黑龙江省五大连池市龙镇农场医院 164135
摘要：高血压是一种常见疾病，发病原因较多。其中主要的发病原因为家族遗传、环境因素、年龄以及肥胖。高血压患者在临床上主要有在精神紧张以及劳累后出现血压升高的情况，并且在休息后血压会恢复正常，而随着患者的病程不断增加，会出现各种症状，同时会对患者的正常生活和工作造成极大危害。在第高血压患者治疗过程中，噻嗪类利尿剂有着极为重要的地位。
关键词：噻嗪类利尿剂；高血压治疗；地位分析
随着我国经济建设以及社会生活水平的高速发展，目前我国有着为数众多的高血压患者。由于高血压的特点，患者往往会在日常的工作和生活过程中出现头痛头晕以及注意力不集中、肢体麻木、记忆力减退、心悸、胸闷、乏力、夜尿增多等症状。在这样的情况下，患者往往无法正常的工作以及生活，当患者的血压突然增加，甚至会造成严重的头痛以及眩晕等情况，严重时患者甚至会出现神志不清等现象。同时高血压会产生多种并发症，例如脑卒中、心肌梗死以及肾脏衰竭等情况。而正是由于高血压的特点，如果没有对患者使用有针对性药物进行及时有效的治疗，很有可能会造成患者临床症状加重的现象，甚至有可能威胁到患者的生命。在常规的治疗高血压患者的过程中，往往需要使用利尿剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂以及血管紧张素转换酶抑制剂等药物对患者进行治疗。作为一种有代表性的高血压治疗药物，噻嗪类利尿剂能够对患者起到较好的效果，对患者有着重要意义。文章讨论了噻嗪类利尿剂在高血压治疗过程的地位。
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一，噻嗪类利尿剂对高血压患者的治疗效果
有较多的研究证明高血压患者在治疗的过程中，治疗效果是来自于降压本身的，这其中包括了利尿剂以及其他的传统降压药的效果。有研究显示，长期治疗的降压效果以及安全性是相似的。在以往的研究过程中，通过对42各随机对照的临床研究进行分析，我们发现小剂量的利尿剂能够有效地降低患者的心血管事件，并且能够对患者的脑卒中发生情况以及慢性心功能不全有着较好的疗效，其治疗效果类似于钙拮抗剂、β受体阻滞剂及血管紧张素转换酶抑制剂。通过抗高血压以及降脂预防心肌梗死的实验，表明噻嗪类利尿剂能够较好的降低患者的收缩压，并且相比常规的高血压治疗药物，噻嗪类利尿剂能够较好的缓解患者的临床症状。同时噻嗪类利尿剂是一种在药物联合治疗高血压患者过程中的重要配伍药物，通过以往的病例研究中显示，使用噻嗪类利尿剂联合β受体阻滞剂或保钾利尿剂联合对患者进行治疗，也能够取得一定的效果。同时噻嗪类利尿剂是目前一种最为廉价的高血压治疗药物，在我国现有的高血压治疗药物的种类方面例如珍菊降压片、北京降压0号以及常药降压片，都是固定剂量与小剂量的噻嗪类利尿剂进行配伍的。这些治疗药物不仅性价比较高，能够对患者起到较好的效果，同时不良反应少，在患者服用药物的过程中由于固定剂量，服用方便，对于患者尤其是老年患者而言有着极为重要的意义。
二，噻嗪类利尿剂能够减少以及预防心脑血管事件的发生
对于高血压患者而言，心脑血管事件是在高血压病程中危害最大，最为严重的一种症状。由于心脑血管事件的特点，极有可能会威胁到患者的生命。因此在对高血压患者进行治疗的过程中，如何避免和预防心脑血管事件的发生尤为重要。在以往的研究中，有结果显示对比了7种主要的治疗策略治疗高血压患者的治疗效果以及相应的预后终点时间。通过这种研究的结果显示，通过使用噻嗪类利尿剂，治疗效果明显优于α受体阻断剂、β受体阻断剂等药物。同时通过ALLHAT等方法对于噻嗪类利尿剂以及其他的高血压治疗药物治疗方案，结果表明噻嗪类利尿剂对高血压患者的治疗效果明显优于其他种类的高血压治疗药物，同时对于脑卒中、脑卒中以及复合心血管疾病都会有着较好的保护作用。
三，噻嗪类利尿剂对高血压患者代谢的意义
代谢对于高血压患者而言也是极为重要的一个指标。在以往的研究过程中，往往使用硬终点以及以事件为基础的临床研究结果表明，通过使用降压治疗，得到的治疗效果在总体上会独立于所使用的治疗药物。但有研究表明，噻嗪类利尿剂对于糖代谢会有着不良的影响，但是通过噻嗪类利尿剂对高血压患者进行治疗后，对于患者的确切降压作用以及降低患者心血管事件的发生率和死亡率也较高，能够取得较好的效果。由于噻嗪类利尿剂对于患者代谢的不良影响是由于呈剂量的依赖性，大多数是患者由于大剂量的服用氢氯噻嗪或是氯噻酮导致患者出现对代谢的不良影响。由此可见，为了较好的避免噻嗪类利尿剂对高血压患者的不良影响，可以在实际的治疗过程中通过使用噻嗪类利尿剂和其他的高血压治疗药物合并治疗的方式对高血压患者进行治疗，避免出现对代谢的不良影响。
四，结语
高血压患者的治疗药物种类较多，在实际的对高血压患者进行治疗的过程中，噻嗪类利尿剂是一种常见药物。本文通过讨论噻嗪类利尿剂对患者治疗效果以及预防心血管事件的效果，分析了噻嗪类利尿剂在高血压患者治疗过程中的地位。
参考文献
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论文作者:果建民
论文发表刊物:《健康世界》2014年21期供稿
论文发表时间:2016/3/31
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