(句容市人民医院骨科;江苏镇江212400 )
摘要目的探讨微创经皮钢板固定术治疗胫骨远端关节外骨折的疗效评价。方法选择从2018年1月至2019年2月收治的40例胫骨远端关节外骨折患者为对象,运用随机抽签法分为两组,即对照组与研究组,各有20例。对照组采用交锁髓内钉治疗方法,研究组采用微创经皮钢板固定术治疗方法。结果研究组临床效果明显高于对照组(95.00%Vs70.00%),P<0.05;研究组的手术时间为60.35±12.60) min,伤口愈合时间为(3.30±0.60) d,住院时间为(15.35±2.60) d,骨折愈合时间为(12.95±2.45) 周,均明显短于对照组的(85.35±14.65)min、(4.10±0.88)d、(18.05±2.95)d、(17.75±3.20)周,差异有统计学意义(P<0.05);结论胫骨远端关节外骨折运用微创经皮钢板固定术治疗的疗效确切。
关键词:微创经皮钢板固定术;胫骨远端关节外骨折;疗效;
目前临床对于胫骨远端关节外骨折的治疗方案较多,包括非手术治疗方法、外固定治疗方法、髓内钉治疗方法及钢板固定治疗方法等。虽然各种治疗方法均具备一定治疗优势,但同时具有明显局限性,特别是手术后恢复效果不理想,容易发生各种术后并发症[1]。随着社会的不断发展以及进步,微创技术逐渐获得青睐,为患者的治疗提供相应的帮助,如微创经皮钢板固定术等[2]。此次笔者针对胫骨远端关节外骨折患者选择微创经皮钢板固定术治疗的效果,见下文:
1资料与方法
1.1一般资料
选择40例胫骨远端关节外骨折患者,时间选取为2018年1月至2019年2月,运用随机抽签法分为两组,即对照组与研究组。研究组:男性13例,女性7例;年龄:24岁~55岁,平均年龄为(35.80±2.35)岁。对照组:男性12例,女性8例;年龄:24岁~55岁,平均年龄为(35.65±2.50)岁。比较两组的一般资料,均无差异性(P>0.05)。
1.2治疗方法
对照组:交锁髓内钉治疗方法。
研究组:微创经皮钢板固定术治疗方法:手术前运用X线片检查,结合检查结果,以确定钢板长度及钢板塑形;手术过程中患者却仰卧位,手术麻醉方式选择全身麻醉;首先以闭合手法实施复位处理,运用C型臂机透视以仔细检查,并确定完善良好;操作者于小腿前内侧折近端作一切口长约1.5cm,或前外侧骨折近端作一切口长约1.5cm;运用骨膜剥离器以常规建立皮下深筋膜与骨膜间皮下隧道,锁定加压钢板并沿着皮下隧道置入骨折处骨膜表面;运用X线辅助检查以明确位置正确与否,并针对性调整至最佳状态;皮外以钢板确定螺孔位置,作一切口长约0.5cm,钻孔,行妥善固定处理;常规切口止血,常规缝合处理,予以无菌敷料包扎,最后使用抗生素进行预防感染情况,在结束后还需要密切观察患者的各项指标,并对其进行监测。
1.3观察指标
观察对比两组患者的临床治疗效果[3],以及相关治疗指标,包括术中出血量、手术时间、伤口愈合时间、住院时间、骨折愈合时间。
1.4统计学处理
文中计数(卡方检验)、计量(t检验)资料用SPSS21.0软件处理,P<0.05表示数据存在显著差异性。
2结果
2.1 临床治疗效果
研究组治疗效果优于对照组(95.00%Vs70.00%),P<0.05;详细见下表1数据。
表1两组的临床治疗效果比较[n(%)]
2.2两组的相关治疗指标比较
研究组的手术时间(60.35±12.60min)、伤口愈合时间(3.30±0.60d)、住院时间(15.35±2.60d)、骨折愈合时间(12.95±2.45周)均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);详细见下表2数据。
3讨论
从此次研究结果表1、表2数据可知,研究组的临床治疗总有效率为95.00%,手术时间为60.35±12.60) min,伤口愈合时间为(3.30±0.60) d,住院时间为(15.35±2.60) d,骨折愈合时间为(12.95±2.45) 周,与对照组相比较,研究组的临床治疗总有效率更高,手术时间、伤口愈合时间、住院时间、骨折愈合时间更短,均差异有统计学意义(P<0.05)。证实,应用微创经皮钢板固定术治疗胫骨远端关节外骨折,可以有效促进膝关节功能的恢复,可以取得满意临床疗效,可以促进伤口愈合,以及缩短手术时间、住院时间、骨折愈合时间等[4]。
综上所述,临床结合胫骨远端关节外骨折的疾病特点,运用微创经皮钢板固定术治疗,可以明显缩短其相关指标时间,可以明显提高临床疗效,值得推广应用。
参考文献
[1]柯敏,程伟峰,徐坤云等.不同固定术治疗胫骨远端关节外骨折临床对比分析[J].包头医学,2017,41(4):9-10.
[2]贺承伟,罗建光.腓骨后外侧入路微创经皮钢板内固定技术治疗43-A3型骨折[J].浙江临床医学,2018,20(2):324-326.
[3]王培,朱俊.微创经皮钢板固定术与交锁髓内钉固定术治疗胫骨远端关节外骨折效果比较[J].现代医药卫生,2018,34(12):1894-1895.
[4]毛丰,郭志,郑军等.腓骨后外侧入路联合微创经皮钢板内固定术治疗A3型胫腓骨远端骨折的前瞻性研究[J].中国骨与关节杂志,2018,7(7):510-513.
论文作者:葛昊
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月13期
论文发表时间:2019/11/5
标签:钢板论文; 胫骨论文; 时间论文; 关节论文; 远端论文; 微创论文; 治疗方法论文; 《医师在线》2019年7月13期论文;