福建省南平市第一医院产科 福建南平 353000
【摘 要】目的：探究优质护理对中央性前置胎盘产妇并发症、恢复情况及胎儿情况的影响。方法：选取2014年3月~2016年3月收治的中央性前置胎盘患者72例作为研究对象，随机分配观察组和对照组，各36例，采用常规护理治疗对照组，在常规护理的基础上对观察组进行优质护理，对两组患者护理后中央性前置胎盘恢复情况、并发症与胎儿情况进行比较。结果：护理后，对照组中央性前置胎盘患者听说能力，行走能力的人数显著低于观察组，具有统计学意义（p＜0.05）；对照组护理后的并发症发生率显著高于观察组，具有统计学意义（p＜0.05）。结论：优质护理能够增强中央性前置胎盘患者患者的舒适度，降低手术并发症发生率，提高患者的满意度，加快患者康复进程，可以在临床上广泛推广应用。
【关键词】护理服务；护理干预；中央性前置胎盘；影响
中央性前置胎盘又称完全性前置胎盘，是指宫颈内口全部为胎盘组织覆盖。在我国孕产妇中，前置胎盘的发病率约为0.25%-1.56%，中央性前置胎盘常会诱发妊娠晚期出血[1]。部分前置胎盘患者病情复杂，为了保障母婴生命安全，必要时需做剖腹产手术，优质临床护理对母婴孕后安全具有重要意义[2]。本文对我院收治的72例中央性前置胎盘患者进行积极的优质护理，疗效显著，现报道如下。
1材料与方法
1.1一般材料 选取2014年3月~2016年3月收治的中央性前置胎盘患者72例作为研究对象，随机分配观察组和对照组，各36例，年龄22-40岁，平均（28.5±6.32）岁，孕期25-37周，平均孕期（31.1±4.6）周。对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上进行优质护理，以上选取的作为研究的对象具有均衡性和可比性，无统计学意义（p＞0.05）。
1.2方法
1.2.1观察组
1.2.2.1 注重术前人性化访视 依据不同患者具体手术内容，制定个性化术前访视策略，注重将具体手术内容，手术重要性告诉患者，使患者对即将进行的手术有整体的认识，将术前晚与术晨的准备工作详细告知患者，有禁食禁饮必要的，告知具体禁食禁饮时间，对患者心理状态进行全面评估，对于有不良情绪的患者积极进行心理辅导，减轻患者心理压力，树立自信心，以积极的心态应对手术。
1.2.2.3 加强手术室专业护理 护理人员应当保证手术室环境干净、舒适，以患者手术具体内容，选择最适宜的手术体位，保证患者舒适，对易产生手术压疮部位用软枕或者棉垫进行保护；告知患者在手术过程中谨遵医嘱，认真倾听患者需求，如发现患者有紧张、焦虑情绪，应及时进行缓解；术中应注意对患者身体进行保暖，可以选择棉垫等物品，对裸露在外的患者肢体进行覆盖，保证围术期内患者体温处于正常状态；术前对患者及时注射抗生素，注意观察患者状态，预防过敏；器械护士应在术中积极配合医生，对医生所需手术器械，保证及时准确传递，提高手术效率[3-4]。
1.2.2.4术后护理 制定精细化护理工作流程，有序安排术后工作，具体而言，首先，固定患者生命体征监测时间，保证患者术后休息不受干扰，其次，对病人术后检查、用药等一系列步骤，按照护理计划制定工作表，严格执行。术后护理全程实行微笑服务，给予患者持续的情感支持与照顾。对护理人员进行风险意识教育，特别是护理工作中应注意的一些细节，保障患者安全，做好家属的思想工作，并积极与家属保持密切联系，给予孕产妇持续的情感支持与照顾，帮助其调整心理状态。指导饮食，加强营养补充。
1.3观察指标 对两组患者护理后中央性前置胎盘恢复情况、并发症与胎儿情况进行比较，具体包括：患者听说、行走能力；患者与胎儿贫血、血小板减少等并发症发生率。
1.4统计学分析 使用SPSS 18.0 数据处理软件进行统计学分析，[n（%）]表示计数资料，计数资料表示用（x2），计量资料采用t检验，差异显著，具有统计学意义（p＜0.05）。
2结果
2.1两组患者护理后恢复情况
护理后，对照组中央性前置胎盘患者听说能力，行走能力的人数显著低于观察组，具有统计学意义（p＜0.05），见表1。
3讨论
近年来，我国孕产妇剖宫产率不断增加，中央性前置胎盘的发病率呈上升趋势，因其在我国临床病例较少，对中央性前置胎盘的认识还不够深入，在遇到这种临床症状时，处理棘手，患者经常面临子宫切除的结局，严重威胁患者生命安全[4]。患者大多对该种病症缺乏系统认识，难免会产生恐惧、焦虑、急躁等不良情绪，这就会对手术的顺利进行与术后恢复产生不利影响，因此，优质临床护理对母婴孕后安全具有重要意义。
优质护理是要求护理工作专业化为、系统化、标准化，贯穿于术前、术中、术后。术前应对患者进行人性化访视，对于有不良情绪的患者积极进行心理辅导，减轻患者心理压力，树立自信心，以积极的心态应对手术。术中应提高与手术医师的配合度，提升护理工作效能。术后保证患者充分休息，并指导饮食，加强营养补充，做好家属的思想工作，并积极与家属保持密切联系，给予孕产妇持续的情感支持与照顾，帮助其调整心理状态。优质护理要求护理工作的每个步骤都必须具体、明确，坚决避免随意性。优质护理是一个完整连续的过程，从患者术前、术中、术后，都有专职的医护人员负责。本文中，护理后，对照组中央性前置胎盘患者听说能力，行走能力的人数显著低于观察组，具有统计学意义（p＜0.05）；对照组护理后的并发症发生率显著高于观察组，具有统计学意义（p＜0.05）；对照组患者发生胎儿贫血、血小板减少的例数显著高于观察组，具有统计学意义（p＜0.05）。
综上所述，优质护理能够增强中央性前置胎盘患者患者的舒适度，降低手术并发症发生率，提高患者的满意度，加快患者康复进程，可以在临床上广泛推广应用。
参考文献：
[1]刘琳娟，吴月莉，王敏.中央型前置胎盘并发症分析及护理干预[J].四川医学，2013，34（12）：2005-2006.
[2]余晓丽，陈珠丽.中央性前置胎盘孕妇190例妊娠结局分析[J].实用医院临床杂志，2013，10（03）：117-118.
[3]罗桃英.中央型前置胎盘常见并发症及护理干预措施[J].内蒙古中医药，2013，32（24）：146.
[4]汪琴琴，於利刚.中央性前置胎盘患者的护理体会[J].实用心脑肺血管病杂志，2011，19（11）：1989.
论文作者:宋妹
论文发表刊物:《航空军医》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/21
标签：患者论文; 胎盘论文; 中央论文; 并发症论文; 手术论文; 统计学论文; 术后论文; 《航空军医》2016年第10期论文;