涟源市人民医院 湖南娄底 417100
摘要：目的：通过对肝硬化患者的上消化道出血临床诊断疗效数据进行收集分析，探究奥曲肽联合泮托拉唑是否在治疗上消化道出血的肝硬化疾病中有显著的临床疗效。方法：选取2013年8月~2015年1月间，在我院内科确诊为上消化道出血的肝硬化疾病患者70例，将70例上消化道出血的肝硬化患者随机分成两组，每组各35例，一组上消化道出血肝硬化患者，医务人员只给予奥曲肽的药物进行治疗，另一组患者则是使用奥曲肽与泮托拉唑的联合治疗模式。治疗过程中，医务人员对上消化道出血患者的心率、血压及临床疗效的总有效率进行详细的记录，并进行对比分析。结果：对两组数据在治疗上消化道出血的肝硬化患者的疗效数据进行详细的对比分析，奥曲肽与泮托拉唑的联合治疗组无论是在患者心率的降低还是在患者的血压提升上，都有更显著的成果。通过对上述的组间差异数据进行SPSS软件的处理，均可以计算得出P<0.05，组间值具有统计学的意义。结论：奥曲肽联合泮托拉唑较之单用奥曲肽，在对上消化道出血的肝硬化患者的治疗上更具效果。不仅安全性能高，患者的身体机能的恢复速度也更快，值得广泛推广用于上消化道出血的肝硬化疾病患者的临床治疗中。
关键词：奥曲肽；泮托拉唑；肝硬化；上消化道出血
上消化道出血在肝硬化患者的临床治疗上，属于危重症。在近年来更是有着居高不下的发病率。肝硬化疾病患者没有进行及时的治疗或是延缓治疗，都会导致上消化道出血的发生。上消化道出血作为肝硬化的一种并发症，在大出血严重情况下，不仅会造成肝硬化患者的休克，更严重的情况是导致肝硬化患者的直接死亡[1]。为了挽救更多的上消化道出血肝硬化患者的生命，我院进行了临床试验研究，探究是否奥曲肽联合泮托拉唑能更为有效的治疗肝硬化患者上消化道出血的症状。
1.资料与方法
1.1 一般资料
在入组的患者人员选定上，选取2013年8月~2015年1月间，在我院内科进行收治的上消化道出血肝硬化患者共70例，随机将这70例上消化道出血肝硬化患者随机分成两组，一组只进行奥曲肽的药物治疗，另一组则在奥曲肽的基础上加用泮托拉唑进行疗效对照。普通治疗组，上消化道出血肝硬化病患中，男性20例，女性15例，平均年龄均在（61.37±7.23）岁；联合治疗组，上消化道出血肝硬化病患中，男性为21例，女性为14例，患者平均年龄为（62.53±7.37）岁。通过对肝硬化疾病患者性别即年龄的差异数据进行统计学软件分析，并不具有统计学意义（P>0.05）。本次入组的上消化道出血患者，均符合标准的病毒性肝硬化诊断标准，70例上消化道出血病患在临床试验开始前，均已签署奥曲肽联合泮托拉唑治疗肝硬化上消化道出血临床疗效评价试验知情同意书。
1.2 治疗方法
为了保证两组治疗方式在差异数据间具有可比性，进行上消化道出血肝硬化疾病的临床治疗试验前，医务人员需对两组患者进行一定程度的基础治疗。上消化道出血的患者，由于病情程度的不同，往往伴随着不同程度的失血量。因此，需要对上消化道出血的患者进行及时的止血以及输液补血等措施，维持上消化道出血患者的健康生命体征[2]。对上消化道出血的肝硬化患者进行药物治疗方式，通常是对药物进行稀释后再通过静脉注射输入患者的体内。普通组的奥曲肽治疗，是通过在20ml的生理盐水中加入0.15mg的奥曲肽，然后以滴注的方式进行，控制液体流速，缓慢进行。联合组则是在上述的治疗方式基础上，加用40ml的泮托拉唑，生理盐水的输入量也增至100ml。
1.3 评价指标
在上消化道出血的肝硬化患者临床治疗试验中，对肝硬化患者的心率、血压及疗效总有效进行详细的记录统计，通过对比分析，判定奥曲肽联合泮托拉唑是否在治疗上消化道出血的肝硬化疾病上有更显著的疗效。
1.4 数据处理
所收集的肝硬化患者上消化道出血疗效数据，均通过统计学SPSS软件的进行处理，治疗总有效率以“%”表示，组间计量资料以t检验进行比较。当求得P＜0.05时，两组上消化道出血疗效数据具有统计学意义。
2.结果
通过对普通组与联合组的各项上消化道出血肝硬化疗效数据，进行对比分析，奥曲肽与泮托拉唑的联合治疗方式，能更有效的提高上消化道出血患者的血压，降低上消化道出血患者的心率。在上消化道出血的疗效总有效率中，联合组比之普通组，也更具优势。通过对上述三项数据进行统计学软件的数据处理，均有P值小于0.05，组间差异值具有统计学的意义。详细上消化道出血的肝硬化患者疗效数据，详见表格1。
3.讨论
肝硬化疾病患者容易出现上消化道出血的并发症，究其自身原因是没有养成良好的生活习惯以及健康膳食习惯，外界因素则是由于现代生活节奏的加速所带来的各种工作学习压力。肝硬化所引起的上消化道出血症，严重程度会导致患者失血性休克，进一步甚至危急上消化道出血的肝硬化患者的生命体征。以往临床上对上消化道出血肝硬化采取的治疗方式虽然操作方式并不复杂，但止血效果并不显著，肝硬化上消化道出血患者的再出血概率也较高。因此，针对上述问题，我院对奥曲肽联合泮托拉唑在治疗肝硬化上消化道出血上进行临床试验研究。
对两组上消化道出血的肝硬化患者进行药物治疗后，患者的病症都有一定程度的好转。但奥曲肽联合泮托拉唑不仅安全性能更高，还能更快速的将患者的血压、心率等指标进行有效的控制。综上所述，奥曲肽联合泮托拉唑在治疗肝硬化上消化出血的治疗上，比之其他治疗方式，有着更显著的疗效，值得在肝硬化上消化道出血的临床治疗中，进行广泛推广。
参考文献：
[1]刘波.奥曲肽联合泮托拉唑治疗肝硬化并上消化道出血的临床研究[J].中国伤残医学，2015，（1）：134-135.
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[4]陈金亮，严颖坚，周裕兴等.奥曲肽联合泮托拉唑治疗肝硬化上消化道出血疗效分析[J].按摩与康复医学，2014，（7）：75-75，76.
[5]杨倩.消化道出血患者药物治疗体会[J].中国医药科学，2014，（8）：188-190.
论文作者:梁添聚
论文发表刊物:《健康世界》2015年15期
论文发表时间:2016/5/25
标签：消化道论文; 肝硬化论文; 患者论文; 疗效论文; 统计学论文; 数据论文; 两组论文; 《健康世界》2015年15期论文;