江油市中医医院 621700
摘要：目的 对比研究老年哮喘在急性发作阶段采用两种不同剂量的糖皮质激素药物进行治疗的临床效果。方法 选取98例病情处于急性发作阶段的老年哮喘患者，分为对照组和治疗组，平均每组49例。对照组采用常规剂量糖皮质激素进行治疗；治疗组采用高剂量糖皮质激素进行治疗。结果 治疗组患者急性哮喘药物治疗总有效率达到91.8%，对照组达到65.3%（P＜0.05）；肺部通气功能指标在用药前后的变化幅度大于对照组（P＜0.05）；药物原因导致的不良反应有7例，对照组有4例（P＞0.05）。结论 老年哮喘在急性发作阶段采用高剂量的糖皮质激素药物进行治疗，不会增多药物原因导致的不良反应，而且还能够大幅度改善肺部通气功能，提高病情控制效果。
关键词：老年；哮喘；急性；发作；不同剂量；糖皮质激素
目前，临床对支气管哮喘进行治疗的方案主要是通过吸入方式应用糖皮质激素，而何种用药剂量更加安全、有效，目前还存在较大的争论[1]。本文对比研究老年哮喘在急性发作阶段采用两种不同剂量的糖皮质激素药物进行治疗的临床效果。现汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
以随机分组的方式将2015年9月-2017年9月在我院治疗的98例病情处于急性发作阶段的老年哮喘患者分为对照组和治疗组，平均每组49例。对照组患者年龄61-88岁，平均70.9±6.5岁；男性28例，女性21例；哮喘病史1-16年，平均5.0±1.4年；本次发病时间1-13小时，平均4.2±0.6小时；治疗组患者年龄63-85岁，平均70.3±6.9岁；男性30例，女性19例；哮喘病史1-17年，平均5.5±1.2年；本次发病时间1-17小时，平均4.5±0.8小时。上述几项两组研究对象的自然指标比较，组间数据无显著性差异（P＞0.05），研究所得数据具有可比性。
1.2 方法
对照组：雾化吸入布地奈德，每次200μg，每天用药一次，连续用药一个月；治疗组：雾化吸入布地奈德，每次每次400μg，每天用药一次，连续用药一个月。对比两组研究对象急性哮喘药物治疗效果、肺部通气功能指标在用药前后的变化幅度、药物原因导致的不良反应。
1.3 治疗效果评价标准
显效：喘息、胸闷、咳嗽、气促等哮喘症状治疗后基本或彻底消失，双肺的哮鸣音完全消失，肺部通气功能指标水平恢复正常；有效：喘息、胸闷、咳嗽、气促等哮喘症状在治疗后有所减轻，双肺的哮鸣音有一定的减弱，肺部通气功能指标水平的改善幅度超过50%；无效，喘息、胸闷、咳嗽、气促等哮喘症状治疗后没有减轻，双肺哮鸣音也没有减弱，甚至进一步加重，肺部通气功能指标的改善幅度不足50%[2]。
1.4 数据处理方法
采用SPSS18.0软件处理数据，计数资料进行统计学X2检验，用（±s）形式表示计量资料，并实施统计学t检验，当P＜0.05的时候，差异有显著统计学意义。
2 结果
2.1 急性哮喘药物治疗效果
治疗组患者急性哮喘药物治疗总有效率达到91.8%，对照组达到65.3%，组间差异显著（P＜0.05）。具体数据见表1。
3 讨论
支气管哮喘属于近年来临床上较为常见的一种呼吸系统疾病，该病患者的病情迁延不愈，且在治疗后容易再次反复发作，喘息、胸闷、咳嗽、气促属于该病患者的主要特征性表现，老年人群罹患该病症的可能性较大，随着近年来我国人口老龄化趋势的不断加剧，发病率呈现进一步增高的趋势[3]。目前临床上对病情处于急性发作阶段的哮喘疾病实施治疗的主要措施是药物控制，其中以糖皮质激素类药物为该疾病治疗的首选，糖皮质激素属于甾体类激素的一种类型，可以对患者机体内的代谢功能进行有效调节，对免疫应答过程进行抑制，从而产生较为理想的抗炎作用效果，还能对气道变态反应过程进行控制，目前已经被临床广泛的应用于对支气管哮喘疾病进行治疗的过程中，其治疗效果较为显著[4]。布地奈德属于常用哮喘治疗药物的一种，大多数情况下都是通过雾化吸入方式给药，这可以使药性能够迅速的抵达病灶位置，从而发挥有效的抗炎和免疫抑制作用[5]。本文研究显示，老年哮喘在急性发作阶段采用高剂量的糖皮质激素药物（布地奈德）进行治疗，不会增多药物原因导致的不良反应，而且还能够大幅度改善肺部通气功能，提高病情控制效果。
参考文献：
[1]王冬梅，陈闪闪，张国俊，等.布地奈德和福莫特罗联合治疗对老年哮喘和COPD 患者炎性细胞因子的影响[J].实用药物与临床，2015，18（11）：1310-1313.
[2]梁锦泉，罗亮.布地奈德/福莫特罗治疗老年支气管哮喘患者的长期安全性评估[J].岭南急诊医学杂志，2014，19（4）：262-263.
[3]古力米热·依明，努尔阿米娜·米吉提.80例老年支气管哮喘患者药物治疗效果观察[J].中外医学研究，2014，12（25）：123-124.
[4]姚庆利.布地奈德联合孟鲁司特治疗老年支气管哮喘的效果研究[J].中国卫生标准管理，2016，7（10）：106-107.
[5]姚丽霞.布地奈德雾化吸入治疗老年哮喘的疗效及其对血清白细胞介素-2、白细胞介素-5 和γ-干扰素水平的影响[J].新乡医学院学报，2016，33（1）：61-63.
论文作者:韩茂松
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/10
标签：哮喘论文; 激素论文; 药物论文; 老年论文; 剂量论文; 肺部论文; 支气管哮喘论文; 《中国误诊学杂志》2018年第1期论文;