无锡市中医医院 214000
摘要：目的：探究下肢急性深静脉血栓形成溶栓治疗采用综合性护理的效果。方法：选取2017年11月——2019年1月我院收治的下肢急性深静脉血栓形成溶栓的患者60例，采用随机数字表法将其分为研究组（n=30）和对照组（n=30），对照组患者采用常规护理，研究组患者在常规护理的基础之上实施综合性护理措施干预，对比两组患者的住院时间和并发症发生率。结果：比较两组患者的住院时间和出血、穿刺点感染、淋巴漏、肺栓塞并发症发生率，对照组患者住院时间为（26±4）d，研究组患者住院时间为（9±1）d，对照组住院时间明显比研究组较长，组间差异具有统计学意义（t=22.583，P=0.000），对照组并发症发生率为60.0%，研究组并发症发生率为16.6%，对照组并发症发生率明显高于研究组患者，组间比较具有统计学意义（c2=11.915，P=0.001）。结论：综合性护理干预用于下肢急性深静脉血栓形成溶栓患者能够在很大程度上降低并发症发生率，减少住院时间。
关键词：下肢急性深静脉血栓；形成溶栓；综合性护理
前言：下肢深静脉血栓是一种周围血管疾病，属于临床上较为常见的病症[1]。下肢深静脉血液产生不正常凝结，进而使得静脉受阻，出现静脉回流现象。患者会有色素沉淀和下肢肿胀的现象出现，严重者甚至需要截肢或者造成瘫痪，丧失劳动力，伴随着病情的不断发展便会给患者生命健康安全带来极大的威胁[2]。此病具有显著的症状特征，临床上主要表现为肢体突发性肿胀、行走或者站立便会造成局部疼痛加重的现象出现。因此，必须要重视对其的治疗，结合相应的护理措施来强化治疗。本次研究中，选取我院接收的60例下肢急性深静脉血栓形成溶栓患者，分析综合性护理的临床效果，具体如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2017年11月——2019年1月期间在我院接受治疗的下肢急性深静脉血栓形成溶栓患者60例进行研究，根据随机数字表法将其分为研究组和对照组，每组均30例。研究组：男性20例，女性10例，年龄为24-68岁，平均年龄为（34.12±5.47）岁，术后创伤引发3例，肿瘤引起4例，过度劳累引发23例；对照组：男性18例，女性12例，年龄为23-66岁，平均年龄为（35.01±5.11）岁，术后创伤引发5例，肿瘤引起3例，过度劳累引发22例。两组患者一般资料对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者实施常规护理，即心理护理、健康宣教、用药指导等。研究组患者在常规护理基础上采用综合性护理，内容如下：①下腔静脉过滤器植入护理。为使得手术顺利完成，护理人员则需要备好PIG导管。过滤器应当以患者需求和造影术结果为依据来选择，以长鞘将其置于肾静脉下方2- 3cm处。对患者进行心电监测，观察其血氧饱和度、呼吸和心率、面色的变化，建立静脉通道，以防因血栓脱落而在成的肺栓塞。②下肢深静脉造影术护理。形成溶栓前，需要与患者进行沟通，了解其是否有碘过敏症状，问询药物过敏史，帮助患者进行过碘实验。术前对侧足背穿刺点以拇指进行10秒压迫，对不良反应做好早发现早处理。③经导管溶栓护理。帮助主治医师确定股动脉或者胭静脉，留置溶栓导管，采用大小适当的手术薄膜固定溶栓导管，以（2 000 u∶ 20 ml）肝素生理盐水冲洗导管，然后封管，最后结合个体治疗方案注射适当浓度的溶栓药物，注意控制注射速度，同时还要实施相应的吸氧处理，密切监测患者尿量和身体反应。
1.3 观察指标
对2组患者的护理质量进行比较，主要对比其住院时间和出血、穿刺点感染、淋巴漏、肺栓塞并发症发生率。
1.4 统计学处理
60例患者临床资料均采用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计数资料以c2检验，用（n，%）表示；计量资料采用t检验，用（x±s）表示。P＜0.05，则说明差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 护理质量
对比两组患者的护理质量，主要对其出血、穿刺点感染、淋巴漏、肺栓塞并发症发生率和住院时间进行对比，研究组总并发症发生率显著低于对照组，研究组住院时间比对照组较短，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表1：2组患者护理质量对比[n（%）]
3 讨论
下肢静脉血栓主要发生在腹静脉、股静脉、髂静脉等多处具有多发性，其对患者生存质量造成了极其严重的影响[3]。据相关研究数据显示[4-5]，此病发病率始终处于逐年升高趋势，使得更多研究人员越来越重视对下肢静脉血栓的研究。形成溶栓治疗也是一种新的项目，具有较多的选择方案，具有恢复快、出血量少、损伤小、并发症少的优势，应用极其广泛。综合性护理是一种能够有效提高患者的治疗效果，是一种高效的护理方法，主要是重新整理和融合比较繁琐的护理工作，进行综合性的分析和设计，进而起到对全过程的统筹作用，提高护理效率和质量。研究结果显示：研究组患者并发症发生率明显比对照组较低，且住院时间短于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可知，下肢急性深静脉血栓形成溶栓治疗采用综合性护理可有效缩短住院时间，降低并发症发生率。
参考文献：
[1]林雪蓉，陈粹，关跃丽.医护一体化护理模式对急性下肢深静脉血栓置管溶栓患者围术期依从性的影响[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（75）：14655-14656.
[2]邓海英.经动脉介入溶栓治疗急性下肢深静脉血栓护理体会[J].双足与保健，2018，27（18）：101-102.
[3]苏凯，薛影，张保友，等.导管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓的护理体会[J].医药前沿，2017，7（10）：319-321.
[4]梅英丽，应莲琴，金扬眉，等.置管溶栓治疗下肢深静脉血栓患者的舒适及安全护理[J].中国农村卫生事业管理，2017，37（9）：1107-1109.
[5]顾正荣.下肢深静脉血栓形成溶栓治疗的护理[J].当代临床医刊，2017，30（5）：3452-3453.
论文作者:戴维维
论文发表刊物:《健康世界》2019年8期
论文发表时间:2019/9/6
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