（浙江大学医学院附属第一医院；浙江杭州310000）
摘 要：目的：分析全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果 方法：选择我院收治的急诊危重患者中300例，随机方式分成观察组和对照组，分别150例，观察组实施全程护理，对照组实施普通护理，对比分析两组患者抢救成功率、患者和家属以及护理人员的满意程度。结果：观察组抢救成功率高于对照组抢救成功率，存在统计学差异（P<0.05）；在患者和家属以及护理人员的满意程度的表现上，观察组明显好于对照组，两组统计数据存在差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：在急诊危重患者的抢救工作中，实施全程护理，抢救成功率提升，患者和护士满意度都提升，维护了医院的良好形象，值得在临床中推广。
关键词：全程护理；急诊；危重患者；抢救效果
随着医护水平的不断提升，全程护理模式在急诊危重患者的抢救中开始实施，这种模式的采用，得到了患者的护士双方面的认可，本文就简要对全程护理在急诊危重患者抢救的实际效果的研究，做详细报道：
1、资料与方法
1.1基础资料
选择在我院治疗的危重患者一共300例，选择区间为2015年5月到2016年5月，将这些患者以随机的方式分成两个组别，一组为观察组，另一组为对照组。观察组中，男性患者有87名，女性患者63名。年龄区间在23岁到74岁之间，平均年龄是（48.23±10.25）岁。呼吸系统疾病有49例、脑血管系统疾病44例、心血管系统疾病21例、创伤23例、其他疾病13例；对照组中，男性患者有88名，女性患者62名。年龄区间在24岁到75岁之间，平均年龄是（47.56±9.67）岁。呼吸系统疾病有47例、脑血管系统疾病45例、心血管系统疾病22例、创伤25例、其他疾病11例。对比两组患者的性别和年龄等基本资料存在的差异并不有统计学意义（P<0.05），所以可以对两组患者做比较。开展研究之前，同患者家属进行了沟通，患者同意参加研究，签署了《知情同意书》。
1.2方法
本次研究中，对照组患者接受常规护理，观察组患者接受全程护理。医院急诊科实施全程护理措施，并组成专业的工作组。具体措施如下：
第一，急诊护理的准备工作：120网络信息平台中有信息跟踪系统，利用其及时接听120急救电话，并起保证详细登记急救内容，以此保证可以在第一时间内，把急救人员和急救车辆派遣到急救地点，可以利用信息系统对救护车的具体情况做实时跟踪和实时动态的反馈；然后，全程护理工作组有专业的护理医师，其应该以急救登记手册为依据，预先诊断和分别诊断患者的疾病，进而将病人的情况告知给其他医护人员，医护人员才可以做好抢救的工作准备，接诊护士要体现到院前接诊，不仅仅要接诊，还要护送，并在护送的过程中，与患者家属进行沟通，了解患者基本情况，为各个科室做急救工作调整出时间，这些准备工作，可以为患者进入医院后，顺利、有序的开展抢救工作奠定良好的基础。[1]
第二，抢救中急诊护理：患者进入医院，接诊护士将其移交给指定的床位，然后马上实施急救措施，实践抢救工作时，必须要有专业医护人员实时检测患者的全部生命体征变化参数。
第三，抢救完成后，实施急诊护理：全程护理前提为基础护理，医护人员需要依照无菌规范实施各种具体护理操作，急诊抢救室里面所需要的护理设备要全部具备，比如预防压疮的垫枕，并且就患者使用的各类管路要做好管理，防止管路出现弯曲和托管，进而影响到患者治疗感受以及生命体征的问题。
第四，全程陪同式护理：急诊护士不仅仅要做好急救准备、辅助、护理等工作，更重要的是做好急诊抢救之后实施的护理工作，应该要保证全程的陪护，在开展各类检查前要同患者家属及时沟通，这些工作一直要保持到把患者移交到固定的病区，完成好最后的交接工作。
第五，有效的护理交接：急诊科护士应该将完成自己部分工作后，有效地同其他科室的护士完成交接工作，将患者病情和注意事项，做重点沟通，急诊护士也要应该和病区护士保持实时联系，详细填写交接单。[2]
1.3观察指标
利用抢救急救脱离危险相关标准对各组患者的抢救成功率做评分，然后对比两组患者的抢救成功率。另外，还要统计出患者或者患者家属对抢救的满意程度以及护理人员满意度，对比分析两组患者和家属抢救的满意程度以及护理人员满意度。
1.4统计方法
采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，表示计量资料的方法为±s，采用t检验，（n）表示计数资料中的例数、（%）百分数表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2、结果
2.1比较两组患者抢救成功率
观察组患者接受了全程护理，而对照组患者接受了普通护理，统计两组的抢救成功率，观察组有147名患者抢救成功，总成功率为98%，对照组有135名患者抢救成功，总成功率为90%，两组数据存在差异（P<0.05），具有统计学意义，数据可见表1。
表1 观察组和对照组的抢救成功率对比 [n（%）]
3、讨论
全程护理实施的原则为保证迅速、工作提前、做好预警，以此为原则开展护理工作，能在最大程度上确保抢救和护理工作争分夺秒地进行，赢得最佳的抢救时间，减少患者出现病情恶化的概率，更有利成功抢救。全程护理模式下，急诊危重患者得到了最佳的抢救和护理，这样在转到专门病区时，病情不至于有更严重的恶化，可以保证有最佳治疗时机，患者的整个机体还比较不错，耐受性上表现良好，所以患者出现由于病情进展而引发的缺氧和失血等症状减轻，整个治疗完成后，致残率也会相应降低，让患者恢复后的生活质量有一定程度提高，有助于患者早日自行生活，回归社会。全程护理得到患者以及家属的认可，有着更高的满意度，护士方面也表现出较好的满意程度，这些都表明安全护理水平的进一步提升，促进医院良好形象的维护。
此次研究中，观察组抢救成功率高于对照组抢救成功率；在患者和家属以及护理人员的满意程度的表现，观察组明显好于对照组，两个方面的统计数据都存在差异（P<0.05），具有统计学意义。
综上所述，在急诊危重患者的抢救工作中，实施全程护理，抢救成功率提升，患者和护士满意度都提升，维护了医院的良好形象，值得在临床中推广。
参考文献：
[1]严华. 急诊危重症患者抢救中应用全程护理干预的效果及并发症分析[J]. 实用临床医药杂志, 2016, 20(18):49-51.
[2]张瑜. 全程护理干预在急诊危重患者抢救中的应用效果分析[J]. 湖南中医药大学学报, 2016(a02):1443-1443.
论文作者:张晓清
论文发表刊物:《医师在线》2017年12月上第23期
论文发表时间:2018/3/13
标签：患者论文; 急诊论文; 全程论文; 危重论文; 成功率论文; 对照组论文; 护士论文; 《医师在线》2017年12月上第23期论文;