常州市第二人民医院 江苏省 常州市 213000
摘要：目的 探讨在腹腔热灌注化疗下对体腔热灌注肿瘤治疗系统患者不适症状的护理方法及应用价值分析。方法 选择2017年6月至2018年8月我院体腔热灌注肿瘤治疗系统的患者80例作为研究对象。全部给予腹腔热灌注化疗进行治疗，总结在治疗期间出现的不适症状，并实施针对性的护理干预，对比患者护理前后不适症状发生率。结果 护理前，患者不适症状的发生率较高，护理后，患者不适症状的发生率明显降低，p＜0.05。结论 对体腔热灌注肿瘤治疗系统患者化疗时发生的不良反应进行针对性护理具有一定的优越性，值得在今后的临床工作中推广应用。
关键词：腹腔热灌注化疗；腔热灌注肿瘤治疗系统患者；不适症状
腹腔热灌注化疗是一种集热疗、化疗、低渗灌洗为一体的区域化疗方法，是将混有灌注液和化疗药物的混合药液加热并保持43摄氏度在患者腹腔内恒温持续循环灌注，此疗法能够使药物与腹腔内肠胃、腹膜接触，使腹腔内残留的微小癌灶和脱落的残留癌细胞持续在高浓度药液中浸润，最终被杀灭。但是因药物对腹腔的刺激，在治疗过程中，患者会出现各种不适症状。我院对腹腔热灌注化疗患者出现的不适反应实施针对性护理干预，取得了良好的效果，现报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择2017年6月至2018年8月我院体腔热灌注肿瘤治疗系统的患者80例作为研究对象。其中男性患者48例，女性患者32例，年龄45～76岁，平均年龄（57.12±6.50）岁。患者均顺利完成手术治疗，接受（BR-TCG-I型）体腔热灌注治疗系统进行腹腔恒温热灌注化疗，均自愿入组，并签署知情同意书。
1.2护理方法
1.2.1心理护理：治疗前应充分了解患者的基础资料、心理状况，结合实际状况对患者出现的焦虑、抑郁等不良情绪进行疏导和开解，给予关心和鼓励，引导患者分散注意力，放松紧张情绪。
1.2.2健康教育：治疗前，医护人员要向患者及家属进行健康宣讲，讲解该病的发病机制和腹腔热灌注化疗的流程，以及治疗过程中会出现的不良反应，使患者做好心理准备，以免出现不适增重患者心理负担。
1.2.3不适症预防护理：①生命体征不稳定：治疗期间应当严密监测患者的各项生命体征，且不宜对严重心肺功能障碍者进行腹腔热灌注化疗，如果出现体温偏高、血压下降、氧饱和度偏低等异常情况，要及时处理[1]。②循环不畅：常因在腹腔内游离的血块或腹膜堵塞管道，可多次拿捏引流管促使血块等的流出，并及时调整热疗管的深浅度，若有异常，及时通知医生。③腹痛腹胀：及时与患者交流，掌握患者的感受，若患者出现腹胀、下坠感，应当调整灌注的速度，协助患者调整体位。④打嗝：对患者进行穴位按压或者吸入高浓度CO2，若患者长时间打嗝应当及时进行B超检查，防止膈下积液的发生。⑤脱管：严密观察并至少保证腹腔内存在两根热疗管且无堵塞情况[2]。⑥伤口渗液：勤用生理盐水冲洗伤口，保持伤口和周围皮肤的干燥，若伤口周围的皮肤有溃疡，可喷洒溃疡粉，肿瘤创面可用藻酸盐辅料覆盖，并在伤口上粘贴渗液收集袋。
1.3评价指标
对比护理前后患者在治疗期间不适症状的发生率
1.4数据处理
数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，卡方检验比较。p＜0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
护理前，患者不适症状的发生率较高，护理后，患者不适症状的发生率明显降低，组间差异有统计学意义。具体数据详见表1。
3.讨论
腹腔热灌注化疗是一种先进的区域化疗方法，是将灌注液和化疗药物的混合药液在患者腹腔内恒温持续循环灌注，此疗法能够杀死腹腔内残留的微小癌灶和脱落的残留癌细胞。但是在治疗过程中，患者会出现各种不适症状，主要有发热、脱管、伤口渗液、腹胀、腹痛、打嗝、生命体征不稳定等[3-4]。
本研究结果表明：对腹腔热灌注化疗患者治疗时发生的不适症状进行针对性护理，护理前，患者不适症状的发生率较高，护理后，患者不适症状的发生率明显降低，尤其是腹痛腹胀的不良反应率明显下降，护理前（32.5%），护理后（11.25%）组间差异显著，有统计学意义[5-6]。
综上所述，对体腔热灌注肿瘤治疗系统患者化疗时发生的不良反应进行针对性护理具有一定的优越性，值得在今后的临床工作中推广应用。
参考文献
[1]许芳妹, 沈霞. 探析对腹腔热灌注化疗下体腔热灌注肿瘤治疗系统患者不适症状护理及应用价值[J]. 中国高等医学教育, 2018(3).142+144.
[2]白赛曦, 崔书中, 巴明臣等. 精确腹腔热灌注化疗治疗中晚期结直肠癌的临床疗效观察[J]. 实用医学杂志, 2013, 29(15):2488-2490.
[3]吴雪莲, 邹湘才, 尹雪霞. 舒适护理在恒温腹腔热灌注化疗治疗结直肠癌并恶性腹水患者中的应用[J]. 护理实践与研究, 2017, 14(3):69-71.
[4]康建蓉, 王丽. 整体护理在胃肠道肿瘤患者围术期腹腔热灌注化疗中的应用方法和效果[J]. 中国医药指南, 2017, 15(19):278-279.
[5]廖锡群, 卢红梅, 吴小肖. 腹腔热灌注化疗与护理治疗进展期胃癌及结肠癌的临床疗效分析[J]. 护理实践与研究, 2017, 14(23):11-12.
[6]丘爱平, 陆勤, 邓燕贞. 整体护理在胃肠道肿瘤患者围术期腹腔热灌注化疗中的应用[J]. 齐鲁护理杂志, 2016, 22(18):12-14.
论文作者:蒋娜 孟卫芬（通讯作者）,虞萍 岳静燕 张云妍 蒲骁麟
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/18
标签：患者论文; 腹腔论文; 不适论文; 症状论文; 体腔论文; 发生率论文; 肿瘤论文; 《中国医学人文》2019年第02期论文;