结果说明，为高龄胆囊炎患者实施预见性护理可提升患者的满意度，利于护患关系的和谐发展。
总而言之，为高龄胆囊炎患者实施预见性护理，具有较高的临床价值，值得临床推广使用。
【参考文献】：
[1] 王印.高龄胆囊炎患者围手术期的预见性护理[J].中国伤残医学,2015,23(21):143-144.
[2] 梁小燕.预见性护理在高龄胆囊炎手术中的应用效果观察[J].中国现代医生,2015,53(23):146-148.
[3] 章俊.高龄结石性胆囊炎患者围术期的预见性护理[J].临床合理用药杂志,2011,04(30):140-141.
[4] 姚玉兰.预见性护理模式在高龄胆囊炎患者围手术期的应用效果分析[J].中外医疗,2015,34(26):158-160.
论文作者:褚红霞
论文发表刊物:《医师在线》2016年5月第10期
论文发表时间:2016/7/11
标签：患者论文; 胆囊炎论文; 高龄论文; 预见性论文; 并发症论文; 情况论文; 满意度论文; 《医师在线》2016年5月第10期论文;