【摘要】目的：分析雷公藤多甙联合丹参注射液治疗变应性血管炎的疗效。方法：选自我院2014年8月-2016年8月期间治疗的变应性血管炎患者80例资料为研究对象，分为2组，在服用吲哚美辛辅助治疗的基础上，给予对照组雷公藤多甙，观察组应用丹参注射液与雷公藤多甙联合治疗，观察两组疗效及不良反应情况。结果：观察组总有效率97.5%高于对照组总有效率82.5%，且观察组不良反应率2.5%低于对照组不良反应率12.5%（P＜0.05)。结论：应用雷公藤多甙与丹参注射液联合治疗血管炎治疗效果确切，且疗程应用短，不良反应少。
【关键词】雷公藤多甙;丹参注射液;变应性血管炎
变应性血管炎为临床常见疾病，其发病原因较复杂，主要诱因有药物与感染等，该病会造成皮肤损伤，严重者将损害脏器，危及生命[1]。因此，为提高诊治效率，减少发病率，本文选用近两年内变应性血管炎患者80例进行研究，取得较满意的效果，现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选自我院2014年8月-2016年8月治疗的80例变应性血管炎患者的资料进行研究，分为2组，每组各40例，观察组男19例，女21例,年龄19-58岁，平均年龄（30.6±15.4）岁，其中局限下肢皮损者21例，累及躯干或上肢者19例。；对照组男23例，女17例，年龄18-59岁，平均年龄（31.4±14.5）岁。其中局限下肢皮损者22例，累及躯干或上肢者18例。两组年龄等基线比较无显著差异（P＞0.05），具可比性。
1.2方法
所有患者在常规下服用吲哚美辛25mg，辅助治疗，3次/d。其中对照组应用雷公藤多甙（远大医药黄石飞云股份有限公司，国药准字：Z42021212）1.0-1.5mg/(kg.d)，饭后服用，3次/d；观察组在上述基础上加用丹参注射液（四川升和药业股份有限公司，国药准字：Z51021303）10-20ml+葡萄糖250ml（5%），稀释后给予静脉滴注，1次/d，疗程为2周。
1.3观察指标与判定标准
观察两组疗效及不良反应情况。显效：患者瘀斑、丘疱疹及紫癜等皮损均消退，压痛或疼痛感症状消失；有效：上述皮损消退情况达75%以上，上述症状明显缓解；无效:皮损消退情况＜40%，或无变化，症状未改善。总有效率=（显效+有效）/总例数*100%。
1.4统计学方法
研究以SPSS 22.00相关软件进行分析，计量相关资料通过取平均值和标准差“x±s”表示，计数相关资料以（%）表示，以t完成检验，差异具统计学意义（P＜0.05)。
2.结果
2.1对比两组疗效
观察组总有效率97.5%高于对照组总有效率82.5%（P＜0.05)，详见表1。
表1 两组疗效情况[n(%)]
注：与对照组比较，aP＜0.05。
2.2对比两组不良反应
对照组出现炎性感染2例（5.0%）、局部水肿1例（2.5%）、下肢灼热1例（2.5%）、溃疡1例（2.5%），不良反应率为12.5%；观察组除去局部水肿1例（2.5%），未发现其他不良反应，不良反应率为2.5%。即观察组不良反应率2.5%低于对照组不良反应率12.5%（P＜0.05)。
3.讨论
变应性血管炎属于常见类疾病，多发于青壮年，皮损情况常见的有，呈现隆起性紫癜、水疱、血疱、溃疡及斑丘疹等。假如是由皮肤型应变为血管炎，则会累及皮肤及其脏器，危及生命，血管炎危害人体健康，影响正常生活[2]。因此，强化对此病的认识显得非常重要，可有效提升疗效，减低复发率。
原发性皮肤血管炎中的发病机制有非免疫与免疫两类，在祖国医学里属于“斑”的范畴。其病机为阻塞血络，湿热壅结，日久湿热为患，湿性重浊则下行，故病较喜于下肢；湿热为患表现为肌肤局部红肿，湿重时热则色暗，热重时湿着色红，络脉痹阻，不通则痛[3]。雷公藤多甙对体液及细胞均有抑制作用，能够使溶血素在形成时受阻，并且此药具抗炎作用，对于早期炎症的毛细血管可增强其通透性，利于其渗出；对于水肿与炎症增殖期间的肉芽组织也可起到抑制增生的作用。丹参注射液主要以降香、丹参提取的复方制剂，其具有降低血液的黏度，加快红细胞的流速，可改善外围循环的作用，进而达到活血化瘀，通络止痛的目的；通过静脉注射丹参注射液，吸收快，作用迅速，疗效佳的特点[4]。
在本次研究中，80例患者均在常规下服用吲哚美辛用以辅助治疗，给予对照组服用雷公藤多甙，其总有效率为82.5%，对比应用丹参注射液与雷公藤多甙联合治疗的观察组的总有效率97.5%，明显较低。且对照组在进行2周的疗程后，发现其不良反应率在与观察组的比较下高出10%，其中包括炎性感染2例，局部水肿、下肢灼热及溃疡各1例；而观察组除去1例局部水肿外，无其他不良反应。表明上述两种药物治疗血管炎疗效显著，可减轻患者疼痛，缩短疗程，使用方便，且药物的价格低廉，可降低患者心理及经济负担，有较强的依从性[5]。本次研究，由于用药疗程较短，且受时间及样本例数限制，未就患者受皮损影响的肾脏等各类脏器进行详细研究，临床结果有待实验进一步分析。
综上所述，应用雷公藤多甙与丹参注射液联合治疗血管炎治疗效果确切，且疗程应用短，不良反应少，值得临床推广使用。
【参考文献】
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[3]赵巍,陈修漾,陈达灿,等.白色萎缩误诊为变应性血管1例[J].中国皮肤性病学杂志,2013,27(4):414-415.
[4]曹泉.变应性血管炎82例临床分析[J].中国医药指南,2013,11(16):238-239.
[5]孙昂远,刘越阳,李铁男,等.雷公藤多甙联合低分子肝素/氯吡格雷治疗青斑样血管病10 例[J].中国皮肤性病学杂志,2016,30(6):591-592.
论文作者:谢先波
论文发表刊物:《医师在线》2016年9月第17期
论文发表时间:2016/11/28
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