（南京市浦口医院；江苏南京210031）
【摘要】目的：探讨整体护理干预对慢性肾功能衰竭行血液透析患者生存质量的影响。方法：选取我院采用血液透析法治疗的老年急性肾衰竭患者60例，随机分为研究组与对照组各30例。两组患者均采用血液透析治疗，对照组采用常规护理措施，研究组采用整体护理措施，比较分析两组患者的治疗效果。结果：经过护理人员的整体护理，研究组患者透析过程中低血压、高血压，心力衰竭、心律失常等并发症发生率为10.0%，显著低于常规护理的对照组患者的40.0%，两组比较有统计学意义(P<0.05);研究组无死亡病例，对照组患者病死3例。结论：整体护理配合在血液透析治疗老年急性肾衰竭的临床效果中具有显著效果，患者的治愈率得到很大的提高，提高患者的生活质量。
【关键词】血液透析;急性肾衰竭;整体护理
慢性肾功能衰竭（chronic renal failure，CRF）是一类由多种发病因素共同导致的慢性进行性的肾实质损伤，临床表现以酸碱失衡、水电解质发生紊乱、代谢产物形成潴留为主，严重时会使患者出现全身性的系统障碍和器官受损，危及患者的生命安全[1-2]。临床上治疗CRF的方法以血液透析为主，但血液透析治疗的疗程较长。在血液透析治疗过程中，患者的生存质量往往会受到诸多因素的干扰而出现下降，对患者的治疗较为不利。本本研究对慢性肾功能衰竭血液透析患者采用整体护理干预，护理效果显著，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2014年7月~2016年5月我院收治的老年肾衰竭患者60例，随机分为研究组和对照组各30例。其中，研究组男19例，女11例;年龄63~84岁，平均（74.2±5.4)岁;透析时间为1~46（25.4±6.3)月。对照组男18例，女12例;年龄59~85岁，平均（75.6±6.1)岁。患者透析时间为3~47（24.3±6.8)月。两组患者在性别、年龄、透析时间等一般资料的差异无明显差异（P>0.05)，具有可比性。
1.2护理方法
1.2.1对照组在透析过程中对患者实施常规护理，具体措施包括常规生命体征监测、并发症预防、按照医嘱给药等。
1.2.2研究组患者透析过程中配合整体护理，具体措施如下:①心理护理。护理人员在患者治疗期间时刻注意患者的精神状态，主动与患者进行交流，获知患者的不良情绪及内心想法，帮助患者消除悲观、紧张、抑郁等不良情绪。②饮食护理。加强患者血液透析治疗期间饮食护理，保证患者的营养均衡。由于老年患者身体机能较差，长期疾病困扰更会导致患者的抵抗力低下，因此在治疗过程中极易发生各种并发症，影响治疗效果。因此，需要保证患者治疗期间的饮食，为患者提供营养丰富的食物，改善患者生活质量[3]。③并发症的护理。患者治疗期间密切观察患者的生命体征变化，做好并发症预防措施。老年患者接受血液透析治疗极易发生感染、低血压、心脏病等各种并发症，因此治疗期间应该做好并发症预防护理工作，降低并发症发生率。行血液透析基础护理。血液透析治疗时首先要保证血液通路正常，还要固定好穿刺针，透析结束后采用肝素封堵穿刺针管[4]。做好患者的卫生清洁护理，防止发生感染。
2结果
经过护理人员的整体护理，研究组患者透析过程中低血压、高血压、心力衰竭、心律失常等并发症发生率为10.0%，显著低于常规护理的对照组患者的40.0%，两组比较有统计学意义（P<0.05);研究组无死亡病例，对照组患者病死3例。见表1。
3讨论
随着社会老龄化的加重，老年急性肾衰患者日益普遍，由于老年患者随着年龄的增大，各机体功能都有所降低，在透析过程中更易发生低血压、心律失常等并发症。因此，必须重视老年患者血液透析治疗中并发症的预防与护理。从本研究结果看，整体护理配合在血液透析治疗老年急性肾衰竭的临床效果非常明显，研究组患者在透析过程中低血压、高血压、心力衰竭、心律失常等并发症发生率显著低于常规护理的对照组患者。研究结果表明，对老年急性肾衰竭患者采用整体护理配合血液透析治疗，可以有效降低患者在治疗过程中的不良反应，提高了治疗有效率，为缓解患者病情具有重要影响。
综上所述，对老年急性肾衰竭患者在血液透析的过程中配合整体护理，对于减少老年透析患者并发症，提高护理满意度和患者生活质量具有重要的意义，可在临床推广应用。
参考文献：
[1]张建荣,李冀军,耿燕秋,等.血液透析对老年肾衰竭患者心脏结构及功能的影响[J].武警医学,2011,22(2):97-98,103.
[2]吴静华,赵惠芬,刘华玲,等.预防性护理对老年肾衰竭透析患者预防感染及提高生活质量的作用[J].国际护理学杂志,2015,34(3):401-403.
[3]蔡小琴,叶雪萍.28例老年液透析患者的护理体会[J].实用临床医药杂志,2012,16(10):48-49,52.
[4]林志刚,张晓芬.血液净化技术在ICU急性肾功能衰竭的应用效果[J].吉林医学,2012,33(10):2074-2075.
论文作者:邰惠君
论文发表刊物:《医师在线》2017年1月第2期
论文发表时间:2017/3/22
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