崇阳县人民医院 湖北省咸宁市 437500
【摘 要】目的：研究冠修复与根管联合治疗隐裂牙牙髓病疗效。方法：选取2015年4月—2017年1月隐裂牙牙髓病患者84例分两组，传统组采用传统方法治疗；冠修复+根管组采用冠修复与根管联合治疗。就两组患者治疗前后疼痛评分和隐裂牙牙髓病治疗总有效率、随访1年不良反应发生率进行比较。结果：冠修复+根管组隐裂牙牙髓病治疗总有效率明显高于传统组，P＜0.05。冠修复+根管组随访1年不良反应发生率明显低于传统组，P＜0.05。两组治疗前疼痛评分差异不显著，P>0.05。冠修复+根管组患者治疗后疼痛评分均明显优于传统组，P＜0.05。结论：冠修复与根管联合治疗隐裂牙牙髓病疗效确切，操作简单，可有效减轻患者疼痛，提高治愈率，减少远期并发症发生，值得推广。
【关键词】冠修复；根管；联合治疗；隐裂牙牙髓病；疗效
隐裂牙是牙冠表面存在非生理性细小裂纹的牙齿，其多发生在恒磨牙和前磨牙，可侵犯牙体、牙髓、牙尖周以及周围组织，具有渐进性、隐匿性以及不可复性，是导致牙齿缺失[1]。隐裂牙牙髓病是人体常见牙髓病，需及时治疗，以改善口腔健康情况和牙髓状况，本研究探讨了冠修复与根管联合治疗隐裂牙牙髓病疗效，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年4月—2017年1月隐裂牙牙髓病患者84例分两组，各有42例。传统组男26例，女16例。年龄23岁-57岁，平均年龄为32.61±2.66岁。前磨牙和后磨牙分别有25颗和17颗。
冠修复+根管组男28例，女14例。年龄21岁-56岁，平均年龄为32.29±2.38岁。前磨牙和后磨牙分别有26颗和16颗。
两组患者一般资料差异不显著。
1.2 方法
传统组采用传统方法治疗，常规给予抗生素进行抗感染治疗，用2ml维生素C+10%葡萄糖静滴，2.0g头孢硫咪+250ml生理盐水静滴，并给予牛黄解毒片口服，每次3片，每天3次。牙齿无疼痛后用金刚砂车针备好患牙，给予排龈取模，并给予临时树脂冠保护3天，粘贴牙冠，调和咬牙合。
冠修复+根管组采用冠修复与根管联合治疗。局麻，用金刚砂车针备好患牙，开髓揭顶，暴露牙髓腔，给予根管扩大术，并用3%双氧水和生理盐水清洗干净残留物，棉捻将根管吸干后给予甲醛甲酚棉捻消毒根管，并用氧化锌丁香油暂风。用颈缘排龈线进行排龈和取模，石膏硬固后制作冠套，给予临时树脂冠保护，并给予用2ml维生素C+10%葡萄糖静滴，每天1次，治疗7天。2.0g头孢硫咪+250ml生理盐水静滴，每天1次，治疗2天。患牙无异常后，用氢氧化钙碘仿糊剂、牙胶尖进行根管充填，粘贴牙冠，调和咬牙合。
1.3 观察指标
对比两组患者治疗前后疼痛评分和隐裂牙牙髓病治疗总有效率、随访1年不良反应发生率。
痊愈：牙髓炎症消失，患牙无瘘管形成或松动，咀嚼功能正常，根尖周无阴影；有效：牙髓炎症减轻，患牙无瘘管形成或松动，咀嚼功能改善，根尖周阴影缩小；无效：未达到上述标准。总有效率=痊愈率+有效率[2]。
1.4 统计学处理
以SPSS20.0软件处理，计数资料运用χ2检验。计量数据运用t检验，P值低于0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗前后疼痛评分比较
两组治疗前疼痛评分差异不显著，P>0.05。冠修复+根管组患者治疗后疼痛评分均明显优于传统组，P＜0.05。如表1.
3 讨 论
目前，牙科修复技术应用越来越广泛，可通过各种材料对缺失牙以及辅助组织、颌面缺损等进行修复，确保其保持相应功能。冠修复可促使牙体恢复正常形态结构和功能，并利用粘接剂促进牙冠强度提高，预防牙折裂等不良现象的发生[3-4]。根管治疗则是将牙髓和根尖周病原刺激以及坏死组织彻底清除，并给予扩大成形手术，经消毒后给予氢氧化钙碘仿糊剂、牙胶尖进行根管充填，可将牙髓和外界细菌隔离，有效保留患牙的同时可降低再次感染发生率，维护咀嚼功能良好和牙列完整。采用冠修复与根管联合治疗隐裂牙牙髓病可有效缩短疗程和治疗次数，减轻患者痛苦，提高患者依从性[5-6]。
本研究中，传统组采用传统方法治疗；冠修复+根管组采用冠修复与根管联合治疗。结果显示，冠修复+根管组隐裂牙牙髓病治疗总有效率明显高于传统组，P＜0.05。冠修复+根管组随访1年不良反应发生率明显低于传统组，P＜0.05。两组治疗前疼痛评分差异不显著，P>0.05。冠修复+根管组患者治疗后疼痛评分均明显优于传统组，P＜0.05。
综上所述，冠修复与根管联合治疗隐裂牙牙髓病疗效确切，操作简单，可有效减轻患者疼痛，提高治愈率，减少远期并发症发生，值得推广。
参考文献：
[1]王艳红，邢文忠.冠修复与根管治疗隐裂牙牙髓病的临床疗效[J].中国现代药物应用，2016，10（17）：99-100.
[2]李向阳，李妞，刘天英等.冠修复与根管治疗同步治疗隐裂牙牙髓病的临床效果研究[J].中国医药科学，2016，6（8）：226-228.
[3]纳崇江，刘强，葛少群等.冠修复与根管治疗同步治疗隐裂牙牙髓病的应用分析[J].中国保健营养，2016，26（21）：88.
[4]詹碧茹，张小红，马敏等.冠修复与根管治疗同步治疗隐裂牙牙髓病的应用研究[J].现代诊断与治疗，2016，27（3）：514-515.
[5]王红忠，刘唯，程由勇等.根管治疗与冠修复同步治疗隐裂牙牙髓病的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2016，27（10）：1895-1896.
[6]韩超.冠修复与根管治疗同步治疗隐裂牙牙髓病的临床应用价值研究[J].医学信息，2016，29（20）：126-127.
论文作者:黄润玮
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年2月第4期
论文发表时间:2017/5/5
标签：牙牙论文; 牙髓论文; 传统论文; 疼痛论文; 患者论文; 两组论文; 疗效论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年2月第4期论文;