浅析产科护理自然分娩对降低剖宫产率的影响论文_韩向芬

浅析产科护理自然分娩对降低剖宫产率的影响论文_韩向芬

海伦市妇幼保健院 152300

摘要:目的:探讨并研究产科护理干预对产妇促进自然分娩、降低剖宫产率的临床效果。方法:此次研究的对象是选择在2013年3月至2014年3月期间入住我院接受治疗的产妇360例作为研究对象,将其临床资料进行回顾性分析,并随机分为对照组180例采用常规护理模式,观察组180例在此基础上采取针对性护理干预措施,比较两组剖宫产发生率。结果:观察组剖宫产率13.89%(25/180),对照组剖宫产率42.78%(77/180),观察组剖宫产率显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(χ2=36.9904,P=0.0000)。结论:产科护理中实施护理干预措施,能有效促进产妇自然分娩,降低剖宫产率,提高护理质量。

关键词:产科护理;护理干预;剖宫;产自然分娩

近年来,我国剖宫产手术层显著上升趋势,相关统计数据显示,我国剖宫产率高达45%以上,部分医院高达70%[1]。虽然剖宫产术能预防难产,缓解产妇分娩镇痛,避免使产妇产道损伤,然而剖宫产易引起术后大出血、感染等情况,对母婴安全带来极为不利影响,同时术后相关并发症及后遗症使家庭负担和社会负担也大幅增加[2],故此,临床如何降低剖宫产率成为产科护理的重要研究课题。本研究为了促进产妇自然分娩、降低剖宫产率,采取了针对性护理干预措施,取得良好效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年3月至2014年3月我院收治的产妇360例,均为单胎头位足月产妇,均签署知情同意书,排除合并心脏病、糖尿病、肾病等疾病者,排除合并妊娠综合症者,排除巨大儿、产道异常等其他高危因素者及精神障碍者。按简单数字法随机分为观察组和对照组,观察组180例,年龄22~35岁,平均年龄(26.8±3.2)岁;孕周38~42周,平均孕周(40.5±0.6)周。对照组180例,年龄23~34岁,平均年龄(27.2±2.8)岁;孕周37~42周,平均孕周(40.3±0.7)周。两组年龄、孕周等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),可比较。

1.2 方法

对照组采取常规护理方式,观察组在此基础上实施具有针对性的护理干预措施。观察两组自然分娩率及剖宫产率。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆护理干预措施具体如下:①产前健康宣教,由于部分产妇及家属对自然分娩缺乏足够认识,如担心自然分娩不利于体形恢复、影响胎儿智商及夫妻生活质量等,从而误导产妇及家属选择剖宫产,对此,应在产科门诊及病房张贴自然分娩与剖宫产的利弊,详细阐述自然分娩优点,让产妇及家属对自然分娩有充分正确的认识。②全程“一对一”陪伴:由于产妇于分娩前存在紧张、忧虑、恐惧等不良心理,易影响正常分娩,故在产妇入院应对其进行生理及心理评估,并由产妇自主选择优秀产科护士进行全程陪伴,针对产妇具体状况给予针对性指导,增进护患信任感。全程陪伴护士应对产妇疑问给予详细解答,同时要及时检查产妇自然分娩困难,如是否存在产力不足、产道过窄等,并于分娩前告知可能发生事宜,使产妇有充分的思想及心理准备,从而树立信心。此外,通过有效的训练措施,使产妇掌握缓解分娩疼痛的方法,如深呼吸等。③鼓励亲人陪伴:产妇分娩期间,由亲人尤其是丈夫陪伴在旁,一方面可为产妇心理上提供依靠和力量,缓解心理压力,同时对促进夫妻感情也大有卑益,从而促进产妇自然分娩。④其他措施:通过成功自然分娩产妇现身说法,能有效提高产妇自然分娩信心;对于部分对分娩疼痛恐惧产妇,可采取非药物无痛分娩措施,如利用水针分娩镇痛法等。

1.3 统计学处理

采用统计学软件包SPSS19.0对本文所有数据进行比较和分析,计数资料百分比表示,χ2检验,P<0.05的差异具有统计学意义。

2 结果

观察组成功自然分娩155例,剖宫产25例,剖宫产率13.89%;对照组成功自然分娩103例,剖宫产77例,剖宫产率42.78%,观察组剖宫产率显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(χ2=36.9904,P=0.0000)。

3 讨论

由于部分产妇及家属对自然分娩缺乏足够认知,在分娩方式选择上产生错误观念,再加上产妇自然分娩信心较为缺乏,对自然分娩疼痛恐惧,往往选择剖宫产分娩方式。然而剖宫产一方面可引起产妇出血、感染和损及周围脏器等危险,威胁产妇生命安全,另一方面,剖宫产手术使新生儿外界抵抗力降低,对新生儿健康亦有诸多不利,故此,临床护理工作中应通过有效、有力的健康宣教,使产妇对自然分娩有全面正确的认知,增强其自然分娩信心,从而转变其错误观念,选择健康生育方式[3]。

通过研究得出,在常规护理基础上,加强健康宣教、全程“一对一”陪伴、鼓励亲人陪伴及其他措施,是产妇心理和生理上获得全面支持和帮助,进而激发产妇积极性与主动性,选择健康分娩方式,促进自然分娩,降低剖宫产率。本研究观察组剖宫产率显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。总之,产科护理中实施护理干预措施,能有效促进产妇自然分娩,降低剖宫产率,提高护理质量。

参考文献:

[1]曹典妓.产科护理新模式对降低剖宫产率的效果观察[J].医学临床研究,2010,27(4):760-761.

[2]张晓秋.产科护理新模式对降低剖宫产率的影响[J].中国实用医药,2008,3(11):32-33.

[3]徐春霞.产科护理新模式对产妇焦虑和分娩质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2011,17(21):17-18.

[4]李彩平.产科护理新模式对促进自然分娩、降低剖宫产率的影响[J].中国医学创新,2012,9(10):64-66.

论文作者:韩向芬

论文发表刊物:《健康世界》2016年第5期

论文发表时间:2016/6/14

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