湘雅博爱康复医院 湖南长沙 410100
【摘 要】目的 分析康复护理在人工全髋关节置换术患者中的效果。方法 选取2017年3月至2018年10月我院收治的76例人工全髋关节置换术患者，按照数字随机表法将人工全髋关节置换术患者分为观察组和对照组，每组38例，对照组实施常规护理，观察组在对照组的基础上实施康复护理，比较两组患者康复效果。结果 观察组人工全髋关节置换术患者住院总耗时（12.25±2.51）天以及住院费用（19452.15±145.21）元均低于对照组，术后1周髋关节功能（85.47±2.11）分、术后2周（90.12±2.01）分、术后3周（96.15±2.45）分均高于对照组，差异具有差异（P＜0.05）。结论 康复护理能降低人工全髋关节置换术患者住院时间和住院费用，促进髋关节功能快速康复，值得临床推广应用。
【关键词】康复护理；人工全髋关节置换术；髋关节功能评分
人工全髋关节置换术为临床上较为常见的手术方式，髋关节疾病患者通过进行关节置换，能显著减轻由于疾病引起的关节功能受限、疼痛等症状，能显著提高人工全髋关节置换术患者的生活质量，同时随着社会老龄化到来，人工全髋关节置换术需求量不断增加，而手术过程中的护理方式十分重要[1]。因此，选取2017年3月至2018年10月我院收治的76例人工全髋关节置换术患者，分析康复护理对患者康复效果的影响，现报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取2017年3月至2018年10月我院收治的76例人工全髋关节置换术患者，按照数字随机表法将人工全髋关节置换术患者分为观察组和对照组，每组38例。纳入标准：（1）签署知情同意书，（2）能配合各项护理操作。排除标准：（1）伴有肺源性心脏病、帕金森综合征、心功能不全患者，（2）术前长时间卧床患者。观察组28例女性患者、10例男性患者；患者年龄52-70岁，平均年龄（60.23±1.02）岁。对照组27例女性患者、11例男性患者；患者年龄53-70岁，平均年龄（61.24±1.15）岁。两组人工全髋关节置换术患者年龄以及性别等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比。
1.2方法
两组患者均由相同的医生进行手术，采用相同的假体材料。
对照组实施常规护理，包括：在患者住院期间全面的监测患者的各项临床指标，并保持患者切口的整洁，防止患者出现感染的风险。并科学的向患者及其家属告知疾病的治疗和注意事项，提高患者住院期间护理依从性的重视。
观察组在对照组的基础上实施康复护理：在患者入院时，护理人员应为每位患者介绍入院须知，向患者讲解快速康复的具体方法和优点，在患者同意并理解后，签署知情同意书。由医务人员在患者入院后对其进行全面评估和观察，结合患者的基本病情制定个性化护理方案，骨折患者在入院后应提供药物缓解疼痛，给予非骨折患者使用抑制剂，抑制疼痛感，术中的麻醉方式视患者病情而定，使用可吸收缝线进行切口缝合，术后根据患者不同的疼痛评分使用直肠给药、口服给药、肌注给药、静脉给药等方式进行止痛，术后24h拔除患者引流管和尿管，在术后康复训练中，应根据患者关节稳定性，在患者麻醉清醒后进行踝关节主动运动，在术后24h进行内摄X线片，根据患者不同个体情况进行饮食指导，术后4d-5d患者病情稳定后即可办理出院手续，在出院时应叮嘱患者每日进行康复锻炼。
1.3 观察指标
对比以及分析观察组、对照组人工全髋关节置换术患者的住院费用、住院总耗时、不同时间段（术后3周、术后2周、术后1周）髋关节功能评分。
1.4 统计学处理
采用SPSS 20.0软件，计数资料（%）进行卡方检验，计量资料进行t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组患者住院费用和住院总耗时
观察组人工全髋关节置换术患者住院总耗时（12.25±2.51）天以及住院费用（19452.15±145.21）元均低于对照组，差异具有差异（P＜0.05），见表1所示。
2.2对比两组患者髋关节功能评分
观察组人工全髋关节置换术患者术后1周髋关节功能（85.47±2.11）分、术后2周（90.12±2.01）分、术后3周（96.15±2.45）分均高于对照组，差异具有差异（P＜0.05），见表2所示。
表1 分析两组人工全髋关节置换术患者的住院费用、住院总耗时
注：与对照组相比，*P＜0.05。
3讨论
人工全髋关节置换术现如今在临床中被广泛应用，通过进行该项手术能改善人体髋关节功能，而在手术过程中实施有效的护理模式，能显著提高人工全髋关节置换术的效果。快速康复理念近年来在护理中被广泛应用，通过在围手术期进行护理，对每位患者进行优质、安全的康复护理操作，能缩短患者术后康复期，促进患者康复[2-3]。
通过对患者进行康复护理，在术前应做好以下工作：对每位患者进行术前宣教，让患者对人工全髋关节置换术充分了解，同时患者最为常见的问题为疼痛，疼痛不仅影响手术效果和术后恢复，还易导致术后并发症发生，在术前对患者进行镇痛，通过使用药物进行不同方式镇痛，能显著减少患者机体的疼痛刺激反应，保障手术能顺利进行，在术中根据每位患者自身情况选择不同麻醉方式，减少麻醉对患者造成的刺激感，对患者进行椎管内麻醉，能减少麻醉药物量，能促进患者术后语言表达能力、术后睁眼能力较快恢复，在术后对患者进行早期镇痛，控制患者疼痛感后，患者才能快速进入康复训练过程中，对每位患者进行功能训练，能促进患者髋部肌肉恢复，增加患者关节稳定性。多数患者进行康复护理操作后，取得十分显著的效果，不仅降低了医疗费用、缩短手术时间，还提高了髋关节功能评分，在临床护理过程中广泛应用[4-6]。
本研究结果显示，观察组人工全髋关节置换术患者住院总耗时（12.25±2.51）天以及住院费用（19452.15±145.21）元均低于对照组，术后1周髋关节功能（85.47±2.11）分、术后2周（90.12±2.01）分、术后3周（96.15±2.45）分均高于对照组，差异具有差异（P＜0.05）。
综上所述，康复护理能降低人工全髋关节置换术患者住院时间和住院费用，促进髋关节功能快速康复，值得临床推广应用。
参考文献：
[1] 胡雯珺. 对进行人工全髋关节置换术的患者实施康复护理的效果探讨[J]. 当代医药论丛，2017，15（17）：260-261.
[2] 郑雪辉，赖苑，张利利. 康复护理对人工全髋关节置换术后髋关节功能恢复的影响研究[J]. 中国医药科学，2015（22）：87-89.
[3] 钱思琪. 康复护理在人工髋关节置换术患者中的应用效果[J]. 包头医学院学报，2016，32（1）：100-101.
[4] 吴静. 早期康复护理在人工全髋关节置换术后患者功能恢复中的应用[J]. 中国医药指南，2016，14（32）：260-261.
[5] 乔玉凤. 人工髋关节置换术患者的康复护理[J]. 世界最新医学信息文摘，2015，15（94）：184-185.
[6] 刘雪梅. 人工全髋关节置换术患者的康复护理及效果观察[J]. 实用临床护理学电子杂志，2017，2（6）.
论文作者:周静,刘淑华
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年1期
论文发表时间:2019/3/15
标签：患者论文; 关节论文; 术后论文; 置换术论文; 对照组论文; 功能论文; 差异论文; 《中国结合医学杂志》2019年1期论文;