四川省双流县第一人民医院 四川双流 610200
摘要：目的：分析持续质量改进方法应用在呼吸道感染护理中的干预价值。方法：本次研究对象为我院2012年3月～2015年3月收治的120例呼吸道感染患者，并随机分成对照组（60例）和观察组（60例）。对照组采取常规护理模式，观察组采取持续质量改进护理模式，对比分析两种护理模式的干预价值。结果：观察组的呼吸道继发感染发生率、康复时间、护理质量评分、护理满意程度评分等指标均显著优于对照组（p＜0.05）。结论：持续质量改进方法应用在呼吸道感染护理中具有良好的干预价值。
关键词：持续质量改进；呼吸道感染；干预价值
【Abstract 】Objective：To analysis of continuous quality improvement method in the respiratory tract infection nursing intervention.Methods：The study object of our hospital in March 2012 ~ March 2015 treated 120 cases of patients with respiratory tract infection，and randomly divided into control group（60 cases）and observation group（60 cases）.Control group adopted routine nursing mode，the observation group adopt continuous quality improvement of nursing mode，analysis of two kinds of interference value of the nursing mode.Results：The observation group，the incidence of respiratory tract secondary infection，recovery time，nursing quality evaluation and nursing satisfaction score were significantly better than that of control group（p<0.05）.Conclusion：The continuous quality improvement methods used in respiratory tract infections in nursing has a good value of intervention.
【Key words】Continuous quality improvement；Respiratory tract infections；Intervention value
呼吸道感染为临床上常见感染性疾病，由于病原体毒力强，此时机体抵抗能力却很弱，如果治疗不及时或护理不当，对患者日常生活和身体健康带来很大的影响[1]。本文为了分析持续质量改进方法应用在呼吸道感染护理中的干预价值，对我院2012年3月～2015年3月收治的120例呼吸道感染患者进行研究，详细报告内容见下文：
1 资料和方法
1.1 临床资料
本次研究对象为我院2012年3月～2015年3月收治的120例呼吸道感染患者，并随机分成对照组（60例）和观察组（60例）。
对照组：男性患者：女性患者=32：28；最小年龄16岁，最大年龄70岁，平均年龄（46.65±3.82）岁；最短病程3h，最长病程15天，平均病程（4.92±1.32）天；疾病类型：19例上呼吸道感染，22例下呼吸道感染，19例上下呼吸道感染。
观察组：男性患者：女性患者=31：29；最小年龄15岁，最大年龄75岁，平均年龄（46.83±3.93）岁；最短病程2h，最长病程18天，平均病程（5.12±1.39）天；疾病类型：20例上呼吸道感染，23例下呼吸道感染，17例上下呼吸道感染。
比较对照组和观察组呼吸道感染患者的性别比例、年龄、病程、疾病类型等临床资料无明显差异（p＞0.05）。
1.2 方法
对照组：采取常规护理模式，严密监测患者生命体征和病情变化，协助患者做好各项体检，保证患者水分和营养充足，遵医嘱予以对症处理，对患者进行健康教育。
观察组：采取持续质量改进护理模式，具体如下：（1）建立和完善医院感染管理体系：针对呼吸道感染制定和完善医院感染管理标准，如强化管理和检查医务人员的无菌技术、诊疗环境、医疗废物分类处理等，严格要求护士落实医院感染管理规章制度。（2）强化医院感染的全面性检查和监测工作：采取综合性监测和目标性监测的方法，定期检测医院物品及患者的病例资料。定期或不定期的检查护士的护理技术规范执行情况，如手部卫生、无菌技术、隔离制度、医疗废物分类处理。加强综合性检查和重点检查，尤其是夜间病房巡查的管理、安全管理、消毒隔离、护理操作、药品管理、各类护理文书等方面。（3）增强医护人员及患者预防感染的意识：定期组织医护人员参加感染疾病相关的知识培训和学习，强调预防感染的重要性，同时加强对患者的健康教育，重点向其宣传感染相关知识。（4）建立医院感染监测的反馈机制：要求工作人员对检查结果进行汇总，及时反馈医院感染监测信息，然后对检查结果进行分析，及时发现问题和寻找原因，以便及早提出解决问题的方法，并持续跟进。
1.3 观察指标
本研究中的观察指标主要有继发感染发生率、康复时间、护理质量评分、护理满意程度VAS评分四项，具体如下：
继发感染发生率=继发感染发生例数/总例数×100%。
护理质量评分：采用百分制对护理工作质量进行评估，分值越高，则表示护理质量越好。
护理满意程度VAS评分：采用模糊数字评分法和调查问卷的方式，统计和评价患者对护理工作的满意情况，分值越高，则表示满意程度越高。
1.4 统计学处理
本研究中所有数据采用医学统计学软件SPSS18.0版处理，继发感染发生率为计数资料，用%表示，进行卡方检验，康复时间、护理质量评分、护理满意程度VAS评分为计量资料，用（ ）表示，进行t检验。若存在p＜0.05，则对照组和观察组呼吸道感染患者治疗后的继发感染发生率、康复时间、护理质量评分、护理满意程度VAS评分比较存在明显差异，为差异有统计学意义。
2 结果
观察组的继发感染发生率显著低于对照组，康复时间显著快于对照组，护理质量评分及护理满意程度VAS评分显著高于对照组，具体数据如表1所示：
3 讨论
呼吸道感染在临床较为常见，根据感染部位，将呼吸道感染分为上呼吸道感染、下呼吸道感染及上下呼吸道感染三种类型[2]。临床中，明确致病的病原体后选择合适的抗生素进行治疗，可获得令人满意的疗效。但是，随着抗生素的广泛应用，品种日益增多，渐渐出现抗生素滥用的现象，耐药菌株也随着显著增多[3]，从而增加了呼吸道感染的治疗难度。加强护理，提高护理质量可以有效保证临床疗效，促进患者康复。
近几年，为了有效提高医院医疗质量，人们越来越意识到加强管理和提高质量的重要性。因此，持续质量改进应运而生。持续质量改进是一种新型质量管理理论[4]，其以全面质量管理为基础，并由此发展而来。与传统质量管理理论不同，持续质量改进更加重视过程管理和环节质量控制两方面。持续质量改进方法应用于临床护理中具有持续性、全程性、目标性的特征[5]，并使临床护理工作充分体现服务人性化、工作流程合理化、医疗环境家庭化的优势。持续质量改进首先建立和完善医院感染管理体系，以细微处为着手点，对科室实行规范化管理，如改善诊疗环境、完善制度、规范护理服务行为、明确医护人员工作职责、改善质量控制管理的网络体系和整改护理质量评价考核体系。然后强化医院感染的全面性检查和监测工作，以督促护理人员提高护理工作质量。接着通过实行医护人员岗位培训制度和对患者进行健康教育，以增强医护人员及患者预防感染的意识。医护人员岗位培训制度的实施可以有效提高其实际工作技能，促进其积极主动地学习先进的护理服务理念和增长经验。最后还通过建立医院感染监测的反馈机制，以便及时采取质量改进措施，调整护理方案。
本研究中，与采取常规护理模式的对照组相比较，观察组采取持续质量改进护理模式后，患者继发感染发生率显著更低，康复时间更短，护理质量评分和护理满意程度VAS评分均显著更高。由此说明：持续质量改进方法应用于呼吸道感染护理中可以有效提高护理质量，促进患者康复，具有良好的干预价值。
参考文献：
[1]庄美云.持续质量改进方法在呼吸道感染护理中的应用[J].中国中医药咨讯，2010，02（33）：143.
[2]张霞.持续质量改进方法在呼吸道感染护理中的应用效果观察[J].中国卫生标准管理，2015，13（13）：250-250.
[3]李文慧，吴艳，王莹等.持续质量改进方法在呼吸道感染护理中的应用干预[J].中国实用医药，2014，31（31）：232-233.
[4]陈静.持续质量改进方法在呼吸道感染护理中的应用体会[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（7）：2076-2077.
[5]杨淑梅.持续质量改进方法在呼吸道感染护理中的研究分析[J].中国卫生标准管理，2015，20（20）：184-185.
论文作者:徐文霞
论文发表刊物:《健康世界》2015年31期供稿
论文发表时间:2016/4/15
标签：质量论文; 呼吸道感染论文; 患者论文; 方法论文; 评分论文; 病程论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年31期供稿论文;