【摘要】目的：探讨腹腔镜手术在急性盆腔炎诊断和治疗中的应用。方法：选取我院2015年6月-2016年6月接收的100例急性盆腔炎患者进行分析，按照数字抽签法分为两组，对照组进行药物治疗，观察组在此基础上增加腹腔镜手术，对比其治疗效果。结果：观察组患者再住院例数和包块持续例数均为0（0.0%），对照组患者再住院例数和包块持续例数分别为8例（16.0%）和17例（34.0%），差异明显（P<0.05），有统计学意义。观察组患者抗生素使用时间为（10.5±3.2）d，住院时间为（12.1±3.1）d，对照组患者抗生素使用时间为（12.9±4.3）d，住院时间为（13.8±4.9）d，观察组显著优于对照组，有差异性统计学意义（P<0.05）。结论：急性盆腔炎患者采用腹腔镜手术治疗的临床效果较为明显，缩短患者的住院时间，减少抗生素使用时间，同时减少了再住院和包块持续情况，促进患者身体的恢复，值得在临床上推广应用。
【关键词】腹腔镜手术；急性盆腔炎；治疗效果
【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）28-0193-02
盆腔炎在临床上较为常见，属于妇科疾病的一种，若患者为急性盆腔炎，需要给予及时有效的治疗，否则容易造成输卵管阻塞导致不孕、炎症反复性发作、盆腔粘连以及慢性盆腔疼痛等，对女性的身体健康造成巨大的影响[1]。临床上一般采用单一性药物治疗，但是临床发现其效果并不明显，为了提高对患者的治疗效果，本文中对我院收治的患有急性盆腔炎的100例患者进行腹腔镜手术治疗，具体情况如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年6月-2016年6月接收的100例急性盆腔炎患者进行分析，按照数字抽签法分为两组，所有患者均符合急性盆腔炎的诊断标准，均自愿签署知情同意书，对照组患者年龄20～52岁，平均年龄（35.6±2.7）岁，观察组患者年龄21～51岁，平均年龄（35.2±2.9）岁，两组患者一般资料无差异（P＞0.05），可进行分析比较。
1.2 方法
对照组进行药物治疗，给患者使用广谱抗生素、替硝唑，给患者进行宫颈拭子细菌培养，并根据结果对患者的药物进行调整；观察组在此基础上增加腹腔镜手术，手术条件是患者经过急诊手术或者会药物治疗两三天后病情出现加重，或者是抗炎治疗一两周后盆腔包块没有明显缩小的患者。其中42例行患侧附件切除术，4例行患侧附件切除术和对侧输卵管切除术，2例行患侧附件切除术和对侧输卵管造口术，2例行盆腔脓肿清除。
1.3 评价指标
对比两组患者的再住院例数、包块持续例数、抗生素使用时间以及住院时间，记录相关数据进行分析。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件对文中记录的数据进行处理，计数资料采用%表示，计量资料采用（x-±s）表示，组间率对比采用χ?/t检验，若P＜0.05表示组间存在差异，有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者再住院例数和包块持续例数比较
观察组患者再住院例数和包块持续例数均为0（0.0%），对照组患者再住院例数和包块持续例数分别为8例（16.0%）和17例（34.0%），差异明显（P＜0.05），有统计学意义。
2.2 两组患者住院时间和抗生素使用时间比较
观察组患者抗生素使用时间为（10.5±3.2）d，住院时间为（12.1±3.1）d，对照组患者抗生素使用时间为（12.9±4.3）d，住院时间为（13.8±4.9）d，观察组显著优于对照组，有差异性统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组患者抗生素使用时间和住院时间比较（d，x-±s）
3.讨论
急性盆腔炎属于临床上最为常见的一种妇科疾病，利用腹腔镜可以更加直观准确的了解盆腹腔和内生殖器的情况，具有较高的诊断价值，因此，临床上将腹腔镜对急性盆腔炎的诊断作为金标准[2]。以往临床上对急性盆腔炎的主要治疗措施是静脉滴注抗生素，若是感染没有完全控制进行手术可以造成感染扩散、组织损伤，近年来使用药物对患者进行治疗，但是患者的住院时间较长、容易复发、盆腔粘连发生率高[3]。腹腔镜手术可以更加准确、快速的判断病情，并在直视下对患者进行手术治疗，减少了对周围组织的损伤，清除病灶、冲洗盆腔、放置引流，有利于炎症的消退，缓解患者的疼痛，缩短治疗时间，改善患者的预后效果。同时可以彻底将腹腔粘连清除，尽可能减少对输卵管性不孕患者的伤害。本文中对我院收治的100例急性盆腔炎患者进行治疗，结果显示，观察组患者再住院例数和包块持续例数均为0（0.0%），对照组患者再住院例数和包块持续例数分别为8例（16.0%）和17例（34.0%），差异明显（P＜0.05），有统计学意义，说明对急性盆腔炎患者采用腹腔镜手术可以减少患者疾病复发情况，明显改善患者的病情。观察组患者抗生素使用时间和住院时间显著短于对照组患者，有差异性统计学意义（P＜0.05），说明采用腹腔镜手术治疗急性盆腔炎可以缩短患者的住院时间和抗生素使用时间，减少患者因为过度使用药物产生的不良反应，有利于患者的身体健康。
综上所述，急性盆腔炎患者采用腹腔镜手术治疗的临床效果较为明显，缩短患者的住院时间，减少抗生素使用时间，同时减少了再住院和包块持续情况，促进患者身体的恢复，值得在临床上推广应用。
【参考文献】
[1]陈瑛,张庆华.腹腔镜治疗急性盆腔炎的临床分析[J].重庆医学,2017,38(24):3082-3083,3086.
[2]陈晨,张震宇,王淑珍，等.腹腔镜手术治疗急性盆腔炎的临床价值[J].中国妇幼保健,2015,22(21):3010-3011.
[3]石继红.腹腔镜手术治疗急性盆腔炎36例疗效分析[J].重庆医学,2016,40(34):3497-3498.
论文作者:钟霖
论文发表刊物:《心理医生》2017年28期
论文发表时间:2017/11/2
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