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简阳市人民医院急诊科 四川 简阳 641400
去年流感来袭，中招的“老王”住进了医院感染科病房，护士小姐姐专业娴熟的输液技术抚平了他心中的创伤，专业的医生给了他三个带盖的蓝色小杯杯，简明扼要的告诉了他如何正确留取痰液。可老眼昏花的他，简直记不住。
痰是气管、支气管和肺泡分泌物的混合物。健康人痰量很少，当下呼吸道粘膜和肺泡受刺激时痰量会增加，在某些病理状态下，痰量不仅会增加，其性质也会发生变化。临床上工作的医务人员时常会遇到上述的问题，而只有正确留取了痰标本才可以协助医生对疾病的诊断，避免由于标本不合格导致检查无效和重复花费，从而缩短住院时间。那该怎么办呢？记不住又老是忘，不要着急，小编给你一一罗列出来，你就再也不用担心啦。
一、正确采集痰标本有何意义？
痰液检查除了能协助诊断某些呼吸系统疾病如支气管哮喘、支气管扩张外，也可以确诊如肺结核、肺脓肿、肺吸虫病等。
二、痰标本什么时候采集最好？
最好在应用抗菌药物之前，对于普通细菌性肺炎，痰标本送检每天1次，连续2-3天，不建议24小时内多次采样送检，除非痰液外观性状出现改变。
三、如何正确采集痰标本：
1.留取痰标本时使用一次性无菌痰杯，采集时才将痰杯的杯盖去除，注意：不吐不打开，手指千万别碰痰杯内侧。
2.留取痰标本前用清水漱口至少3次以去除口腔暂居菌。
3.因清晨第一口痰的痰量相对较多、含菌量高，因此一般需留取清晨起床后（7:00—7:40）的第一口痰，如清晨无痰，暂不留取，待有痰时再留取送检。
4.咳痰技巧：先做几次深呼吸，屏气、收腹用力咳出来自支气管深部的脓样或粘液样痰液，痰量不少于3毫升，留取于痰杯内。避免留取唾液或鼻咽部分泌物，避免混入纸巾。
5.痰液留取完毕后请勿将痰杯盖再次打开，以免影响检查结果。
6.排痰不畅或无痰的，请告之医生和护士，可给予叩背帮助排痰，必要时给予雾化吸入治疗后再排痰。
7.有人工气道或抢救、昏迷患者的痰标本由护士专业操作留取。
8.标本留取后，及时送至本科室指定的标本柜或交给主管护士，然后由运送工作人员送至检验科。
9.需连续3天留取痰标本者，不要一次性留取，避免影响结果。
四、合格的痰是什么样子的呢？
合格痰多呈黄色、灰色、铁锈色、浑浊稠厚、有团块。
五、不合格的痰是什么样子的呢？
不合格痰多无色透明，有灰白片状物，有食物残渣或有纸屑灰尘。
六、正常人咳不咳痰呢？
正常人一般不咯痰或仅有少量泡沫样痰或粘液样痰。
七、感觉没有痰，咳不出来怎么办嘛？
如果取痰遇到困难，可以联系护士站，值班医生，门诊病人咨询门诊咨询台。
八、重要的事情再强调一遍：取清晨第一口痰，用清水漱口三次，用力咳深部痰，痰少难咳时要拍背，不要吐口水。咳出后再打开杯盖，直接将痰吐入杯中。痰量要大于1元硬币面积，之后迅速盖上杯盖。取好痰，请确认痰杯外壁贴有包含个人标识的标签，并按医护人员的要求，将标本放置在指定位置，以便标本及时送检。
九、请注意：杯盖不能在咳痰前打开，杯盖不能倒扣在桌面，手也不能接触痰杯内壁，以防污染，个人标识的标签要直接贴在痰杯外壁，不能贴在其他地方或不贴，以免信息遗失哦。
论文作者:方英
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第06期
论文发表时间:2019/5/22
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