王丽梅
辽阳市结核病医院 辽宁辽阳 111005
摘要：目的：对菌阳肺结核予以胸腺五肽辅助治疗，分析胸腺五肽辅助治疗的临床疗效及对免疫功能的影响。方法：选择菌阳肺结核患者，共存在70例，2017年1月~2017年7月是此次研究的时间选择段落，按照随机数字表法分组，研究组予以胸腺五肽辅助治疗，对照组予以常规治疗，比较组间患者的痰菌阴转率、临床症状缓解时间。结果：存在数据差异的项目有：组间患者的痰菌阴转率、临床症状缓解时间，且上述指标均以研究组更有优势性，即研究组患者的痰菌阴转率更高、临床症状缓解时间更短，P值均＜0.05。结论：对菌阳肺结核患者予以胸腺五肽辅助治疗，可以大大缩短患者的临床症状缓解时间，能够提高患者的痰菌阴转率，值得临床推广。
关键词：胸腺五肽；菌阳肺结核；临床疗效；免疫功能
据流行学调查显示，由于抗结核药物的滥用，近年来免疫缺陷病的发生率逐年上升，其中，以耐药结核病最为常见；耐药结核病是威胁人类身体健康的重大疾病，该病也是导致近年来结核病疫情不断加重的主要原因；据数据显示，在已经受到感染结核分枝杆菌的患者中，会有10％的患者引发结核病，主要的发病机制取决于患者的免疫功能状态。有研究表示，实施胸腺五肽治疗耐药菌阳肺结核患者，可以有效改善患者的免疫功能，能够取得明显的临床治疗效果。本文研究目的：对菌阳肺结核予以胸腺五肽辅助治疗，分析胸腺五肽辅助治疗的临床疗效及对免疫功能的影响。现数据如下：
1.资料、方法
1.1资料
选择菌阳肺结核患者，共存在70例，2017年1月~2017年7月是此次研究的时间选择段落，按照随机数字表法分组，研究组、对照组。
研究组：组内患者例数占总例数50%，其中，以男性居多，共计存在20例，其余患者均为女性患者；32~52岁是组内患者的年龄范围，（42.33±7.01）岁是组内患者的平均年龄值；
对照组：组内患者例数占总例数50%，其中，以男性居多，共计存在21例，其余患者均为女性患者；32~53岁是组内患者的年龄范围，（42.32±7.02）岁是组内患者的平均年龄值；
上述所有患者均经过痰结核分枝杆菌培养，确诊为肺结核患者；将患有心、肝、肾疾病的患者排除在外。
组间患者资料数据对比，没有统计学意义，P值均＞0.05，可组间比较。
1.2方法
研究组予以胸腺五肽辅助治疗，对照组予以常规治疗。
对照组：使用联合化疗的方式对患者予以临床治疗，具体方案为：1.0~1.2g/d的帕司烟肼、0.4~0.6g/d的阿米卡星、0.45~0.60g/d的利福喷汀、1.5g/d的吡嗪酰胺、0.4g/d左氧氟沙星和1.0~1.25g/d的乙胺丁醇。
研究组：在对照组治疗的基础之上，加用济宁辰欣药业股份有限公司生产并提供的免疫调节剂胸腺五肽，治疗方式为静点，1毫克溶于250毫升糖或盐水中，每日1次输液。
1.3观察项目
比较组间患者的痰菌阴转率、临床症状缓解时间。
1.4数据处理
此次数据都进行了统计学软件处理，软件版本为SPSS21.0版，患者的痰菌阴转率、临床症状缓解时间属于不同种资料类型，前者为计数资料（卡方检验），后者为计量资料（T检验），分别用（%）、（均数±标准差）的形式表示；若在组间患者的痰菌阴转率、临床症状缓解时间对比过程中，存在差异性数据指标则用P<0．05形式表示。
2.结果
存在数据差异的项目有：组间患者的痰菌阴转率、临床症状缓解时间，且上述指标均以研究组更有优势性，即研究组患者的痰菌阴转率更高、临床症状缓解时间更短，P值均＜0.05。
具体数据见表1
3.讨论
胸腺五肽存在明显的药物生物活性（胸腺生成素Ⅱ），对机体的免疫系统具有明显的双向调节作用，可以使得内部免疫反应向正常化方向发展，与此同时，可以有效调节机体的免疫功能，防止免疫病的发生[1-2]。
胸腺五肽实现免疫调节的几种途径：（1）将T淋巴细胞诱导，以此达到T淋巴细胞分化和成熟的作用，进而使得T淋巴细胞比例平衡，将免疫水平趋于正常化；（2）将巨噬细胞的吞噬性大大提高；（3）将白细胞介素的表达水平提高；（4）将SOD的活性增强；（5）促进蛋白激酶介导细胞的分裂、增殖[3-4]。
数据显示，存在数据差异的项目有：组间患者的痰菌阴转率、临床症状缓解时间，且上述指标均以研究组更有优势性，即研究组患者的痰菌阴转率（97.14%）更高、临床症状缓解时间[（21.03±3.01）d]更短，P值均＜0.05。这能证明，对菌阳肺结核患者予以胸腺五肽辅助治疗，可以大大缩短患者的临床症状缓解时间，能够提高患者的痰菌阴转率，值得临床推广。
参考文献：
[1]周小妮.胸腺五肽联合常规化疗治疗复治菌阳肺结核的疗效及对患者呼吸功能和免疫功能的影响[J].海南医学院学报，2016，22（4）：343-345.
[2]张雪元.胸腺五肽和常规抗结核药物在初治菌阳肺结核中应用效果[J].中外医疗，2015，34（3）：118-119.
[3]耿书军，刘建玲.胸腺五肽联合常规抗结核方案治疗复治菌阳肺结核的疗效及对患者免疫功能的影响[J].中国现代医学杂志，2015，25（7）：51-53.
[4]邴林.联合应用异烟肼和胸腺五肽治疗复治菌阳肺结核的效果分析[J].临床医药文献杂志（电子版），2017，4（36）：7053-7054.
论文作者:王丽梅
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第11期
论文发表时间:2018/6/19
标签：患者论文; 胸腺论文; 肺结核论文; 免疫论文; 症状论文; 时间论文; 功能论文; 《中国误诊学杂志》2018年第11期论文;